Бронхит у детей

Бронхит у детей — одно из распространенных заболеваний, чаще всего носит вирусный характер. Воспалительный процесс развивается в верхних дыхательных путях, поражая бронхи. Изначально можно заподозрить бронхит по кашлю, чаще сухому и лающему, который усиливается в моменты, когда ребенок смеется или же просто разговаривает. Проходит всего несколько дней, и кашель становится «мокрым» — отделяется мокрота, в некоторых случаях приступы кашля приводят даже ко рвоте.

Важно: очень часто к вирусному возбудителю бронхита (грипп, возбудители ОРВИ) присоединяется бактериальная инфекция. В таких случаях основой терапии становится препарат из группы антибиотиков.

Классификация детских бронхитов

Что такое бронхит у детей? Опасен ли бронхит у новорожденных? Чем и как лечить это заболевание и переходит ли оно в хроническую форму? Ответы на все эти вопросы базируются на классификации заболевания, поскольку видов детского бронхита много. Первое деление на первичный и вторичный бронхит подразумевает, что патология развивается в бронхах и затрагивает только их или же развивается вторично, на фоне воспалительного процесса в других органах дыхательной системы.

Принято разделять бронхит по течению заболевания — острый или хронический, а еще рецидивирующий. Если же говорить о причинах, то бронхит делят на:

  • вирусный — когда возбудителем заболевания является вирус;
  • бактериальный — причиной развития болезни являются патогенные бактерии;
  • вирусно-бактериальный — чаще всего начинается с вируса, а бактериальная инфекция добавляется по ходу заболевания;
  • грибковый — причиной бронхита становится грибковое поражение верхних отделов бронхов;
  • аллергический или токсический — когда болезнь развивается после непосредственного контакта с аллергеном или же любым токсином (токсическими веществами).

Также бронхит у детей делят и по другому критерию:

ВидОсобенности
Гнойный
  • бывает как острым, так и хроническим;
  • откашливается мокрота с гнойным содержанием;
  • может быть как первичным, так и вторичным;
  • Обструктивный
  • постоянно присутствует нарушение дыхания;
  • слышен специфический свист;
  • приступы кашля мучительные;
  • удлиняется выдох;
  • Трахеобронхит
  • воспалительный процесс охватывает не только бронхи, но и трахею;
  • приступы кашля возникают при стрессах, когда ребенок плачет, при резкой смене температуры, после сильного вдоха;
  • присутствуют боли в грудине после кашля — боль может быть как тупая, так и жгучая;
  • Инфекционный
  • высокая температура и ломота в теле в первые 4-5 дней;
  • слышны хрипы на вдохе и выдохе;
  • присутствует боль в грудине;
  • Аллергический
  • развивается вследствие контакта с аллергеном;
  • кашель по большей части сухой, лающий;
  • Токсический
  • похож на алергенный по симптоматике, однако причиной развития воспаления всегда является токсин (нередко это пассивное курение);
  • кожные покровы бледные;
  • дыхание становится жестким, кашель сухой, присутствуют хрипы;
  • нередко есть гипоксемия (снижения содержания кислорода в крови);
  • Бронхиолит
  • воспаляются бронхиолы (бронхиальные трубочки, расположенные в области, где бронхи переходят в легочную ткань);
  • присутствует одышка — сначала после физических нагрузок (даже минимальных), а позже — и в состоянии покоя;
  • присутствует сипение;
  • при вдохе сильно расширяются крылья носа;
  • кашель лающий, постоянный, облегчения не приносит;
  • Смешанныйсочетающий в себе два или больше видов (например, аллергический обструктивный)
    Важно: детский бронхит можно считать сезонным заболеванием — пик заболеваемости приходится на традиционный сезон ОРВИ, гриппа и простудных болезней — осенне-зимний период

    Бронхит у детей — симптомы

    Признаки бронхита у детей делятся на общие и специфические — в зависимости от того, какой тип и вид заболевания. Чаще всего острый бронхит развивается очень быстро, а при хроническом обострение может возникать после контакта с аллергеном или вследствие присоединения бактериальной инфекции в ходе ОРВИ.

    Наиболее распространенные симптомы бронхита у детей — это:

    • кашель — он может быть и лающим, и «мокрым», и приступообразным;
    • хрипы — чаще всего они отчетливо слышны при дыхании;
    • свист — встречается при определенных формах (например, при обструктивном бронхите);
    • температурный скачок до 38,5-39 оС, ломота в теле, озноб и лихорадка;
    • боли — чаще всего в грудине после кашля, но также может болеть голова, суставы.

    Температура при бронхите у детей поднимается в подавляющем большинстве случаев, если бронхит вирусный. В остальных ситуациях ее может не быть. Чем меньше ребенок, тем серьезнее нужно отнестись к заболеванию с первых же часов, поскольку у новорожденных и грудничков до года очень велик риск осложнений — это может быть и пневмония, и другие сложные заболевания. У тех детей, которые болеют аллергическим бронхитом, есть риск развития астмы — ситуация требует консультации у аллерголога. Симптомы бронхита у ребенка могут быть смазаны, если начинается все с вируса, однако важно вовремя уловить изменения в состоянии и показать пациента педиатру.

    Бронхит у ребенка — причины

    Дети болеют бронхитам чаще взрослых, причем наиболее обширная категория в данном случае — это дети до 6-7 лет. Все дело в том, что особенности строения дыхательной системы и ее развития способствуют быстрому инфицированию. Так, дыхательные ходы узкие, а мыщцы еще слабые, объем легких также малый — все это со временем изменится, но в детском возрасте является «слабым звеном».

    Причины детских бронхитов принято делить на две группы:

    РазновидностьВозбудителиПричины и действие
    Инфекционныепатогенная микрофлора (бактерии, вирусы — аденовирусы, вирус гриппа, энтеровирусы, риновирусы, грибковые поражения — чаще всего Candida Albicans)
  • переохлаждение или неправильное питание, авитаминоз, нехватка минералов и микроэлементов в организме, прием некоторых препаратов, стрессы или переутомление (как физическое, так и умственное) — все это влияет на снижение иммунитета и дает шанс патогенной микрофлоре атаковать бронхи;
  • вирусы проникают чаще всего воздушно-капельным путем во время эпидемий или в периоды повышенной заболеваемости (осень, зима, весна);
  • Неинфекционныеаллергены и токсины
  • к аллергенам чаще всего относятся пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, химвещества, лекарства;
  • токсины — чаще всего на детей действует табачный дым, загазованный воздух, бытовые химикаты, строительная пыль
  • За счет строения дыхательной системы и определенных проблем, которые бывают в раннем детстве, бронхиты часто диагностируют у детей младше двух лет. Тут очень важно не лечить ребенка самостоятельно, а сразу же обратиться к педиатру.

    Диагностика бронхита у ребенка

    Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. В осмотр, как правило, входит пальпация грудной клетки и аускультация (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). Главная задача заключается в том, чтобы все симптомы были уточнены. Для уточнения диагноза маленькому пациенту могут назначить:

    • общий анализ крови (ОАК) — показывает наличие инфекции в организме;
    • анализ содержимого мокроты (лабораторный) — показывает тип возбудителя и, соответственно, позволяет определить, чем лечить бронхит у детей;
    • рентген грудной клетки — дает возможность визуализации патологии в бронхах и других органах дыхательной системы;
    • спирографию — помогает определить функциональное состояние легких;
    • МРТ или КТ (магниторезонансную или компьютерную томографию) — дает возможность в подробностях рассмотреть бронхи;
    • бронхоскопию — исследование для визуализации состояния слизистых бронхов и трахеи, выполняется с участием прибора — бронхофиброскопа.

    Когда все назначенные исследования и анализы пройдены, врач все это проанализирует и расскажет, как лечить бронхит у ребенка в каждом конкретном случае.

    Лечение бронхита у детей

    Лечение бронхита у грудничков и у детей дошкольного возраста должно в обязательном порядке происходить под постоянным контролем врача. Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиваться осложнения, а в возрасте до года они иногда граничат с риском для жизни младенца. Есть общие рекомендации, которые подойдут в случае, когда есть бронхит, симптомы у детей проявляются ярко:

    • постельный режим — ребенку необходимы силы, а это значит, что нужно побольше отдыхать;
    • обильное питье — теплые чаи или компоты, морсы помогут разжижать мокроту и поспособствуют ее отведению;
    • достаточная влажность воздуха в комнате — не менее 40 и не более 60%;
    • отсутствие пыли — необходима влажная уборка ежедневно;
    • температура в диапазоне от +18 до +21 градусов.

    О том, как лечить бронхит у детей, должен рассказывать врач. Никакие советы подруг или бабушек не годятся, ведь так можно усугубить состояние пациента. Лекарственные препараты назначают исходя из формы и причины бронхита.

    Важно: антибиотики применят только тогда, когда у бронхита бактериальная этиология. Вирусный бронхит у детей лечится без препаратов из этой группы — они попросту не нужны.

    Если встал вопрос, как лечить острый бронхит у детей, то врач назначит:

    • муколитики — почти во всех случаях, для улучшения отделения мокроты;
    • жаропонижающие — если температура выше 38,5 оС;
    • антигистаминные — если бронхит аллергический или же бактериальный (при приеме антибиотиков также нужны антигистаминные);
    • противовирусные или противогрибковые препараты — при вирусной или грибковой этиологии бронхита.

    Главная задача медикаментозной терапии — поскорее справиться с возбудителем заболевания и облегчить состояние пациента.

    Ингаляции при бронхите детям

    Лучше всего, если бронхит у детей без температуры, применять ингаляции посредством небулайзера. Этот маленький прибор преобразует жидкость в мелкодисперсное облако, которое достигает нужных отделов бронхов. В качестве лекарства для ингаляции рекомендованы растворы лазолвана или амбробене, но также можно применять отвары трав или другие народные средства после одобрения врача.

    Важно: любая ингаляция должна быть оговорена с лечащим врачом, а в случае применения лекарственных препаратов необходимо четко соблюдать количество (мл раствора, граммов лекарства) и кратность процедур.

    Зачастую педиатр назначает беродуал — этот препарат потребует ингаляционной камеры (спейсера).

    Массаж при бронхите детям

    Когда бронхит у грудного ребенка, врач может назначать специальный массаж. Он называется дренажным и заключается в том, чтобы облегчить отхождение мокроты. Техника такого массажа простая, но при первом бронхите лучше, чтобы маме или папе все показал специалист. Как все происходит:

    • малыша необходимо уложить на живот;
    • мягкими массажными движениями ему растирают спинку (руки должны быть теплыми);
    • для проведения процедуры можно использовать народные растирки на основе живокоста, но можно выбрать и аптечные средства;
    • по обработанному участку спину (область бронхов) производятся легкие похлопывания, пока ладони не перестанут липнуть к коже малыша;
    • после окончания массажа ребенку дают поспать в тепле (но не кутая при этом, чтобы не было перегрева).
    Важно: массаж при бронхите ребенку можно делать только тогда, когда температуры уже нет.

    Физиотерапевтические процедуры от бронхита детям

    Когда бронхит у детей, лечение может включать в себя и физиотерапевтические методики. Так, среди эффективных можно назвать:

    • УВЧ — ультравысокочастотную терапию, главная задача которой заключается в угнетении патогенной флоры, но также процедура способствует укреплению иммунитета и немного снижет боль;
    • УФ-терапию — светолечение при помощи ультрафиолетовых лучей, влияет в первую очередь на укрепление иммунитета, но также оказывает ярко выраженный бактериостатический эффект при инфекционном бронхите;
    • электрофорез — сочетание воздействия электрического тока и лекарства, которое наносится на специальные пластины, способствует улучшенному всасыванию препаратов;
    • магнитотерапию — в главной роли тут выступает низкочастотное магнитное поле (магнитные тейпы), а воздействие и противоотечное, и противовоспалительное, и обезболивающее; также магнитотерапия показана при обструкциях, поскольку уменьшает количество приступов кашля, улучшает отведение мокроты.

    Если врач поставил диагноз бронхит, лечение у детей всегда будет комплексное. В список назначений войдут и препараты, и различные процедуры, и физиотерапия. При этом важно придерживаться назначений без внесения собственных корректив, а при ухудшении состояния немедленно связаться с лечащим врачом. Не стоит руководствоваться советами «как вылечить бронхит за 1 день у ребенка» — это нереально. Терапия всегда должна быть доведена до конца, даже тогда, когда состояние ребенка улучшилось в первые несколько дней.

    Распространённые вопросы

    Что будет, если не лечить бронхит?

    Во-первых, отсутствие грамотного лечения острого бронхита грозит переходом заболевания в хроническую форму. Во-вторых, если не лечить ребенка, то могут быстро развиваться осложнения — пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма. Есть также и список осложнений, которые можно назвать опасными для жизни — например, плеврит, абсцесс легких и т. д.

    Бывает ли рвота при бронхите у детей?

    Да, бывает. При разных видах бронхита рвота может быть вызвана густой мокротой и невозможностью ее откашлять. Когда слизи в верхних дыхательных путях скопилось много, может возникнуть рвотный позыв.

    Как понять, что у ребенка бронхит?

    В первую очередь по участившимся приступам кашля. Также при бронхите отчетливо слышны хрипы, специфическое «бульканье» или свит при дыхании.

    Сколько лечится бронхит у детей?

    Как правило, бронхит у грудничка или ребенка до 7 лет лечится около дух недель. У подростков лечение может занимать неделю. В остальном все зависит от вида заболевания, присутствия в схеме лечения антибиотиков, тяжести общего состояния и многих других факторов.

    Помогает ли массаж при бронхите ребенку?

    Да, очень. При этом массаж можно делать с самого нежного возраста, он называется дренажным и способствует отхождению мокроты.

    Реклама
    ВОЗ: изменение климата вызвало распространение трансмиссивных инфекций
    Изменение климата оказывает значительное влияние н...
    HeartMate повышает вероятность успеха трансплантации сердца на 20%
    Инновационное медицинское устройство, которое подд...
    Реклама
    Как вылечить гайморит навсегда
    Острый и хронический гайморит – разница в леченииЧ...
    Лечение гайморита в домашних условиях
    Медикаментозная терапия при гайморитеКак снять гол...
    Реклама
    Дневная сонливость может быть симптомом опасного заболевания
    Чрезмерная дневная сонливость (Excessive Daytime S...
    Контактные линзы для глаз могут вызвать заболевания печени и даже рака: исследование
    Контактные линзы представляют собой тонкие и гибки...
    Реклама