Аллергия на глютен — симптомы, причины и лечение

Аллергия на глютен — это несуществующий термин в медицине. Когда люди ссылаются на это определение, скорее всего, они имеют в виду одно из четырех состояний: глютеновая болезнь, чувствительность к глютену, герпетиформный дерматит или глютеновая атаксия. Ни одно из них не является настоящей аллергией. Также возможно, что под аллергией на глютен подразумевают аллергическую реакцию на пшеницу, которая является истинной аллергией.

Как проявляется аллергия на глютен

Проявления этого типа чувствительности организма могут сильно различаться у каждого пострадавшего. Симптомы аллергии на глютен у детей включают задержку развития, вздутие живота и иногда потерю веса. Симптомы аллергии на глютен у взрослых могут проявляться желудочно-кишечными проблемами, такими как диарея, запор, гастрит, вздутие, отрыжка, и другими проявлениями, включая усталость, боль в суставах, анемию, депрессию.

Ниже описаны характерные симптомы аллергии на глютен в зависимости от разновидности состояния.

Целиакия: глютеновая болезнь

Целиакия возникает, когда иммунная система атакует тонкую кишку в ответ на прием продуктов с глютеном. Существует множество различных симптомов, которые потенциально могут быть вызваны глютеновой болезнью, а у некоторых людей вообще нет никаких проявлений.

Наиболее распространенные симптомы целиакии включают:

• диарею или запор;
• боль в животе, изжогу;
• вздутие живота;
• усталость;
• мозговой туман;
• анемию;
• боль в суставах;
• сыпь;
• депрессию, тревогу.

Некоторые люди страдают только неврологическими симптомами — мигрень, покалывание в руках и ногах.

Чувствительность к глютену без целиакии

Чувствительность к глютену вызывает симптомы, которые похожи на проявления глютеновой болезни. Эти два состояния невозможно отличить без медицинского обследования.

При чувствительности к глютену, не связанной с целиакией, человек может испытывать:

• диарею или запор;
• изжогу и/или боль в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• усталость;
• мозговой туман;
• головные боли (включая мигрень);
• сыпь и/или экзему.

Аллергия на глютен у взрослых также может сопровождаться жалобами на боль в суставах, тревогу и/или депрессию и даже на покалывание в руках и ногах. Аллергия на глютен у детей может проявляться плохим ростом и потерей веса.

Аллергическая реакция на пшеницу — истинная аллергия

Это состояние иногда называют аллергией на глютен, но настоящая аллергическая реакция на пшеницу не обязательно связана с белками клейковины. Она может быть вызвана многочисленными компонентами растения пшеницы.

Симптомы истинной аллергии на хлеб и продукты из пшеницы включают:

• заложенность носа;
• зуд, красные, слезящиеся глаза;
• крапивница, зудящая сыпь;
• отек губ, языка;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• диарея;
• затруднение дыхания.

Наиболее опасным для жизни потенциальным симптомом аллергической реакции является анафилаксия. Люди, страдающие анафилаксией из-за аллергии на глютен, могут отмечать отек на лице, испытывать кашель, свистящее дыхание или трудности с глотанием. У них может возникнуть аритмия и падение артериального давления.

Герпетиформный дерматит

Состояние иногда называют аллергией на глютен из-за появления прыщей на коже. Но эта сыпь не является результатом настоящей аллергической реакции. Герпетиформный дерматит — это аутоиммунное заболевание кожи, которое возникает после употребления глютена.

Симптомы герпетиформного дерматита включают:

• покраснение кожи;
• множественные небольшие шишки, похожие на прыщи;
• зуд и жжение;
• фиолетовые следы в местах заживления шишек.

Герпетиформный дерматит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего сыпь появляется на ягодицах, локтях, коленях и на задней части шеи. Зуд обычно ощущается до появления шишек.

Глютеновая атаксия

При этом состоянии потребление глютена фактически заставляет иммунную систему атаковать часть мозга, называемую мозжечком, что может привести к необратимому повреждению.

Симптомы глютеновой атаксии включают:

• проблемы с ходьбой;
• неуклюжесть и отсутствие координации;
• ухудшение мелкой моторики;
• невнятная речь;
• трудности с глотанием.

Глютеновая атаксия прогрессирует. Сначала больной может отмечать незначительные признаки аллергии на глютен в виде нарушения равновесия, но в конечном итоге это может привести к инвалидности.

Как определить тип аллергии на глютен

Чтобы определить тип состояния, связанного с реакцией организма на белки клейковины, необходимо провести медицинское обследование. При выраженных желудочно-кишечных симптомах стоит начать с анализов крови на целиакию. Если они положительные, врач рекомендует пройти эндоскопию — процедуру, которая позволяет осмотреть тонкую кишку и взять образцы для лабораторного исследования.

Если анализы крови на целиакию отрицательны, тогда следует рассмотреть вероятность чувствительности, не связанной с глютеновой болезнью, или другого состояния, такого как синдром раздраженного кишечника. В этом случае врач может порекомендовать тесты на чувствительность к глютену.

Аллергия на мучное из пшеницы обычно диагностируется с помощью кожных прик-тестов. Хотя врач может также использовать анализ крови, который определяет специфические антитела к белкам пшеницы.

Людям с сыпью, которая напоминает герпетиформный дерматит, в первую очередь необходимо посетить дерматолога. Он может порекомендовать биопсию кожи для выявления характерных отложений антител в области сыпи.

Если симптомы указывают на глютеновую атаксию, тогда следует обратиться к неврологу, который проведет соответствующие диагностические тесты.

Лечение аллергии на глютен

Для лечения симптомов аллергии на пшеницу врач может назначить:

• антигистаминные препараты — лоратадин Кларитин, цетиризин Цетрин уменьшают симптомы легкой аллергии. Эти препараты можно принимать после контакта с пшеницей, чтобы контролировать реакцию и облегчить дискомфорт;
• эпинефрин — средство экстренной помощи при анафилаксии. Людям, подверженным риску серьезной реакции на пшеницу, необходимо постоянно носить с собой две дозы адреналина для инъекций Эпипен. Вторая ручка рекомендуется в том случае, если анафилактические симптомы вернутся до того, как будет оказана неотложная помощь.

Единственный способ справиться с целиакией и другими реакциями на глютен — строгая пожизненная безглютеновая диета. Она направлена ​​на отказ от продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень, а также их производных, включая пивные дрожжи и солод. Поскольку глютен содержится во многих готовых продуктах, необходимо внимательно читать состав на этикетках.

Люди на безглютеновой диете могут по-прежнему питаться здоровой пищей, употребляя овощи, фрукты, мясо, рыбу, орехи и бобы. Они также могут переключиться на широкий спектр альтернативных продуктов, таких как гречка, кукурузный крахмал, пшено, гороховая, картофельная и соевая мука.