Инвалидность при диабете
Министерство Здравоохранения Украины в 2017 году сообщало, что в стране насчитывалось 1,3 млн больных диабетом. Однако поскольку более 1 млн человек могут не знать о своем диагнозе, то, по данным издания Diabetes Atlas, число таких пациентов может превышать 2,8 млн.
Диабет повышает риск развития инвалидности на 67%. Это объясняет, почему среди таких больных инвалидов в два-три выше, чем при других хронических расстройствах. В каких случаях полагается инвалидность при сахарном диабете? «Медправда» попыталась ответить на этот вопрос.
Как получить инвалидность при сахарном диабете?
Различают несколько видов диабета: 1-го типа (аутоиммунный), 2-го типа (инсулинорезистентный), MODY-диабет (вызван мутацией в гене), а также гестационный (протекает во время беременности женщины). Несмотря на разную природу развития, все типы диабета вызывают повышенный уровень глюкозы в крови, или гипергликемию. Она может привести к поражению сосудов, нервов и вызвать такие тяжелые осложнения, как сердечно-сосудистые и нефрологические заболевания, диабетическую стопу, ухудшение зрения, паралич и т. д. Это может ухудшить состояние человека и стать причиной его инвалидности.
Для того чтобы понять, полагается ли больному инвалидность по сахарному диабету или нет, лечащий врач должен оценить тяжесть его состояния. И при необходимости подготовить пакет документов для прохождения им медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).
Документы для получения инвалидности по диабету в МСЭК
- Направление и заявление в органы МСЭК;
- амбулаторная карта больного;
- заключение лечащего врача с результатами анализов и обследований;
- результаты консультаций узких специалистов (невропатолога, хирурга, офтальмолога, нефролога);
- оригинал и копия паспорта и трудовой книжки.
Специалисты МСЭК проведут комплексное обследование больного, чтобы оценить степень утраты им трудоспособности и принять решение об установлении ему одной из групп инвалидности.
І группа инвалидности — назначается при стойких и значительных нарушениях функций организма (утрата зрения, слуха, движения). Больной нетрудоспособен, он нуждается в постоянной помощи со стороны посторонних.
ІІ группа инвалидности — характеризуется значительными нарушениями функций. Это ограничивает трудоспособность, но допускает возможность работы при особых условиях.
ІІІ группа инвалидности — полагается при умеренных нарушениях функций, которые не ограничивают трудоспособность, но предполагают адаптированные условия труда
Механизм установления инвалидности регулируется приказом Министерства здравоохранения Украины № 561 от 5 сентября 2011 года «Про затвердження Інструкції про встановлення групі інвалідності».
Сахарный диабет: какая группа инвалидности полагается
Осложнения | Утрата зрения из-за диабетической ретинопатии; параличи; сердечная недостаточность 3-й степени; частые гипогликемические комы; психические расстройства, вызванные диабетической энцефалопатией; хроническая почечная недостаточность терминальной стадии | Менее выраженная ретинопатия; хроническая почечная недостаточность при успешном диализе или пересадке почки; диабетическая нейропатия 2-й степени; диабетическая энцефалопатия | Аналогичные симптомы средней и легкой тяжести |
Необходимость в посторонней помощи | Требуется помощь и уход со стороны посторонних | Требуется помощь, но постоянный уход не нужен | Больной способен к самообслуживанию |
- Чаще всего группу по инвалидности при диабете назначают сроком на один год. Если за это время самочувствие больного улучшилось, то группу могут снять.
- Если у больного есть осложнения, но он может их контролировать и не допустить прогрессирование диабета, инвалидность ему не полагается.
Как получить ребенку с диабетом группу инвалидности
Согласно статистике, в Украине насчитывается около 10 000 детей, страдающих инсулинозависимым диабетом. Получение инвалидности по сахарному диабету дает определенные социальные льготы и поддержку со стороны государства. Для этого необходимо подать в МСЭК следующие документы.
- Свидетельство о рождении (метрика) ребенка;
- паспорт родителей;
- амбулаторную карточку и результаты анализов и обследований, которые подтверждают нарушения функций или систем организма у ребенка.
По достижению совершеннолетия инвалидность по сахарному диабету может быть продлена или пересмотрена в зависимости от состояния здоровья.
Распространённые вопросы
При сахарном диабете группу инвалидности устанавливают в зависимости от тяжести осложнений, влияющих на функции организма. При более тяжелых формах осложнений устанавливают І группу инвалидности, при более легких — ІІІ группу инвалидности.
Диабетическая ретинопатия: значительная потеря зрения из-за повреждения кровеносных сосудов;
диабетическая нейропатия: сильная боль, онемение или слабость в конечностях;
диабетический ацидоз: снижение pH крови ниже 7,35 не менее двух раз в месяц, что может повлиять на функции сердца, почек, дыхания.
Да, больные диабетом с инвалидностью ІІ группы имеют право на бесплатное получение инсулина, о чем указано на сайте Министерства здравоохранения Украины.
Для этого необходимо сделать следующее.
Посетите лечащего врача-эндокринолога. Он внесет ваши данные в электронный реестр пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
Получите электронный рецепт для получения инсулина в аптеке.
Планируйте получение инсулина. Срок действия рецепта составляет 30 календарных дней, поэтому важно заранее планировать визиты к врачу и получение инсулина, чтобы избежать перебоев в лечении.
Если пациент из-за состояния здоровья не может явиться для прохождения медико-социальной экспертной комиссию (МСЭК), то его обследование может быть проведено заочно: на дому или в стационаре.
Заочное оформление инвалидности также действует на период действия военного положения в Украине и через три месяца после его отмены. В течение этого периода подтверждение инвалидности не требуется.
Пересмотр группы инвалидности, как правило, проводят ежегодно. Это позволяет оценить изменения в состоянии самочувствия пациента и принять решение о продлении, изменении или отмене ему группы инвалидности.
Согласно постановлению Кабинета Министров Украины №390 от 30 марта 2022 года, если срок повторного осмотра пришелся на период военного положения (продлен до 9 ноября 2024 года), то он должен быть проведен в течение полугода после прекращения или отмены военного положения.
Согласно ч. 13 ст. 7 ЗУ «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» от 19 декабря 2017 года, группа инвалидности назначается бессрочно:
• при наличии анатомических дефектов, таких как ампутация конечностей;
• при необратимых нарушениях функций и систем организма: потере зрения или слухе, параличе, психических расстройствах;
• лицам с инвалидностью, достигшим пенсионного возраста.