Гнойный синусит

Гнойный синусит — это воспаление околоносовых пазух (синус), в которых скапливается гнойный экссудат. Это вызывает заложенность носа и невозможность дышать им, гнойные выделения (могут быть белого или белого с примесью желтого и/или коричневого цветов) из носовых пазух, а также боль и давление в области лица, иногда лихорадку. Такое состояние больного требует незамедлительного лечения. Иначе воспалительный процесс может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как менингит или абсцесс головного мозга. Медправда рассказывает, как быстро и эффективно вылечить гнойный синусит. 

Причины развития гнойного синусита

Гнойный синусит возникает, когда устье синуса становится закупоренным, что вызывает задержку секрета. Такая среда идеально подходит для роста патогенных организмов.

Синусит часто развивается на фоне вирусных респираторных инфекций. Вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и другие ослабляют местный иммунитет слизистой оболочки носа и пазух, что создает благоприятную среду для размножения бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков и т. д. Они могут вызвать гнойное воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Факторы риска развития гнойного синусита

  • Анатомические особенности строения носа и придаточных пазух (искривление носовой перегородки, полипы, кисты, аденоиды, увеличение носовых раковин) ухудшают дренаж носовых пазух;
  • аллергический ринит затрудняет отток слизи и создает среду для роста бактерий;
  • инфекции зубов верхней челюсти могут распространиться на околоносовые пазухи;
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными спреями может спровоцировать повреждение слизистой оболочки носа и пазух.

Симптомы гнойного синусита могут отличаться в зависимости от степени тяжести течения и продолжительности заболевания. Чаще всего пациенты испытывают боль и давление в области лица (лба, щек, вокруг глаз и носа), заложенность носа и гнойные выделения из него желтого, зеленого или коричневого цветов, головную боль, повышенную температуру тела.

Важно: если симптомы сохраняются в течение 10 дней, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Как диагностировать гнойный синусит

Врач выслушает жалобы пациента, сделает пальпацию лица и с помощью носового зеркала и эндоскопа проведет осмотр полости носа и носовых пазух.

Помимо этого, необходимо сдать анализы. Первый, общий анализ крови, может указывать на воспалительный процесс, если есть повышенный уровень лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Второй, бактериологический посев из образца гнойного секрета из носа или пазух, необходим для определения возбудителя инфекции и дальнейшего подбора антибиотика.

Также может быть проведен рентген носовых пазух (выявляет затемнение пазух, что указывает на наличие жидкости или гноя) или компьютерная диагностика (позволяет детально визуализировать все околоносовые пазухи и выявить любые аномалии в них).

В редких случаях проводят пункцию пазухи для извлечения содержимого и его анализа. Иногда ее назначают в качестве лечебной процедуры для уменьшения давления в пазухах.

Важно: по данным Национального центра биотехнологической информации (NCBI), дифференциальная диагностика может быть затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Это может привести к ошибочному назначению антибиотиков. Чтобы этого избежать, эксперты рекомендуют учитывать следующие симптомы синусита: гнойные выделения, боль в зубах и при наклоне головы вперед, а также повышенный уровень С-реактивного белка и СОЭ.

Назначение лечения зависит не только от тяжести проявлений синусита, но и стадии его развития.

Стадии развития гнойного синусита

Стадии
Начало
Симптомы
Продолжительность
ОстраяНа фоне вирусной инфекции может возникнуть бактериальнаяЗаложенность носа, боль в области лица, чувство давления в пазухах, выделение слизиОт нескольких дней
до 4 недель
ПодостраяПереход от острого синусита к хроническомуПериодические боли в области лица, заложенность носа, гнойные выделенияОт 4 до 12 недель
ХроническаяПродолжается воспаление в носовых пазухахСимптомы могут периодически усиливатьсяБолее 12 недель
ОсложненнаяИнфекция может распространяться за пределы пазух, вызывая осложненияРезкое ухудшение состояния, сильная боль, высокая температура, нарушение сознания, отек и покраснение в области лба или глаз, затруднение движения глазЗависит от эффективности лечения

Если подтверждена бактериальная инфекция, назначают антибиотики: амоксициллин, амоксиклав, азитромицин, левофлоксацин или цефуроксим. При тяжелом воспалении используют системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). При воспалении носовых пазух — местные кортикостероиды в виде назальных спреев (Мометазона фуроат).

Для облегчения боли и нормализации температуры тела принимают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. 

Для уменьшения отека слизистой оболочки носа и облегчения дыхания используют сосудосуживающие спреи и капли для носа (Оксиметазолин, Ксилометазолин) в течение 3–5 дней. Также для промывания носа с целью удаления слизи и гноя из него используют растворы на основе морской воды (Аква Марис) или с добавлением антисептиков (Мирамистин).

  • Для разжижения слизи и облегчению ее оттока из носовых пазух могут быть применены муколитические препараты, такие как ацетилцистеин.

Назначать лекарства должен лечащий врач. Самолечение, особенно при использовании антибиотиков и кортикостероидов, может усугубить воспалительный процесс и стать причиной развития тяжелых осложнений. Они могут затрагивать как области рядом с пораженными пазухами, так и более отдаленные органы.

Осложнения гнойного синусита

  • Орбитальный абсцесс;
  • гнойный отит;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • абсцесс головного мозга;
  • эпидуральный или субдуральный абсцесс;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

При первых симптомах гнойного синусита следует обратиться к врачу. Это позволит не допустить развития осложнений и своевременно вылечить болезнь.

Распространённые вопросы

Какие продукты могут усугубить течение гнойного синусита?

Некоторые продукты способны усилить выработку слизи и воспаление синусита, что может ухудшить состояние больного. Вот продукты, которые стоит ограничить в своем рационе. 

Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт и другие) увеличивают секрецию слизи. Это может повысить заложенность носа и затруднить дренаж пазух.

Сладости повышают воспаление и ослабляют иммунитет, что не позволяет организму бороться с инфекцией.

Жирные и жареные блюда вызывают отечность, что может ухудшить симптомы синусита.

Алкоголь вызывает обезвоживание и расширение кровеносных сосудов, что усугубляет заложенность носа.

Продукты, вызывающие аллергические реакции, могут усилить воспаление и заложенность носа.

При гнойном синусите важно поддерживать правильную гидратацию, употреблять легкие и питательные продукты, а также избегать вышеупомянутые, чтобы не усугубить симптомы.

Нужна ли операция при гнойном синусите?

В большинстве случаев гнойный синусит лечат консервативно с помощью медикаментозных средств: противовоспалительные препараты используют как при вирусной, так и бактериальной природе заболевания, а антибиотики — только при бактериальной. Также разжижить слизь и улучшить дренаж помогут промывания носа солевыми растворами.

Оперативное вмешательство может потребоваться в следующих случаях

• Если гнойный синусит переходит в хроническую форму и не поддается лечению медикаментами. 

• Если причиной синусита являются анатомические проблемы, такие как полипы или искривление носовой перегородки. Операция помогает устранить эти препятствия и улучшить отток слизи.

• В случае скопления гной (абсцесс) или распространения инфекций на другие области. Удаление инфицированных тканей препятствуют развитию дальнейших осложнений.

• Если, несмотря на проведенную антибиотикотерапию и другие методы лечения, симптомы не улучшаются, тогда операция может стать необходимой мерой для устранения источника инфекции.

Решение об операции принимается врачом-отоларингологом после тщательного обследования и оценки всех факторов, включая тяжесть течения заболевания, эффективность предыдущего лечения и самочувствие пациента.

Может ли гнойный синусит быть симптомом другого заболевания?

Да, развитие многих заболеваний часто сопровождается гнойным синуситом. Вот некоторые из них. 

Инфекции верхних дыхательных путей. На фоне вирусных или бактериальных инфекций, таких как простуда, грипп или острый риносинусит, часто возникает осложнение в виде гнойного синусита. 

Хронический аллергический ринит характеризуется воспалением и отеком слизистой оболочки носа и пазух, что способствует развитию гнойного синусита.

Анатомические нарушения (искривление носовой перегородки, наличие полипов) могут затруднить нормальный отток слизи из пазух. Это создает благоприятную среду для развития инфекции.

Иммунодефицитные состояния. Люди с ослабленным иммунитетом, например больные сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией, подвержены более высокому риску развития гнойного синусита, чем остальные. 

Инфекции зубов, особенно верхней челюсти, могут распространяться на гайморовы пазухи, вызывая гнойный синусит (одонтогенный синусит).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудочный рефлюкс способствует воспалению и развитию синусита, особенно у детей.

Системные заболевания, такие как муковисцидоз или синдром Картагенера, могут привести к нарушению работы мерцательного эпителия и, как следствие, к хроническому гнойному синуситу.

Если гнойный синусит возникает часто или становится хроническим, важно проконсультироваться с врачом, который выявит причину развития воспаления пазух.

Как курение влияет на развитие гнойного синусита?

Курение оказывает негативное влияние на развитие и течение гнойного синусита. Табачный дым, который содержит вредные канцерогенные вещества, в том числе и никотин, повреждают мерцательный эпителий. Эти клетки покрыты маленькими ресничками, которые помогают выводить из дыхательных путей слизь и бактерии. Табачный дым, повреждая эти реснички, вызывает застой слизи и развитие инфекции. 

Под воздействием табачного дыма увеличивается выработка слизи. Поскольку ее отток из носовых пазух затруднен, то она скапливается в них. Это создает идеальные условия для размножения бактерий и развития гнойного воспаления.

Помимо этого, токсичные вещества, содержащиеся в табаке, ослабляют иммунитет, вызывают постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Это может привести к хроническому отеку, заложенности носа и частым обострениям синусита.

У курильщиков гнойный синусит хуже лечится, так как поврежденная слизистая оболочка медленнее восстанавливается, а иммунный ответ организма снижен. Это может привести к хроническому течению заболевания и более частым рецидивам.

В какое время года чаще всего возникает гнойный синусит?

Синусит наиболее часто развивается в осенне-зимний период и ранней весной, во время распространения респираторных инфекций и аллергий. 

В осенний период вирусные инфекции верхних дыхательных путей становятся более распространенными, что увеличивает риск осложнений в виде синусита.

В зимние месяцы, когда воздух становится холодным и сухим, увеличивается склонность к воспалениям слизистой оболочки носа и пазух. В это время года люди также больше времени проводят в закрытых помещениях, что способствует распространению вирусов и бактерий. Кроме того, снижение влажности воздуха может сушить слизистую оболочку носа, делая ее более уязвимой для инфекций.

Ранней весной, в период смены сезонов и потепления, иммунная система может ослабеть из-за сезонных изменений и дефицита витаминов, что также увеличивает появление синусита. В это время года могут начаться аллергические реакции на пыльцу, что может спровоцировать воспаление носовых пазух и развитие гнойного синусита.

Реклама
Эпидемия СПИДа только начинается
По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
Открытие двойной спирали ДНК
28 февраля 1953 года ученые Кембриджского универси...
Реклама
Диета при гастрите
Преимущества диеты при гастритеКак диета помогает ...
Препараты при синусите
Как правильно подобрать лекарства при синуситеЛека...
Реклама
Реклама