Осложнения диабета

Сахарный диабет — заболевание коварное. Если его не контролировать должным образом, он может вызвать развитие опасных состояний. Различают как острые осложнения сахарного диабета, так и хронические.

К первым относятся ацидоз и кетоновая кома, лактоацидоз, гипер- и гипогликемия. Причиной их развития может стать неправильный прием лекарств, особенно противодиабетических, плохое питание, стресс.

Хронические осложнения сахарного диабета связаны с изменениями сосудов (микро- и макроангиопатия) и нервов (нейропатия). Эти изменения могут привести к различным серьезным заболеваниям, таким как инфаркт миокарда, ретинопатия, нефропатия и др.

Острые осложнения сахарного диабета: от жажды до комы

Диабет как метаболическое заболевание опасно острыми осложнениями: они быстро развиваются и могут представлять угрозу для жизни. К ним относятся: диабетический кетоацидоз, лактоацидоз, гипогликемия и гипергликемия. Эти осложнения могут привести к летальному исходу, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

• При диабете 1-го типа чаще всего наблюдаются диабетический кетоацидоз и гипогликемия. А при сахарном диабете 2-го типа — гиперосмолярная гипергликемическая кома (ГГК) и гипогликемия.

Острые осложнения сахарного диабета

Чтобы не допустить развития острых осложнений сахарного диабета, необходимо придерживаться следующих правил.

• Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь посильными физическими упражнениями.
• Избегайте пропусков приема пищи и чрезмерных нагрузок.
• Соблюдайте рекомендации врача по дозировке инсулина и других препаратов.
• Следите за уровнем сахара в крови.

Поздние осложнения сахарного диабета бьют по сердцу

Большинство осложнений сахарного диабета являются результатом проблем с кровеносными сосудами. Высокий уровень глюкозы (гликемия) приводит к сужению кровеносных сосудов: как мелких, так и крупных. Это уменьшает приток крови ко многим частям тела и вызывает развитие сопутствующих заболеваний.

Наиболее частым осложнением сахарного диабета являются сердечно-сосудистые заболевания. По оценкам, ишемическая болезнь сердца (ИБС) при диабете повышает риск смертности у мужчин в два-три раза и у женщин — в три-пять раз.

Исследования показывают, что сердечно-сосудистые заболевания встречаются более чем у 60% пациентов с диабетом 2-го типа, чаще всего у женщин, и являются причиной высокой смертности пациентов.

Опасные сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете

Больным диабетом с сердечно-сосудистыми заболеваниями врачи рекомендуют исключить из рациона продукты, которые способствуют развитию атеросклероза. Среди них — насыщенные жиры, сладости, алкоголь и др.

• Пациентам с диабетом 1-го типа следует проверять уровень липидов в крови в течение первого года после постановки диагноза.
• Пациентам с диабетом 2-го типа необходимо проходить ежегодные обследования у кардиолога. Это позволит вовремя выявить ранние признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы и начать лечение.

Поздние осложнения сахарного диабета: от почек до зрения

Диабет губительно влияет не только на сердце, но и на другие органы, что вызывает развитие тяжелых хронических заболеваний. Вот некоторые из них.

Нефропатия. Гипергликемия вызывает повреждение гломерул почек, что приводит к утолщению базальной мембраны и увеличению проницаемости сосудов. Это вызывает утечку в мочу белков, таких как альбумин, что является ранним признаком нефропатии.

Нефропатия встречается у 9–40% больных сахарным диабетом 1-го типа и у 3–50% больных сахарным диабетом 2-го типа. Так как диабетическая нефропатия развивается бессимптомно, ее часто диагностируют на поздней стадии, когда лечение малоэффективно.

• Больным диабетом необходимо сдавать раз в год анализ мочи на альбумин. Это позволит выявить нефропатию на ранней стадии, когда лечение эффективно.

Диабетическая болезнь глаз. Осложнения сахарного диабета вызывают изменения глазного яблока и поражают все анатомические структуры зрительной системы. Это способствует развитию таких офтальмологических осложнений, как диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек, вторичная глаукома и катаракта.

Офтальмологические осложнения сахарного диабета

Пациентам с диабетом 1-го типа в течение пяти лет после постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу. А пациентам с диабетом 2-го типа — в течение двух-трех лет. По истечении этого времени пациентам обеих групп следует посещать окулиста каждые два-три года.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Особенностью связи между жировой болезнью печени и диабетом 2-го типа является то, что эти два заболевания взаимозависимы. Одно может быть причиной другого или его следствием. Это означает, что люди, страдающие НАЖБП, имеют повышенный риск развития диабета 2-го типа. В то же время диабет 2-го типа способствует возникновению или прогрессированию жировой болезни печени.

Диабетическая стопа развивается из-за ухудшения кровообращения в ногах, что увеличивает вероятность образования язв при повреждении кожи.

Плохое кровообращение и сниженная иммунная функция повышают риск инфицирования язв. Инфекции могут быстро прогрессировать, что приводит к серьезным осложнениям. Если инфекция своевременно не лечится, она может привести к гангрене — омертвлению тканей из-за недостатка кровоснабжения.

• Люди с диабетом более чем в 30 раз чаще нуждаются в ампутации стопы или ноги, чем те, кто не страдает этим заболеванием.

Также диабет может вызвать нейропатию (поражение нервов), поражение кожи и даже развитие болезни Альцгеймера. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допустить развитие этого опасного заболевания.

Распространённые вопросы