Лекарства от гайморита: какие и когда принимать

Гайморит — это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух, вызванное вирусными или бактериальными инфекциями, анатомическими аномалиями и другими факторами.

Гайморит требует комплексного подхода к лечению, которое может включать прием медикаментов.

Как эффективно подобрать препараты при гайморите

Существует несколько различных типов гайморитов. В зависимости от них, продолжительности симптомов и самочувствия врач может назначить препараты для лечения гайморита.

Типы гайморита

Медикаментозное лечение будет зависеть от ряда факторов, прежде всего, от возбудителя. При хроническом риносинусите с полипозом назначают антигистаминные препараты, если у пациента в анамнезе есть аллергия, и назальные глюкокортикостероиды (спреи).

Бактериальный гайморит лечат препаратами из группы антибиотиков. 

При остром вирусном гайморите помогут противовоспалительные и жаропонижающие средства. 

• Солевые растворы для промывания полости носа, сосудосуживающие капли и спреи используют при любом виде гайморита.

Группы лекарств при гайморите

Рассмотрим более подробно, когда и какое лекарство от гайморита следует принимать.

Гайморит: лечение препаратами антибактериальной группы

Антибиотики назначают при бактериальной или грибковой инфекции носовых пазух. Они также могут потребоваться пациентам с вирусными инфекциями в случае вторичных бактериальных инфекций.

Препараты из группы антибиотиков принимают в течение 7–10 дней, даже если симптомы исчезнут раньше. Кроме того, врач может рекомендовать прием обезболивающих и противовоспалительных средств, а также промывание носа солевыми растворами.

При бактериальном гайморите таблетки должны содержать такое действующее вещество, как амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин или кларитромицин. Они являются действующими веществами таких препаратов, как «Амотакс», «Сумамед», «Левокса», «Клацид».

Гайморит: лечение препаратами антигистаминной группы

Антигистаминные препараты можно использовать при гайморите, если есть аллергические симптомы: насморк, чихание, постназальное затекание, зуд в горле и слезотечение.

Антигистамины блокируют действия гистамина — биологически активного вещества, которое иммунная система вырабатывает при встрече с аллергенами. Это предотвращает связывание гистамина с клетками по всему телу, в том числе с клетками глаз и носовых проходов, и уменьшает проявление таких симптомов.

Типы антигистаминных препаратов от гайморита

Антигистаминные препараты первого поколения (действующее вещество — дифенгидрамин, хлорфенирамин, клемастин и другие) имеют кратковременное действие. Кроме того, вызывают сонливость, поэтому их принимают перед сном. Среди других побочных эффектов — сухость во рту и замедленная реакция.

Антигистаминные препараты от гайморита первого поколения

• «Димедрол»;
• «Хлор-Триметон»;
• «Тавегил»;
• «Диметап»;
• «Фенерган».

Антигистаминные препараты второго поколения (действующее вещество — лоратадин, цетиризин, фексофенадин и др.) имеют длительное время воздействия. Они редко вызывают сонливость, поэтому их можно принимать в течение дня. Но они также могут вызвать сухость во рту, головную боль и усталость.

Антигистаминные препараты от гайморита в терапии аллергического ринита или риносинусита второго поколения

• «Кларитин»;
• «Цетрин»;
• «Телфаст»;
• «Супрастинекс».

При аллергическом риносинусите антигистаминные препараты могут быть частью длительного плана терапии. Таким больным следует избегать аллергенов и при необходимости использовать спреи от гайморита.

Гайморит: капли, назальные спреи и таблетки

Деконгестанты предназначены для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения носового дыхания. Они сужают кровеносные сосуды в носовых пазухах, что снижает отечность и уменьшает заложенность носа. Деконгестанты бывают в виде спреев, капель и таблеток.

Считается, что назальные спреи и капли в нос при гайморите не следует принимать больше недели, так как они вызывают привыкание.

Действующими веществами таблеток при гайморите являются псевдоэфедрин («Судафед») и фенилэфрин («Колдрекс», «Фервекс»).

Псевдоэфедрин как действующее вещество может вызвать такие побочные эффекты, как бессонница, нервозность, головные боли и учащенное сердцебиение (тахикардия).

Фенилэфрин также может вызывать повышение артериального давления и тахикардию, но реже провоцирует появление бессонницы и нервозности.

Псевдоэфедрин имеет больше побочных эффектов, поэтому врачи чаще назначают препараты от гайморита с содержанием фенилэфрина. Однако его эффективность вызывает у ученых сомнение.

Для снижения побочных эффектов больные могут использовать назальные спреи и капли от гайморита на основе трав. Однако делать это можно только после консультации врача: самолечение может быть опасно для здоровья.

Травы, которые эффективны при гайморите

• Липа;
• тимьян;
• мать-и-мачеха;
• камфора;
• горькая полынь;
• шафран;
• корень эхинацеи, дягиля, ревеня;
• цветы первоцвета и бузины;
• исландский лишайник.

Гайморит: лечение препаратами группы муколитиков

Муколитики разжижают мокроту и выводят слизь, что облегчает дыхание и уменьшает заложенность носа. Они действуют за счет расщепления дисульфидных связей в мукопротеинах, которые являются важными компонентами слизи. Нарушение этих связей приводит к разжижению слизи, облегчая ее выведение из носовых ходов и пазух. Помимо этого, муколитики стимулируют ресничный механизм слизистых оболочек работать сильнее, что улучшает естественный процесс избавления от секрета.

Дополнительно муколитики оказывают противовоспалительное действие: они снижают секрецию гистамина и провоспалительных цитокинов. Также они обладают легким бактериостатическим действием — препятствуют размножению бактериальных микроорганизмов и поддерживают действие антибиотиков.

Муколитики выпускают в виде таблеток, сиропов, капсул или порошков для приготовления растворов. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести симптомов.

Наиболее популярные муколитические препараты при гайморите

• АЦЦ;
• «Амброксол-Тева»;
• «Бромгексин»;
• «Лангес».

Часто муколитические препараты используют в комбинации с другими методами лечения гайморита препаратами противовоспалительного действия.

Кортикостероидные препараты от гайморита

Кортикостероиды — класс стероидных гормонов, которые производятся в коре надпочечников и обладают противовоспалительными свойствами. Они уменьшают активность воспалительных медиаторов, таких как простагландины и лейкотриены; снижают проницаемость капилляров и предотвращают миграцию лейкоцитов к месту воспаления. Синтетические кортикостероиды используют при лечении многих состояний, которые требуют подавления воспалительного процесса и иммунного ответа.

Кортикостероидные лекарства от гайморита, особенно аллергического или хронического, помогают уменьшить воспаление и отек слизистой оболочки носа и пазух, что улучшает дренаж и облегчает дыхание. Это также снижает давление в пазухах, что помогает минимизировать боль, связанную с инфекциями носовых пазух.

Кортикостероидные препараты от гайморита могут быть в виде назальных спреев или системных препаратов (таблеток или инъекций).

Основные виды кортикостероидных препаратов

• Кортикостероидные назальные спреи от гайморита впрыскиваются в нос. Обычно они не вызывают побочных эффектов, поэтому их можно использовать длительное время (до 14 дней). Среди обычных побочных эффектов врачи называют чувство жжения в носу, неприятный привкус во рту, раздражение горла.

• Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но могут включать изменения в зрении, такие как нечеткость зрения или помутнение хрусталика в глазу, а также проблемы с дыханием.

Системные кортикостероидные препараты от гайморита используют, если заболевание носит тяжелый или хронический характер, а другие методы лечения оказались неэффективными. Системные кортикостероиды включают препараты, которые принимают внутрь (орально) или вводят инъекционно. Благодаря этому они оказывают воздействие на весь организм.

Показания к приему системных кортикостероидных препаратов при гайморите

• Тяжелые или хронические формы гайморита;
• полипозный риносинусит;
• обострение хронического гайморита;
• аллергический ринит.

Оральные таблетки от гайморита, такие как преднизолон, назначают на короткий курс (5–10 дней) для снятия острого воспаления.

Дексаметазон может быть назначен как в виде таблеток, так и инъекций. Инъекции с дексаметазоном вводят внутримышечно. Их принимают краткосрочно, иногда — разово, чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

Побочные эффекты кортикостероидных системных препаратов при гайморите

• Увеличение массы тела;
• повышение артериального давления;
• повышенный уровень сахара в крови;
• риск развития инфицирования;
• остеопороз;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Обезболивающие средства при гайморите

Обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена являются первой помощью при гайморите. Они снижают проявления головной боли и давления в области околоносовых пазух, усиливающегося при наклонах. Помимо этого, обладают жаропонижающим и противовоспалительным действиями.

Иногда используют комбинированные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и сосудосуживающим свойством.

Виды обезболивающих препаратов

В виде противовоспалительного средства многие принимают «Ибупрофен». В качестве таблетки от головной боли при гайморите используют «Парацетамол». Оба этих препарата эффективны, но только временно. Как и любые другие лекарства, они имеют побочные эффекты: «Ибупрофен» может вызвать проблемы с сердцем и желудком, а «Парацетамол» — привести к аллергическим реакциям. По этой причине врачи не рекомендуют длительно использовать их.

Солевые растворы — эффективное средство от гайморита

Солевые растворы следует использовать с первого дня заболевания для промывания носовых пазух. Обычно в их состав входит всего одно вещество — водный раствор хлорида натрия или гипертоническая морская вода. Промывание этими растворами позволяет прочистить нос и одновременно вместе с секретом вывести микроорганизмы, аллергены, пыль и т. д. Это снижает проявление симптомов и облегчает дыхание. 

Виды солевых растворов

Солевые растворы можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно.

Как приготовить изотонический солевой раствор

• 1 ч. л. соли (без горки) растворите в 1 л кипяченой или дистиллированной воды. Используйте свежеприготовленный раствор в течение суток.

Как промывать нос солевым раствором

Несмотря на то, ирригация носа представляет собой простую процедуру, она очень эффективна.

• Наклонитесь над раковиной и слегка наклоните голову в правую сторону так, чтобы ухо коснулось плеча. Правая ноздря должна быть направлена вниз, а левая — вверх.
• Вставьте кончик бутылки (груши или шприца) в левую ноздрю не глубже чем на 1–2 см. Медленно наклоните бутылку. Вода должна течь через носовые ходы и пазухи, а затем выходить через другую ноздрю. Промыв одну ноздрю, можно приступить к промыванию другой.
• Солевые растворы можно использовать в виде спреев или капель. Для этого перелейте раствор в чистую бутылку с распылителем или капельницу. Вводите по несколько капель или впрысков в каждую ноздрю один-два раза в день.

Правильное использование терапевтических и домашних средств позволяет вылечить гайморит в течение десяти дней. Однако только в том случае, если оно идет под строгим контролем врача.

Распространённые вопросы