По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
Острый бронхит
Острый бронхит — это инфекция, поражающая бронхиальное дерево дыхательных путей. Обычно она начинается внезапно и продолжается от трех до десяти дней.
Важно: по данным Национального центра биотехнологической информации (NCBI), острый бронхит входит в десятку наиболее распространенных амбулаторных заболеваний в США, ежегодно поражая около 5% взрослого населения.
Почему появляется острый бронхит
Острый бронхит, как правило, вызывают респираторные вирусы: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа А, В и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Заражение происходит воздушно-капельным путем, например при чихании или кашле.
Реже причиной воспаления являются бактерии: Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. На бактериальные инфекции приходится всего 10% случаев. Также причиной развития острого бронхита может стать вдыхание сигаретного дыма, загрязненного воздуха, паров, пыли.
В зависимости от длительности заболевания бронхит разделяют на острый (<3 нед) и подострый (3–8 недель).
| Обычно вызывают вирусы (гриппа, респираторно-синцитиального вируса) или бактерии | Может быть результатом персистирующей инфекции, неэффективного лечения острого бронхита или длительного воздействия раздражающих факторов (курение, загрязнение воздуха) |
| У больного кашель, боль в груди, утомляемость, легкое повышение температуры тела, хрипы и затрудненное дыхание | Наблюдается продолжительный кашель (от 3 до 8 недель), слабость, утомляемость, легкая лихорадка |
| Обычно длится от нескольких дней до нескольких недель | Длится дольше, чем острый бронхит, но не так долго, как хронический бронхит |
Разница между двумя этими видами заболевания заключается в том, что острый бронхит чаще всего вызывает вирусная инфекция. Подострый бронхит может быть результатом гиперреактивности бронхов после инфекции или раздражающих факторов.
Острый бронхит поражает преимущественно детей в осенне-зимний период. Подострому бронхиту часто подвержены курильщики.
Острый бронхит: симптомы проявляются не сразу
Инфекция обычно начинается в носу или горле и опускается вниз к бронхам. Сухой кашель, возникающий в начале этого воспалительного заболевания бронхов, возникает в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в слизистой оболочке бронхов и бронхиол. Иногда сильный кашель может привести к рвоте. Кашель, возникающий ночью, может нарушить сон.
Важно: кашель, возникающий или усиливающийся во время сна, предполагает синдром кашля верхних дыхательных путей (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36283869/) или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Воспаление в бронхиальном дереве также приводит к уменьшению количества воздуха, способного пройти через бронхи. Это вызывает хрипы, ощущение стеснения в груди и затруднение дыхания.
Постепенно кашель становится продуктивным (влажным) с отхаркиванием секрета. Мокрота при этом довольно густая, чаще всего — белая. Гнойная мокрота может быть желтого цвета, реже — зеленого.
Важно: кашлевой рефлекс — один из основных физиологических механизмов, способствующих очищению дыхательных путей.
Острый бронхит: симптомы у взрослых
- Влажный кашель с выделением мокроты;
- боль в груди;
- хрипы в груди или свистящее дыхание;
- заложенность носа и насморк;
- чувство усталости.
Факторы риска развития острого бронхита
- Тесное общение с больным, который является носителем инфекции;
- отсутствие вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом;
- вдыхание паров, химических веществ и пыли на рабочем месте, а также воздействие загрязненного воздуха.
Как лечить острый бронхит
Для диагностики острого бронхита достаточно тщательного медицинского осмотра. Врач с помощью стетоскопа прослушает грудную клетку пациента. Он может назначить больному рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить вероятность развития других заболеваний, таких как грипп, парагрипп, пневмония, которые имеют аналогичные с острым бронхитом симптомы.
Важно: микробиологические тесты для определения вирусов или бактерий, которые вызывают симптомы, обычно не требуются. Также нет необходимости проводить общий анализ крови с мазком или определением концентрации СРБ.
Обычно лечение острого бронхита длится десять дней и требует симптоматического лечения в домашних условиях. Симптомы наблюдаются в течение недели. Кашель может продолжаться до двух-трех недель.
Если есть жар, врач может рекомендовать такие жаропонижающие препараты, как парацетамол, ибупрофен или аспирин.
При сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты, например леводропропизин и бутамират или декстрометорфан.
Если есть влажный кашель, можно использовать лекарства для отхаркивания мокроты. Наиболее часто с этой целью применяют амброксол, эрдостеин, ацетилцистеин и карбоцистеин. Они уменьшают вязкость секрета и облегчают его отхаркивание.
Следует придерживаться постельного режима, чтобы организм мог постепенно восстановиться. Пейте больше воды: она способствует разжижению мокроты и ее выведению из бронхов. Поддержать иммунную систему помогут травяные чаи с медом, лимоном или малиной.
Важно: если симптомы не только сохраняются более 10 дней, но и усиливаются, а, помимо них, появляются новые симптомы (температура, одышка или боль в груди), необходимо обратиться к врачу. Он проведет дополнительное обследование и коррекцию лечению.
Для того чтобы не допустить появление острого бронхита, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и соблюдать правила профилактики.
Правила профилактики острого бронхита
Минимизируйте общение с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа.
Соблюдайте правила гигиены. Чаще мойте руки с мылом и водой. Используйте дезинфицирующие средства для рук.
При первых симптомах простуды и гриппа обращайтесь к врачу. Своевременное лечение поможет не допустить развития такого осложнения, как бронхит.
Распространённые вопросы
В каких случаях применяют антибиоитики для лечения острого бронхита?
90% случаев острого бронхита вызывает вирусная инфекция, поэтому антибиотики не требуются. Врач может назначить их в случае бактериальной суперинфекции. Ее симптомами являются высокая температура, кашель с гнойными выделениями и значительная слабость больного.
Почему после выздоровления острого бронхита долго длится кашель?
Гиперреактивность бронхов, проявляющаяся длительным непродуктивным кашлем после острого бронхита, обусловлена не персистирующей инфекцией, а медленной регенерацией бронхов. Неспецифические раздражители, такие как воздух, вызывают приступы сухого кашля. Постинфекционная гиперреактивность бронхов постепенно стихает, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Может ли острый бронхит протекать без температуры?
Если заболевание было вызвано вирусами, то может появиться субфебрильная температура (диапазон 37,1–38°C). Когда инфекция вызвана бактериями, обычно возникает лихорадка.
Без повышения температуры тела может возникнуть и хронический бронхит, развитию которого в основном способствуют табачный дым, загрязнение окружающей среды, пыль и другие вредные вещества.
Острый бронхит заразен или нет?
Острый бронхит — это заболевание, которое преимущественно вызывают вирусы, реже — бактерии. Эти патогенные микроорганизмы могут передаваться воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, что чихает и кашляет. Также могут быть заразны предметы, на которых есть эти микроорганизмы. Поэтому перед прикосновением их желательно протереть спиртовым настоем, после чего вымыть руки.
Может ли острый бронхит перейти в бронхиальную астму?
Да, острый бронхит может способствовать развитию бронхиальной астмы, особенно если у человека есть предрасположенность к ней.
Факторы риска развития бронхиальной астмы
Аллергическая предрасположенность. Люди с аллергией или семейной историей аллергии имеют больший риск развития астмы после острого бронхита.
Повторные инфекции. Многократные эпизоды острого бронхита могут вызвать хроническое воспаление дыхательных путей, что повышает риск развития астмы.
Окружающая среда. Воздействие легких раздражающих веществ, таких как дым, загрязнителей воздуха или химических веществ, может способствовать переходу острого бронхита в хроническое состояние, в том числе и в астму.
Не допустить развития бронхиальной астмы можно, если наблюдать за состоянием дыхательных путей после эпизодов острого бронхита. Это позволит своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов, таких как продолжительный кашель, одышка или хрипы.
Реклама
28 февраля 1953 года ученые Кембриджского универси...
Реклама
Преимущества диеты при гастритеКак диета помогает ...
Как правильно подобрать лекарства при синуситеЛека...
Реклама
Реклама