Бронхит у детей

Бронхит у детей — одно из распространенных заболеваний, чаще всего носит вирусный характер. Воспалительный процесс развивается в верхних дыхательных путях, поражая бронхи. Изначально можно заподозрить бронхит по кашлю, чаще сухому и лающему, который усиливается в моменты, когда ребенок смеется или же просто разговаривает. Проходит всего несколько дней, и кашель становится «мокрым» — отделяется мокрота, в некоторых случаях приступы кашля приводят даже ко рвоте.
Классификация детских бронхитов
Что такое бронхит у детей? Опасен ли бронхит у новорожденных? Чем и как лечить это заболевание и переходит ли оно в хроническую форму? Ответы на все эти вопросы базируются на классификации заболевания, поскольку видов детского бронхита много. Первое деление на первичный и вторичный бронхит подразумевает, что патология развивается в бронхах и затрагивает только их или же развивается вторично, на фоне воспалительного процесса в других органах дыхательной системы.
Принято разделять бронхит по течению заболевания — острый или хронический, а еще рецидивирующий. Если же говорить о причинах, то бронхит делят на:
- вирусный — когда возбудителем заболевания является вирус;
- бактериальный — причиной развития болезни являются патогенные бактерии;
- вирусно-бактериальный — чаще всего начинается с вируса, а бактериальная инфекция добавляется по ходу заболевания;
- грибковый — причиной бронхита становится грибковое поражение верхних отделов бронхов;
- аллергический или токсический — когда болезнь развивается после непосредственного контакта с аллергеном или же любым токсином (токсическими веществами).
Также бронхит у детей делят и по другому критерию:
Вид | Особенности |
---|---|
Гнойный | |
Обструктивный | |
Трахеобронхит | |
Инфекционный | |
Аллергический | |
Токсический | |
Бронхиолит | |
Смешанный | сочетающий в себе два или больше видов (например, аллергический обструктивный) |
Бронхит у детей — симптомы
Признаки бронхита у детей делятся на общие и специфические — в зависимости от того, какой тип и вид заболевания. Чаще всего острый бронхит развивается очень быстро, а при хроническом обострение может возникать после контакта с аллергеном или вследствие присоединения бактериальной инфекции в ходе ОРВИ.
Наиболее распространенные симптомы бронхита у детей — это:
- кашель — он может быть и лающим, и «мокрым», и приступообразным;
- хрипы — чаще всего они отчетливо слышны при дыхании;
- свист — встречается при определенных формах (например, при обструктивном бронхите);
- температурный скачок до 38,5-39 оС, ломота в теле, озноб и лихорадка;
- боли — чаще всего в грудине после кашля, но также может болеть голова, суставы.
Температура при бронхите у детей поднимается в подавляющем большинстве случаев, если бронхит вирусный. В остальных ситуациях ее может не быть. Чем меньше ребенок, тем серьезнее нужно отнестись к заболеванию с первых же часов, поскольку у новорожденных и грудничков до года очень велик риск осложнений — это может быть и пневмония, и другие сложные заболевания. У тех детей, которые болеют аллергическим бронхитом, есть риск развития астмы — ситуация требует консультации у аллерголога. Симптомы бронхита у ребенка могут быть смазаны, если начинается все с вируса, однако важно вовремя уловить изменения в состоянии и показать пациента педиатру.
Бронхит у ребенка — причины
Дети болеют бронхитам чаще взрослых, причем наиболее обширная категория в данном случае — это дети до 6-7 лет. Все дело в том, что особенности строения дыхательной системы и ее развития способствуют быстрому инфицированию. Так, дыхательные ходы узкие, а мыщцы еще слабые, объем легких также малый — все это со временем изменится, но в детском возрасте является «слабым звеном».
Причины детских бронхитов принято делить на две группы:
Разновидность | Возбудители | Причины и действие |
---|---|---|
Инфекционные | патогенная микрофлора (бактерии, вирусы — аденовирусы, вирус гриппа, энтеровирусы, риновирусы, грибковые поражения — чаще всего Candida Albicans) | |
Неинфекционные | аллергены и токсины |
За счет строения дыхательной системы и определенных проблем, которые бывают в раннем детстве, бронхиты часто диагностируют у детей младше двух лет. Тут очень важно не лечить ребенка самостоятельно, а сразу же обратиться к педиатру.
Диагностика бронхита у ребенка
Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. В осмотр, как правило, входит пальпация грудной клетки и аускультация (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). Главная задача заключается в том, чтобы все симптомы были уточнены. Для уточнения диагноза маленькому пациенту могут назначить:
- общий анализ крови (ОАК) — показывает наличие инфекции в организме;
- анализ содержимого мокроты (лабораторный) — показывает тип возбудителя и, соответственно, позволяет определить, чем лечить бронхит у детей;
- рентген грудной клетки — дает возможность визуализации патологии в бронхах и других органах дыхательной системы;
- спирографию — помогает определить функциональное состояние легких;
- МРТ или КТ (магниторезонансную или компьютерную томографию) — дает возможность в подробностях рассмотреть бронхи;
- бронхоскопию — исследование для визуализации состояния слизистых бронхов и трахеи, выполняется с участием прибора — бронхофиброскопа.
Когда все назначенные исследования и анализы пройдены, врач все это проанализирует и расскажет, как лечить бронхит у ребенка в каждом конкретном случае.
Лечение бронхита у детей
Лечение бронхита у грудничков и у детей дошкольного возраста должно в обязательном порядке происходить под постоянным контролем врача. Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиваться осложнения, а в возрасте до года они иногда граничат с риском для жизни младенца. Есть общие рекомендации, которые подойдут в случае, когда есть бронхит, симптомы у детей проявляются ярко:
- постельный режим — ребенку необходимы силы, а это значит, что нужно побольше отдыхать;
- обильное питье — теплые чаи или компоты, морсы помогут разжижать мокроту и поспособствуют ее отведению;
- достаточная влажность воздуха в комнате — не менее 40 и не более 60%;
- отсутствие пыли — необходима влажная уборка ежедневно;
- температура в диапазоне от +18 до +21 градусов.
О том, как лечить бронхит у детей, должен рассказывать врач. Никакие советы подруг или бабушек не годятся, ведь так можно усугубить состояние пациента. Лекарственные препараты назначают исходя из формы и причины бронхита.
Если встал вопрос, как лечить острый бронхит у детей, то врач назначит:
- муколитики — почти во всех случаях, для улучшения отделения мокроты;
- жаропонижающие — если температура выше 38,5 оС;
- антигистаминные — если бронхит аллергический или же бактериальный (при приеме антибиотиков также нужны антигистаминные);
- противовирусные или противогрибковые препараты — при вирусной или грибковой этиологии бронхита.
Главная задача медикаментозной терапии — поскорее справиться с возбудителем заболевания и облегчить состояние пациента.
Ингаляции при бронхите детям
Лучше всего, если бронхит у детей без температуры, применять ингаляции посредством небулайзера. Этот маленький прибор преобразует жидкость в мелкодисперсное облако, которое достигает нужных отделов бронхов. В качестве лекарства для ингаляции рекомендованы растворы лазолвана или амбробене, но также можно применять отвары трав или другие народные средства после одобрения врача.
Зачастую педиатр назначает беродуал — этот препарат потребует ингаляционной камеры (спейсера).
Массаж при бронхите детям
Когда бронхит у грудного ребенка, врач может назначать специальный массаж. Он называется дренажным и заключается в том, чтобы облегчить отхождение мокроты. Техника такого массажа простая, но при первом бронхите лучше, чтобы маме или папе все показал специалист. Как все происходит:
- малыша необходимо уложить на живот;
- мягкими массажными движениями ему растирают спинку (руки должны быть теплыми);
- для проведения процедуры можно использовать народные растирки на основе живокоста, но можно выбрать и аптечные средства;
- по обработанному участку спину (область бронхов) производятся легкие похлопывания, пока ладони не перестанут липнуть к коже малыша;
- после окончания массажа ребенку дают поспать в тепле (но не кутая при этом, чтобы не было перегрева).
Физиотерапевтические процедуры от бронхита детям
Когда бронхит у детей, лечение может включать в себя и физиотерапевтические методики. Так, среди эффективных можно назвать:
- УВЧ — ультравысокочастотную терапию, главная задача которой заключается в угнетении патогенной флоры, но также процедура способствует укреплению иммунитета и немного снижет боль;
- УФ-терапию — светолечение при помощи ультрафиолетовых лучей, влияет в первую очередь на укрепление иммунитета, но также оказывает ярко выраженный бактериостатический эффект при инфекционном бронхите;
- электрофорез — сочетание воздействия электрического тока и лекарства, которое наносится на специальные пластины, способствует улучшенному всасыванию препаратов;
- магнитотерапию — в главной роли тут выступает низкочастотное магнитное поле (магнитные тейпы), а воздействие и противоотечное, и противовоспалительное, и обезболивающее; также магнитотерапия показана при обструкциях, поскольку уменьшает количество приступов кашля, улучшает отведение мокроты.
Если врач поставил диагноз бронхит, лечение у детей всегда будет комплексное. В список назначений войдут и препараты, и различные процедуры, и физиотерапия. При этом важно придерживаться назначений без внесения собственных корректив, а при ухудшении состояния немедленно связаться с лечащим врачом. Не стоит руководствоваться советами «как вылечить бронхит за 1 день у ребенка» — это нереально. Терапия всегда должна быть доведена до конца, даже тогда, когда состояние ребенка улучшилось в первые несколько дней.
Распространённые вопросы
Во-первых, отсутствие грамотного лечения острого бронхита грозит переходом заболевания в хроническую форму. Во-вторых, если не лечить ребенка, то могут быстро развиваться осложнения — пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма. Есть также и список осложнений, которые можно назвать опасными для жизни — например, плеврит, абсцесс легких и т. д.
Да, бывает. При разных видах бронхита рвота может быть вызвана густой мокротой и невозможностью ее откашлять. Когда слизи в верхних дыхательных путях скопилось много, может возникнуть рвотный позыв.
В первую очередь по участившимся приступам кашля. Также при бронхите отчетливо слышны хрипы, специфическое «бульканье» или свит при дыхании.
Как правило, бронхит у грудничка или ребенка до 7 лет лечится около дух недель. У подростков лечение может занимать неделю. В остальном все зависит от вида заболевания, присутствия в схеме лечения антибиотиков, тяжести общего состояния и многих других факторов.
Да, очень. При этом массаж можно делать с самого нежного возраста, он называется дренажным и способствует отхождению мокроты.