Бронхит у детей

Бронхит у детей — одно из распространенных заболеваний, чаще всего носит вирусный характер. Воспалительный процесс развивается в верхних дыхательных путях, поражая бронхи. Изначально можно заподозрить бронхит по кашлю, чаще сухому и лающему, который усиливается в моменты, когда ребенок смеется или же просто разговаривает. Проходит всего несколько дней, и кашель становится «мокрым» — отделяется мокрота, в некоторых случаях приступы кашля приводят даже ко рвоте.

Важно: очень часто к вирусному возбудителю бронхита (грипп, возбудители ОРВИ) присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях основой терапии становится препарат из группы антибиотиков.

Классификация детских бронхитов

Что такое бронхит у детей? Опасен ли бронхит у новорожденных? Чем и как лечить это заболевание и переходит ли оно в хроническую форму? Ответы на все эти вопросы базируются на классификации заболевания, поскольку видов детского бронхита много. Первое деление на первичный и вторичный бронхит подразумевает, что патология развивается в бронхах и затрагивает только их или же развивается вторично, на фоне воспалительного процесса в других органах дыхательной системы.

Принято разделять бронхит по течению заболевания — острый или хронический, а еще рецидивирующий. Если же говорить о причинах, то бронхит делят на:

  • вирусный — когда возбудителем заболевания является вирус;
  • бактериальный — причиной развития болезни являются патогенные бактерии;
  • вирусно-бактериальный — чаще всего начинается с вируса, а бактериальная инфекция добавляется по ходу заболевания;
  • грибковый — причиной бронхита становится грибковое поражение верхних отделов бронхов;
  • аллергический или токсический — когда болезнь развивается после непосредственного контакта с аллергеном или же любым токсином (токсическими веществами).

Также бронхит у детей делят и по другому критерию:

ВидОсобенности
Гнойный
  • бывает как острым, так и хроническим;
  • откашливается мокрота с гнойным содержанием;
  • может быть как первичным, так и вторичным;
  • Обструктивный
  • постоянно присутствует нарушение дыхания;
  • слышен специфический свист;
  • приступы кашля мучительные;
  • удлиняется выдох;
  • Трахеобронхит
  • воспалительный процесс охватывает не только бронхи, но и трахею;
  • приступы кашля возникают при стрессах, когда ребенок плачет, при резкой смене температуры, после сильного вдоха;
  • присутствуют боли в грудине после кашля — боль может быть как тупая, так и жгучая;
  • Инфекционный
  • высокая температура и ломота в теле в первые 4-5 дней;
  • слышны хрипы на вдохе и выдохе;
  • присутствует боль в грудине;
  • Аллергический
  • развивается вследствие контакта с аллергеном;
  • кашель по большей части сухой, лающий;
  • Токсический
  • похож на алергенный по симптоматике, однако причиной развития воспаления всегда является токсин (нередко это пассивное курение);
  • кожные покровы бледные;
  • дыхание становится жестким, кашель сухой, присутствуют хрипы;
  • нередко есть гипоксемия (снижения содержания кислорода в крови);
  • Бронхиолит
  • воспаляются бронхиолы (бронхиальные трубочки, расположенные в области, где бронхи переходят в легочную ткань);
  • присутствует одышка — сначала после физических нагрузок (даже минимальных), а позже — и в состоянии покоя;
  • присутствует сипение;
  • при вдохе сильно расширяются крылья носа;
  • кашель лающий, постоянный, облегчения не приносит;
  • Смешанныйсочетающий в себе два или больше видов (например, аллергический обструктивный)
    Важно: детский бронхит можно считать сезонным заболеванием — пик заболеваемости приходится на традиционный сезон ОРВИ, гриппа и простудных болезней — осенне-зимний период

    Бронхит у детей — симптомы

    Признаки бронхита у детей делятся на общие и специфические — в зависимости от того, какой тип и вид заболевания. Чаще всего острый бронхит развивается очень быстро, а при хроническом обострение может возникать после контакта с аллергеном или вследствие присоединения бактериальной инфекции в ходе ОРВИ.

    Наиболее распространенные симптомы бронхита у детей — это:

    • кашель — он может быть и лающим, и «мокрым», и приступообразным;
    • хрипы — чаще всего они отчетливо слышны при дыхании;
    • свист — встречается при определенных формах (например, при обструктивном бронхите);
    • температурный скачок до 38,5-39 оС, ломота в теле, озноб и лихорадка;
    • боли — чаще всего в грудине после кашля, но также может болеть голова, суставы.

    Температура при бронхите у детей поднимается в подавляющем большинстве случаев, если бронхит вирусный. В остальных ситуациях ее может не быть. Чем меньше ребенок, тем серьезнее нужно отнестись к заболеванию с первых же часов, поскольку у новорожденных и грудничков до года очень велик риск осложнений — это может быть и пневмония, и другие сложные заболевания. У тех детей, которые болеют аллергическим бронхитом, есть риск развития астмы — ситуация требует консультации у аллерголога. Симптомы бронхита у ребенка могут быть смазаны, если начинается все с вируса, однако важно вовремя уловить изменения в состоянии и показать пациента педиатру.

    Бронхит у ребенка — причины

    Дети болеют бронхитам чаще взрослых, причем наиболее обширная категория в данном случае — это дети до 6-7 лет. Все дело в том, что особенности строения дыхательной системы и ее развития способствуют быстрому инфицированию. Так, дыхательные ходы узкие, а мыщцы еще слабые, объем легких также малый — все это со временем изменится, но в детском возрасте является «слабым звеном».

    Причины детских бронхитов принято делить на две группы:

    РазновидностьВозбудителиПричины и действие
    Инфекционныепатогенная микрофлора (бактерии, вирусы — аденовирусы, вирус гриппа, энтеровирусы, риновирусы, грибковые поражения — чаще всего Candida Albicans)
  • переохлаждение или неправильное питание, авитаминоз, нехватка минералов и микроэлементов в организме, прием некоторых препаратов, стрессы или переутомление (как физическое, так и умственное) — все это влияет на снижение иммунитета и дает шанс патогенной микрофлоре атаковать бронхи;
  • вирусы проникают чаще всего воздушно-капельным путем во время эпидемий или в периоды повышенной заболеваемости (осень, зима, весна);
  • Неинфекционныеаллергены и токсины
  • к аллергенам чаще всего относятся пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, химвещества, лекарства;
  • токсины — чаще всего на детей действует табачный дым, загазованный воздух, бытовые химикаты, строительная пыль
  • За счет строения дыхательной системы и определенных проблем, которые бывают в раннем детстве, бронхиты часто диагностируют у детей младше двух лет. Тут очень важно не лечить ребенка самостоятельно, а сразу же обратиться к педиатру.

    Диагностика бронхита у ребенка

    Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. В осмотр, как правило, входит пальпация грудной клетки и аускультация (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). Главная задача заключается в том, чтобы все симптомы были уточнены. Для уточнения диагноза маленькому пациенту могут назначить:

    • общий анализ крови (ОАК) — показывает наличие инфекции в организме;
    • анализ содержимого мокроты (лабораторный) — показывает тип возбудителя и, соответственно, позволяет определить, чем лечить бронхит у детей;
    • рентген грудной клетки — дает возможность визуализации патологии в бронхах и других органах дыхательной системы;
    • спирографию — помогает определить функциональное состояние легких;
    • МРТ или КТ (магниторезонансную или компьютерную томографию) — дает возможность в подробностях рассмотреть бронхи;
    • бронхоскопию — исследование для визуализации состояния слизистых бронхов и трахеи, выполняется с участием прибора — бронхофиброскопа.

    Когда все назначенные исследования и анализы пройдены, врач все это проанализирует и расскажет, как лечить бронхит у ребенка в каждом конкретном случае.

    Лечение бронхита у детей

    Лечение бронхита у грудничков и у детей дошкольного возраста должно в обязательном порядке происходить под постоянным контролем врача. Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиваться осложнения, а в возрасте до года они иногда граничат с риском для жизни младенца. Есть общие рекомендации, которые подойдут в случае, когда есть бронхит, симптомы у детей проявляются ярко:

    • постельный режим — ребенку необходимы силы, а это значит, что нужно побольше отдыхать;
    • обильное питье — теплые чаи или компоты, морсы помогут разжижать мокроту и поспособствуют ее отведению;
    • достаточная влажность воздуха в комнате — не менее 40 и не более 60%;
    • отсутствие пыли — необходима влажная уборка ежедневно;
    • температура в диапазоне от +18 до +21 градусов.

    О том, как лечить бронхит у детей, должен рассказывать врач. Никакие советы подруг или бабушек не годятся, ведь так можно усугубить состояние пациента. Лекарственные препараты назначают исходя из формы и причины бронхита.

    Важно: антибиотики применят только тогда, когда у бронхита бактериальная этиология. Вирусный бронхит у детей лечится без препаратов из этой группы — они попросту не нужны.

    Если встал вопрос, как лечить острый бронхит у детей, то врач назначит:

    • муколитики — почти во всех случаях, для улучшения отделения мокроты;
    • жаропонижающие — если температура выше 38,5 оС;
    • антигистаминные — если бронхит аллергический или же бактериальный (при приеме антибиотиков также нужны антигистаминные);
    • противовирусные или противогрибковые препараты — при вирусной или грибковой этиологии бронхита.

    Главная задача медикаментозной терапии — поскорее справиться с возбудителем заболевания и облегчить состояние пациента.

    Ингаляции при бронхите детям

    Лучше всего, если бронхит у детей без температуры, применять ингаляции посредством небулайзера. Этот маленький прибор преобразует жидкость в мелкодисперсное облако, которое достигает нужных отделов бронхов. В качестве лекарства для ингаляции рекомендованы растворы лазолвана или амбробене, но также можно применять отвары трав или другие народные средства после одобрения врача.

    Важно: любая ингаляция должна быть оговорена с лечащим врачом, а в случае применения лекарственных препаратов необходимо четко соблюдать количество (мл раствора, граммов лекарства) и кратность процедур.

    Зачастую педиатр назначает беродуал — этот препарат потребует ингаляционной камеры (спейсера).

    Массаж при бронхите детям

    Когда бронхит у грудного ребенка, врач может назначать специальный массаж. Он называется дренажным и заключается в том, чтобы облегчить отхождение мокроты. Техника такого массажа простая, но при первом бронхите лучше, чтобы маме или папе все показал специалист. Как все происходит:

    • малыша необходимо уложить на живот;
    • мягкими массажными движениями ему растирают спинку (руки должны быть теплыми);
    • для проведения процедуры можно использовать народные растирки на основе живокоста, но можно выбрать и аптечные средства;
    • по обработанному участку спину (область бронхов) производятся легкие похлопывания, пока ладони не перестанут липнуть к коже малыша;
    • после окончания массажа ребенку дают поспать в тепле (но не кутая при этом, чтобы не было перегрева).
    Важно: массаж при бронхите ребенку можно делать только тогда, когда температуры уже нет.

    Физиотерапевтические процедуры от бронхита детям

    Когда бронхит у детей, лечение может включать в себя и физиотерапевтические методики. Так, среди эффективных можно назвать:

    • УВЧ — ультравысокочастотную терапию, главная задача которой заключается в угнетении патогенной флоры, но также процедура способствует укреплению иммунитета и немного снижет боль;
    • УФ-терапию — светолечение при помощи ультрафиолетовых лучей, влияет в первую очередь на укрепление иммунитета, но также оказывает ярко выраженный бактериостатический эффект при инфекционном бронхите;
    • электрофорез — сочетание воздействия электрического тока и лекарства, которое наносится на специальные пластины, способствует улучшенному всасыванию препаратов;
    • магнитотерапию — в главной роли тут выступает низкочастотное магнитное поле (магнитные тейпы), а воздействие и противоотечное, и противовоспалительное, и обезболивающее; также магнитотерапия показана при обструкциях, поскольку уменьшает количество приступов кашля, улучшает отведение мокроты.

    Если врач поставил диагноз бронхит, лечение у детей всегда будет комплексное. В список назначений войдут и препараты, и различные процедуры, и физиотерапия. При этом важно придерживаться назначений без внесения собственных корректив, а при ухудшении состояния немедленно связаться с лечащим врачом. Не стоит руководствоваться советами «как вылечить бронхит за 1 день у ребенка» — это нереально. Терапия всегда должна быть доведена до конца, даже тогда, когда состояние ребенка улучшилось в первые несколько дней.

    Распространённые вопросы

    Что будет, если не лечить бронхит?

    Во-первых, отсутствие грамотного лечения острого бронхита грозит переходом заболевания в хроническую форму. Во-вторых, если не лечить ребенка, то могут быстро развиваться осложнения — пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма. Есть также и список осложнений, которые можно назвать опасными для жизни — например, плеврит, абсцесс легких и т. д.

    Бывает ли рвота при бронхите у детей?

    Да, бывает. При разных видах бронхита рвота может быть вызвана густой мокротой и невозможностью ее откашлять. Когда слизи в верхних дыхательных путях скопилось много, может возникнуть рвотный позыв.

    Как понять, что у ребенка бронхит?

    В первую очередь по участившимся приступам кашля. Также при бронхите отчетливо слышны хрипы, специфическое «бульканье» или свит при дыхании.

    Сколько лечится бронхит у детей?

    Как правило, бронхит у грудничка или ребенка до 7 лет лечится около дух недель. У подростков лечение может занимать неделю. В остальном все зависит от вида заболевания, присутствия в схеме лечения антибиотиков, тяжести общего состояния и многих других факторов.

    Помогает ли массаж при бронхите ребенку?

    Да, очень. При этом массаж можно делать с самого нежного возраста, он называется дренажным и способствует отхождению мокроты.

    Реклама
    Эпидемия СПИДа только начинается
    По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
    Открытие двойной спирали ДНК
    28 февраля 1953 года ученые Кембриджского универси...
    Реклама
    Диета при гастрите
    Преимущества диеты при гастритеКак диета помогает ...
    Препараты при синусите
    Как правильно подобрать лекарства при синуситеЛека...
    Реклама
    Реклама