Евгений Донец: «Когда начинали строить бизнес, мы понимали, что он базируется на данных, и их безопасность – прежде всего»

Врач в телефоне – несколько лет назад в это сложно было поверить. Но сегодняшние реалии побуждают не просто развивать такой сервис, но и расширять спектр услуг. Именно этим занимаются специалисты медицинской информационной системы Helsi.me.

Об электронных рецептах, безопасности данных пользователей приложения, возвращении на деоккупированные территории и планах компании на 2023 год рассказывает CEO Helsi.me – Евгений Донец.

– Как в Украине происходит отпуск препаратов по электронным рецептам?

– Чтобы получить лекарства по е-рецептам, которые возмещает государство, нужно дождаться смс-сообщения. Дальше человек идет в любую аптеку, работающую с государственными программами, диктует номер, там находят электронный рецепт и выдают препарат.

Если государство не возмещает стоимость (например, те же антибиотики), то в нашей системе человек должен зайти к себе в кабинет, найти этот е-рецепт и продиктовать его номер. Либо показать его, либо дать просканировать штрих-код фармацевта. Здесь проблем нет.

– А как насчет наркотических, сильнодействующих и ядовитых препаратов?

– Аналогичная история, человеку тоже приходит смс-ка. Разница лишь в том, что рецепт фиксируется в Центральной базе данных. У фармацевта тоже есть интерфейс Нelsi, где он находит данный рецепт и отпускает препарат.

– А как же пожилые люди? Тоже смс-ку показывают?

– Электронная система дает весьма удобные механизмы, если человек не пользуется смартфоном. Всегда можно распечатать справку.

– У меня есть рецепт на антибиотик, я хочу его заказать онлайн. Это возможно?

– Вы можете забронировать онлайн препарат. Пока у нас нет сервиса доставки. И мы работаем с некоторыми сетями над тем, чтобы обеспечить такую услугу. На сайте аптеки должен быть функционал, позволяющий скачать рецепт, или это будет связь между Нelsi и сетью.

Мы с одной стороны пациентское приложение, с другой – сервис-провайдер для аптечной сети. Пациенту даем возможность на базе своего артефакта сформировать электронный заказ, а аптеке – проверить, что в этом заказе есть действительный е-рецепт и отпустить препарат.

У украинцев есть возможность закрепить любимую аптеку, забронировать там препараты и купить со скидкой. Как показывает практика и статистика, большинство людей как раз забирают лекарства, а не заказывают доставку. Сейчас у нас около 4000 пунктов выдачи лекарственных средств по всей Украине.

– Врач выписывает торговое наименование? А если у пациента есть нужна дозировка, но другое название препарата?

– Первоочередно мы работаем с международным непатентованным названием, или действующим веществом. И словарь построен таким образом, что есть и торговое название, и действующее вещество.

– Какие еще сервисы в процессе разработки у вас сейчас?

– Для нас разработка медицинского приложения для пациента – это водопадная история, которая никогда не останавливается. Мы постоянно будем предоставлять какие-то новые сервисы, здесь нет исчерпывающего функционала, закрывшего абсолютно все потребности. Это и направление для профилактики, где мы будем давать инсайты людям, создавать график их медицинских показателей.

Вот у нас есть очень простой функционал по напоминанию приема лекарства. Он очень легкий, но мы уже получили много отзывов от людей, которые просто установили его. К примеру, сейчас сезон авитаминоза. Вот человек принимает витаминный комплекс, и чтобы не забывать выпить одну таблетку за 30 минут до еды – ставит напоминание.

Также мы стараемся постепенно создать определенную культуру использования своих медицинских препаратов. Если у вас на дому собирается аптечка, можно внести в приложение все наименования и срок годности. Вам напомнят, когда у препарата истечет срок использования. Также есть справочник инструкций к лекарственным средствам.

  – Иногда пациенты жалуются на записи о приемах, которых не было. Или наоборот – пациент пришел, а оказалось, что в медицинском заведении нет записи или кто-то другой в это время у врача. Почему так происходит и как поступать в таком случае?

– Современные технологии работают так – если что-то было создано, то оно само по себе не исчезает, и это просто уникальный случай, если бы это произошло. Обычно это вопрос к определенному бизнес-процессу, который нарушился. То есть действительно нашли не того человека, или не зафиксировали данные о визите.

И все же за внесение медицинской информации в электронную систему здравоохранения Украины несет ответственность врач. На большую часть информации он накладывает свою электронную цифровую подпись, то есть это документ, подкрепленный юридической силой. Вот поэтому мы, как технократы, мало верим, что информация просто исчезла. Иногда это связано с загруженностью врача, и он просто не успевает что-либо внести.

Если говорить о записи, которая возникает в системе, но не принадлежит конкретному пациенту – эти записи кто-то внес, и причин может быть несколько.

С одной стороны, врачи иногда тренируются, и для этого им сделали отдельную площадку – учебную площадку Study Helsi. Там прописными буквами написано: «ДЛЯ УЧЕНИЯ». И врач может вносить что угодно (Иванова Ивана Ивановича, Петра, Василия и т.п.). Иногда врачи, которые между собой общаются, передают знания и что-то показывают, поэтому могут ошибочно внести данные.

Второе – у нас много людей с одинаковыми фамилиями, именами, а иногда даже датой рождения. Поэтому бывает, что врач выбирает не того пациента, или же ошибается в одной цифре. Мы работаем над этим вместе с государственными органами, чтобы упростить проверку и внесение личности, убрать человеческий фактор.

Бывают и такие ситуации, что это делается ради статистики. Но главное – наш пациент понимает, что с ним было (он не был у психиатра или у стоматолога). И первое, что он может сделать – это обратиться в медучреждение, или пожаловаться на прием в приложении Helsi. Потому что мы только инструмент. Мы следим за тем, чтобы вносились валидные данные, создаем для этого функционал. Но не отвечаем за аккредитованных государством врачей, имеющих определенный доступ к системе. Они знают, как делать свою работу, и они ответственны за то, что сделали. А мы стараемся в таких кейсах помогать.

Кроме того, многие приемы внесены врачами в результате вакцинаций. В вакцинальной бригаде в период наводнения находились врачи разных специализаций, поэтому и могли вносить такие приемы. Они не ошибочны.

В период вакцинации был колоссальный наплыв людей, имевших проблемы с записями, или же у них не формировались сертификаты. Наша служба поддержки, несмотря на масштабирование, никак не могла обработать все эти обращения. Первое время возникали проблемы с тем, что врач вносил код вакцины, и вместо латинской ставил кириллическую букву. Мы это упростили: так, что система сама распознает код. Затем сделали быстрые шаблоны, чтобы врач выбирал, какую именно вакцину он вводит, и количество ошибок уменьшилось.

На сегодняшний день у всех участников есть желание доработать эту историю так, чтобы было удобно и врачу, и пациенту. Иногда просто нужно больше времени, чтобы эти процессы стали еще более удобными и прозрачными.

– Почему иногда Нelsi не отображает данные о враче, который есть в системе?

– Гипотетически возможно, если у врача нет активного графика работы. Мы думаем над тем, чтобы давать людям справочную информацию даже когда к врачу нельзя записаться, или он уже не работает в системе Нelsi. Потому что у нас остались все отзывы о нем, и мы знаем, где он работал и какие услуги оказывает.

– Такие же вопросы возникали по больницам: люди выбирали город, а система не показывала ни одного лечебного учреждения.

– Нelsi работает в том случае, если заведение его выбирает. Есть небольшие города, в которых больницы работают с другими конкурентными сервисами. Их на рынке много. И в таком случае мы действительно не сможем показать это лечебное заведение. Хотя мы опять же думаем, что стоит показывать все заведения, даже если в них нельзя записаться.

  Нelsi – это не государственная система, а частная, имеющая определенные правила взаимодействия со своими клиентами. Просто мы наиболее распространенная система в Украине, поэтому в первую очередь и ищут через нас.

– Каким образом обеспечивается защита данных пациентов?

  – Нelsi является частью электронной системы здравоохранения Украины, регламентирующей определенные подходы к безопасности. Существует центральный компонент, являющийся базой данных национального масштаба, имеет аттестат соответствия и требования к тому, как мы можем к нему подключиться. Мы проходим тестирование, получаем выводы и определенный объем доступа к тому или иному функционалу.

И мы также имеем аттестат соответствия Государственной службы специальной связи и защиты информации Украины, есть много решений безопасности. В частности, есть технические решения, которые позволяют бороться с DDoS атаками. В апреле была достаточно серьезная атака на сервис. И нас периодически предупреждают о том, что у нас большой ресурс, и «очень хорошие» соседи, прилагающие усилия, чтобы усугубить ситуацию внутри страны. Происходят атаки на разные государственные и частные ресурсы. И мы тоже пережили несколько, без всякой утечки данных, с абсолютно короткими перебоями в работе.

Когда начинали строить бизнес, мы понимали, что он базируется на данных, и их безопасность – прежде всего. Поэтому каждый попадающий в систему Нelsi осознанно дает согласие на обработку этих данных. У нас есть государственные требования, есть мировые стандарты подхода к защите информации. Мы храним его в лучшем дата-центре Украины.

Поскольку мы самый большой сервис в Украине, то поверьте: нас часто проверяют. Мы уже не раз проходили дополнительные проверки и периодически тестируем сервис на проникновение. Нам дают выводы, рекомендации по улучшению. Это постоянный процесс с безопасностью, так не бывает, что мы однажды что-то сделали – и все, оно работает так навсегда.

– Вы сотрудничаете с магазинами медицинской техники?

– Сейчас прицельно не работаем, но это в планах.

– Нelsi сотрудничает со страховыми компаниями?

– Страховые компании работают напрямую не с Нelsi, а с медицинским учреждением. Но у нас на сайте вы можете купить полис медикаментозного страхования, покрывающий только медикаментозные назначения. Также мы запустили общий проект – E-liki, предусматривающий медикаментозное страхование. Он полностью автоматизирован. Вы покупаете этот полис, он отмечается в Нelsi, и врач видит, что в него входит.

Я думаю, что через два-три года мы увидим действительно интересные страховые продукты, которые будут снабжать полис в телефоне.

– Как происходит возвращение на деоккупированные территории?

– С попавшими в оккупацию учреждениями здравоохранения работать очень тяжело, а чаще невозможно. Опять же, у нас есть регулятор – Служба безопасности Украины, которая определяет, кто может работать, а кто не может. Нам периодически дают указание проверить, что заведение отключено и не функционирует, потому что это доступ к персональным медицинским данным.

Но когда территория деоккупируется, начинается восстановление инфраструктуры. Если остается та же запись в системе – она активируется и продолжает работать. Такие кейсы у нас уже были, поэтому стараемся тем заведениям максимально содействовать в быстром возвращении в рабочее состояние. Очень много заведений уехали в другие города и работают на базе других клиник. У них же вся документация электронная, поэтому не проблема подключиться к врачу, который переехал из Донецкой области в Днепр, или из Запорожской области в Днепр. Более того, врачи пытаются сообщать своим пациентам о возможности провести прием.

– Я правильно поняла, если медицинское учреждение находится на оккупированной территории, то оно блокируется от системы Нelsi?

– Если там операторы интернет-связи российские, пациенты не смогут воспользоваться услугой онлайн-консультации. Трафик из страны-агрессора ограничен по понятным причинам, большинство кибератак происходит оттуда. И это защита конфиденциальной информации.

– Какие у вас планы на этот год?

– У нас очень много планов на 23-й год. И, несмотря на то, что происходит в стране, одна из наших ключевых задач – развиваться как сервис, искать те решения, которые необходимы нашим пользователям. В частности, и война, и ковид вносят свои коррективы. Мы стараемся быть достаточно гибкими, чтобы обеспечить потребности наших пациентов. Понимая частую потребность в неотложной консультации с врачом, мы запустили сервис срочных онлайн консультаций. Они платные, однако всего за 200 гривен пользователь получит мнение квалифицированного специалиста, а не будет гуглить симптомы в интернете. Ведь самолечение часто может привести к еще более серьезным проблемам.

Надеемся, что нам удастся развить электронный рецепт, чтобы рецептурные препараты можно было легко выписать и получить – и этот процесс продолжается. В этом году мы будем больше фокусироваться на поощрении пациента использовать приложение. Планируется развитие сервисов для врача. На самом деле это большое количество продуктов: по-прежнему для нас в центре внимания остается и пациент, и врач.

Врач, который следит за здоровьем и вносит наиболее ценную информацию. И пациент, потому что его здоровье – это самая большая ценность. Также и вопрос профилактики здоровых привычек – это все задачи Нelsi на этот год.

Узнайте больше интересного о Helsi.me в первой части интервью.