Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, вызванное воздействием аллергии. Эта форма синусита отличается от инфекционного тем, что причиной воспаления являются аллергены, а не бактерии или вирусы. В этой статье редакция Медправды рассматривает причины, проявления, методы диагностики и лечения аллергического риносинусита.

Причины

Эта форма риносинусита развивается из-за воздействия аллергенов на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. К аллергенам, вызывающим это заболевание, относятся:

• пыльца растений — особенно весной и летом;
• пылевые клещи — обитают в домашней пыли и являются частой причиной аллергий;
• плесневые грибы — могут быть в воздухе помещений с высокой влажностью;
• животные — шерсть и слюна домашних животных (кошки, собаки);
• пищевые продукты — иногда аллергические реакции могут вызывать продукты питания.

В одном из исследований авторы приводят доказательства того, что естественное воздействие пыльцы в сезон аллергии приводит к воспалению слизистой оболочки как носовой полости, так и придаточных пазух носа, что усиливает связь между аллергическим ринитом и синуситом.

Другое исследование показывает, что круглогодичные аллергены играют более значительную роль в возникновении риносинусита, чем сезонные аллергены.

Симптомы

Симптомы аллергического риносинусита схожи с симптомами других форм синусита, но также включают характерные признаки аллергии. Основные симптомы включают:

• заложенность носа — ощущение затрудненного носового дыхания;
• насморк — обычно водянистые и прозрачные выделения из носа;
• боль и давление в области лица — особенно под глазами;
• головные боли — могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• чихание и зуд в носу — частые симптомы аллергии;
• слезотечение и зуд в глазах — аллергический конъюнктивит.

При подозрении на аллергический риносинусит следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Методы диагностики

Диагностика аллергического риносинусита включает:

• сбор анамнестических данных — врач выясняет наличие симптомов и возможных аллергенов, проводит первичную аллергодиагностику;
• риноскопия — осмотр носовой полости и пазух с помощью специального зеркала;
• эндоскопия — осмотр носовых ходов и придаточных пазух носа с помощью эндоскопа;
• аллергические пробы — кожные тесты или анализ крови для выявления специфических аллергенов;
• КТ пазух — золотой стандарт для диагностики и оценки состояния придаточных пазух и исключения других причин воспаления.

Точный диагноз ставят на основе совокупности данных. При подтверждении диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, включающий устранение контакта с аллергенами и медикаментозную терапию (антигистаминные препараты, кортикостероиды). При наличии аллергического полипоза полости носа и придаточных пазух может понадобиться хирургическое лечение.

Лечение

Лечение этой формы риносинусита направлено на устранение симптомов и предотвращение рецидивов. Основные методы лечения включают:

• прием антигистаминных препаратов — уменьшают аллергическую реакцию и облегчают симптомы;
• использование интраназальных кортикостероидов (спреи с действующим веществом Мометазона фуроат), таких как Фликс, Назонекс — уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание;
• применение инъекционных кортикостероидов — назначают при тяжелых симптомах для снижения воспаления, а также в качестве предоперационной подготовки;
• промывание носа — солевыми растворами для очищения носовых ходов от аллергенов и слизи;
• иммунотерапия — постепенное введение аллергенов для снижения чувствительности к ним.

Профилактика

Для предотвращения аллергического риносинусита важно избегать контакта с аллергенами. Рекомендуются следующие меры профилактики:

• регулярная уборка — использование пылесосов с воздушными фильтрами HEPA, влажная уборка;
• контроль влажности — использование осушителей воздуха для предотвращения роста плесени;
• избегание контакта с животными — если аллергия вызвана шерстью животных;
• использование очистителей воздуха — для удаления пыльцы и других аллергенов из воздуха.

Аллергический риносинусит — это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. С помощью правильного подхода к лечению и профилактике можно существенно улучшить качество жизни больных и уменьшить частоту рецидивов. При появлении симптомов заболевания важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Распространённые вопросы