Герпес

Герпес

Герпес — инфекционное заболевание, которое возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Болезнь сопровождается образованием пузырьков и язв на коже и слизистых оболочках во рту, в горле, на носу, возле глаз и на гениталиях.

Основными путями распространения инфекции являются воздушно-капельный, половой и контактный. После заражения вирус находится в организме в состоянии покоя и может реактивироваться несколько раз в год.

Различные инфекционные заболевания у человека может вызвать 8 типов вирусов герпеса, но наиболее распространенными считаются вирусы 1 и 2 типа. Согласно статистике ВОЗ примерно 67% населения планеты заражены ВПГ 1 типа и 13% — ВПГ 2 типа. Специфического лечения от герпеса нет, но некоторые препараты могут облегчить симптомы и уменьшить вероятность повторения болезни.

Причины возникновения

Источником заражения всегда является человек. Вирус особенно заразен в период от появления первых признаков до заживления язв.

Как передается инфекция? Заражение может осуществляться следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактным;
  • половым;
  • трансплацентарным и вертикальным (от матери ребенку через плаценту, при родах или кормлении грудью).

Герпес на губах передается чаще всего при поцелуе, на гениталиях – при половом акте.

Проникая сквозь слизистую ротовой полости, половых органов или через дыхательную систему в человеческий организм, герпес остается в нем до конца жизни. Хотя есть люди, у которых симптомы никогда не проявляются.

Вирус находится в латентном дремлющем состоянии внутри нервных ганглий возле позвоночника, поэтому скрыт для Т-лимфоцитов, уничтожающих возбудителей. Он активизируется при ослаблении иммунной системы в результате следующих причин: авитаминоз, недостаточный сон, перегрев, переохлаждение, переутомление, простуда, стресс. Проявлению инфекции способствуют операции, травмы, половой акт при условии травмирования слизистой. Использование гормональных лекарственных препаратов также способно вызвать активизацию вируса.

Клинические симптомы

Человек, у которого возникают симптомы герпеса, в первый день испытывает покалывание, жжение и зуд в зоне рта или гениталий. Затем он замечает зудящие пузырьки, заполненные жидкостью. Вскоре они подсыхают, покрываются корочкой и долгое время заживают. Проявления развиваются спустя 2-20 суток после заражения вирусом. Именно столько времени занимает его инкубационный период.

Отличительным симптомом герпеса на губах является появление пузырьков, так называемых простудных язв. Чаще всего они возникают снаружи и внутри губы, на десне и на языке. Иногда пузырьки образуются в другом месте на лице, например на подбородке, на щеке, под носом. Затем они изъязвляются и могут держаться до 2 недель.

Генитальный герпес возникает на члене, во влагалище (вагинальный), на половых губах, на лобке, на ягодицах, в заднем проходе. Хотя язвы могут образовываться и в других местах на теле, в том числе на ноге, на руках, на пальце. Герпес может сопровождаться болью во время мочеиспускания и изменением вагинальных выделений. При первичном герпесе поражения могут сохраняться до 1 месяца.

После первого эпизода проявления могут часто манифестировать. Со временем герпес может возникать реже, а признаки становятся менее тяжелыми.

При первичном развитии инфекция сопровождается следующими симптомами:

  • пузырьки, язвы;
  • жжение, болезненность, зуд;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура;
  • усталость, общее плохое самочувствие.
  • симптомы рецидивов аналогичны первоначальным проявлениям, но они протекают легче и быстрее.

Исследования подтверждают, что примерно 33% людей с губным герпесом и 50% зараженных генитальной инфекцией испытывают рецидивы заболевания. Во время каждой повторной вспышки симптомы обычно сохраняются 1,5-2 недели и тревожат человека меньше, чем в первый раз. При рецидиве больной может передавать вирус в течение первых 5 дней.

Диагностика

Диагностировать герпес можно на основании врачебного осмотра и результатов лабораторных анализов:

  • серологический метод ИФА. Исследование крови, образца ткани или соскоба язвы на антитела;
  • ПЦР-тест. Используется для обнаружения вируса и определения его типа из образца крови, ткани эрозии или спинномозговой жидкости;
  • микроскопия. Применяется для выявления вируса в биологических жидкостях и тканях.

Стадии развития и течение заболевания

  • Предвестники. Обычно появляется покалывание, зуд и жжение на гениталиях или на губе. Продолжительность фазы составляет до одного дня.
  • Гиперемия. В этот же день развивается покраснение и отечность слизистой оболочки или кожи, которое обычно продолжается 2 дня.
  • Формирование пузырьков. На следующий день появляются болезненные, наполненные жидкостью пузырьки, которые могут сливаться между собой.
  • Образование язв. На третий день пузырьки превращаются в язвы и гнойники. Жидкость, которая из них выделяется, содержит частицы вируса и отличается высокой заразностью.
  • Формирование корки. С 5 по 10 день язвы подсыхают и покрываются корочкой. Боль уменьшается, но возникает сильный зуд.
  • Заживление. Примерно на 11 день язвы начинают затягиваться и заживать. Но покраснение может отмечаться еще 2 дня. Вирус переходит в латентное состояние, пока опять не активизируется под воздействием определенных причин.

К какому врачу обращаться

Для лечения герпеса на губах необходимо обратиться к дерматологу, инфекционисту или семейному врачу. Чтобы узнать, как лечить генитальную инфекцию, можно посетить дерматовенеролога, гинеколога или уролога. В случае герпеса на глазах требуется консультация окулиста, при развитии нейровирусной инфекции – невролога.

Как лечить

Ни одно лекарственное средство не поможет избавиться от герпеса навсегда. Но предотвратить его распространение способны противовирусные препараты Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.

Наружные средства (мази, кремы) Пенцикловир, Ацикловир, помогут облегчить боль, жжение и зуд.

При высокой температуре и сильных болях может быть показан прием жаропонижающих обезболивающих препаратов Парацетамол, Ибупрофен.

Чтобы уменьшить продолжительность вспышки, необходимо начать лечение герпеса сразу же после появления первых признаков.

При наличии менее 6 повторений герпеса в течение года, противовирусные препараты назначаются при каждой вспышке. Если рецидивы происходят чаще, может быть назначен ежедневный прием таблеток от герпеса на протяжении 6-12 месяцев. Это поможет значительно уменьшить частоту развития рецидивов и снизить риск заражения окружающих, хотя вероятность этого остается.

Домашние средства

Как избавиться от герпеса методами народной медицины? С помощью народных средств можно лишь уменьшить зуд и жжение. Лечебного действия от их применения ожидать не стоит.

Облегчить симптомы заболевания могут помочь следующие методы лечения в домашних условиях:

  • погружение в ванну с теплой водой;
  • нанесение мази с лидокаином на уретру перед мочеиспусканием;
  • наложение на пораженную область льда, обернутого тканью.

Осложнения

Осложнения, связанные с вирусом герпеса, включают в себя:

  • инфицирование ИППП. Наличие язв на половых органах увеличивает риск заражения другими инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ;
  • заражение новорожденных. Дети, рожденные от зараженных матерей, могут инфицироваться при родах, что может вызвать тяжелое поражение нервной системы и головного мозга, потерю зрения или смерть новорожденного;
  • невозможность опорожнения мочевого пузыря. Эрозии способствуют развитию воспаления вокруг уретры. Отек может закрыть мочеиспускательный канал на несколько дней. В связи с этим может потребоваться установка катетера для опорожнения мочевого пузыря;
  • менингит. Инфекция может вызвать воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • проктит. Генитальный герпес может спровоцировать воспаление слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, имеющих гомосексуальные контакты.

Особенные ситуации

Дети

У детей лечение следует начинать при первых симптомах болезни. Запущенное заболевание повышает риск осложнений и переходит в хроническую стадию.

Для лечения герпетической инфекции у ребенка чаще всего применяется противовирусное средство Ацикловир, которое снимает боль и зуд. При высокой температуре следует принимать жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен и пить много жидкости. Если у детей часто происходят рецидивы, могут быть назначены общеукрепляющие лекарства и витамины.

Беременные и кормящие

При первичном инфицировании герпесом у беременных повышается риск появления врожденных аномалий у новорожденных, вероятность выкидышей, преждевременных родов и мертворождения.

Для лечения при беременности используется противовирусное средство Ацикловир и препараты, которые укрепляют иммунитет и стимулируют выработку интерферона.

Врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты от герпеса в последнем триместре беременности, чтобы предотвратить вспышку во время родов. Если рецидив все-таки произошел перед родами, может быть предложено кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса новорожденному.

Чем лечить герпес у кормящей мамы? Обычно применяют лекарства местного действия Ацикловир, Герпевир в форме мазей и кремов. Эти средства в небольшом количестве попадают в кровь и не проникают в грудное молоко.

Лечение не требует отрыва младенца от груди, однако необходимо не допускать контакт ребенка с пораженными зонами кожи. Исключением могут быть только язвы на сосках. В этом случае следует воздержаться от кормления пораженной грудью.

Пожилые люди

Лечение людей пожилого возраста принципиально не отличается. Первым делом назначают противовирусные средства, подавляющие вирус. Терапия может проводиться с помощью таблеток и мазей. При высокой температуре принимают жаропонижающие препараты. Также пожилым людям рекомендуется прием витаминов, диета и прогулки на свежем воздухе.

Распространение

Существует два вида вируса простого герпеса — 1 и 2 типа. Обе разновидности являются очень заразными. ВПГ-1 передается обычно при оральном контакте и чаще всего приводит к герпесу на губах. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес, путь его передачи в основном половой.

Но последние исследования подтверждают, что ВПГ-1 также может служить причиной генитальной инфекции. По статистике ВОЗ ВПГ-1 инфицированы свыше 3,7 млрд населения до 50 лет, ВПГ-2 – 491 млн жителей. Также исследования обнаружили, что более 500 млн человек до 50 лет перенесли генитальную инфекцию, возбудителями которой были вирусы герпеса обоих типов.

Профилактика

Основная цель первичной профилактики – предотвращение инфицирования вирусом герпеса. Поэтому следует знать о механизмах передачи инфекции, включая половые контакты. В целях профилактики герпеса при беременности необходимо обнаружение женщин, которые подвержены высокому риску заражения или имеют симптомы заболевания.

При обнаружении повторных случаев инфекции осуществляют вторичную профилактику, позволяющую снизить или предупредить рецидивы болезни. Для этого могут быть назначены противовирусные препараты и средства для укрепления иммунитета.

Основные положения

  • Герпес — это вирусное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков и язв преимущественно в области рта, век или гениталий.
  • Более 90% населения всего мира заражено вирусами герпеса и лишь у 20-40% инфекция проявляется на протяжении жизни.
  • Частота развития герпетического поражения на губах может составлять до 12 раз в год.
  • Вирус проявляется периодически, чаще всего при ослабленной иммунной системе. Провоцирующим моментом может являться воздействие ультрафиолета, гормональная перестройка, воспаление и поражение кожи, инфекция, стресс.
  • Полностью вылечить герпес невозможно, поэтому основная цель терапии – добиться ремиссии заболевания с помощью противовирусных, иммуноукрепляющих и симптоматических препаратов.
Реклама
Эпидемия СПИДа только начинается
По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
Открытие двойной спирали ДНК
28 февраля 1953 года ученые Кембриджского универси...
Реклама
Что нельзя при синусите
Что нельзя при синусите больномуЧто нельзя при син...
Гнойный синусит
Причины развития гнойного синуситаФакторы риска ра...
Реклама
Реклама