Летние сезонные заболевания у детей: ответы педиатра на вопросы

Почему родители иногда доверяют мнению бабушек и друзей, а не врачей? Как правильно диагностировать и лечить такие сезонные детские заболевания, как ротавирус и гельминты? Об этом «Медправде» рассказала педиатр Наргиз Гусейнова.

– Наргиз, на Ваш взгляд, почему родители часто не доверяют лечение детей врачам и официальной медицине, а больше прислушиваются к советам друзей, знакомых, бабушек, нетрадиционной медицине?

– Это, к сожалению, больной вопрос нашей медицины и, наверное, каждого врача в отдельности. И тут играют роль достаточно много факторов. Один из них – достаточно низкий уровень образованности нашего медицинского сообщества. Я ни в коем случае не хочу уменьшать их ценность, но программа обучения в медучреждениях не всегда успевает за теми современными тенденциями, которые отмечаются в развитии медицины в мире. До того, как у нас появился интернет, мы в принципе, были ограничены в доступе к современной информации. И если брать украиноязычные и русскоязычные источники, то в них достаточно мало современной информации о проводимых исследованиях, совершенствовании тех или иных методик и т.д. Ее практически нет. Если ты хочешь узнать, как это есть на самом деле, нужны иностранные источники. Не все медицинские специалисты в Украине могут к ним обратиться.

Второй момент – не всегда у врачей есть какой-то временной ресурс. Третий момент – вопрос финансовых возможностей. Не каждый доктор может себе позволить ежемесячно или даже ежеквартально посещать конференции, потому что посещение одной конференции в режиме онлайн – самое минимальное 1-3 тыс. грн и выше. А если мы говорим о международной конференции, то участие в ней для украинских врачей очень дорогое. Поэтому не каждый доктор может себе это позволить.

Вот и получается, что какой-то доктор уже знает современную информацию и системно ее отслеживает, а другой не знает. Пришла мама, уточняет информацию, как вводить прикорм, например. Один доктор рассказывает, опираясь на более современные данные, другой говорит по-другому, потому что что-то не дочитал. Мама приходит и говорит: мне один врач так сказал, а другой – по-другому. И пациенты нередко делают выводы, что «наши врачи говорят разное». И в этой ситуации им проще обратиться к неофициальной медицине или к мнению знакомых.

– Наргиз, в теплое время года актуализируется вопрос гельминтов у детей. Говоря простыми словами глистов. Какие меры профилактики и способы лечения данной проблемы?

– Гельминты – это особая тема для украинских реалий. Нередко гельминтов «обвиняют» в очень многих проблемах, начиная от действительно тех проблем которые они вызывают – боли в животе, диарея, но и в тех ситуациях, которые не относятся к гельминтам никаким образом. Например, плохой аппетит ребенка, длительный насморк, сыпь на коже, аденоиды, выпадение волос. Бывали случаи, когда родители и даже медицинские работники все эти ситуации связывали с наличием у ребенка глистов. Но ведь это не так.

Относительно профилактики, к сожалению, у многих остались еще установки со времен Советского Союза, когда рекомендовалось раз в году после лета ребенку назначать противопаразитарный препарат. Так давно уже никто не делает в медицинской практике. Украина не входит в перечень тех стран, которые подлежат обязательной химиопрофилактике. Мы не должны такого делать, поскольку не существует отдельной таблетки от всех гельминтов сразу. Для разных гельминтов предусмотрено разное лечение.

К вопросу профилактики относится гигиена рук и правильное мытье сырых овощей и ягод, которые контактировали с землей. Потому что есть геогельминты, такие как аскариды, которые как раз могут попасть в организм, если ребенок скушал немытую клубнику.

Хотелось бы обратить внимание на еще один момент, который является ошибочным, но нередко рекомендуется для диагностики гельминтов. В частности, когда говорят, что для выявления глистов нужно сдать анализ крови на антитела к гельминтам. Наличие в крови антител на самом деле не говорит нам о том, что у нас сейчас есть гельминты. Этот результат нам говорит о том, что когда-то мы с ними контактировали. Но это не дает нам прямых оснований для того, чтобы начать лечение. Мы можем найти гельминты только в кале. И только тогда, когда гельминты будут выявлены в кале, у нас будут объективные причины начать лечение.

– Очень актуальный вопрос – ротавирусная инфекция. Если родители обнаружили у своего ребенка признаки ротавирусной инфекции, что им нужно делать в первую очередь, чтобы ребенок не оказался в больнице под капельницей?

– Ротавирусная инфекция – это одна из вирусных инфекций, которая вызывает довольно острую кишечную симптоматику. Т.е у ребенка может быть многократный понос, рвота и даже достаточно высокая температура, интоксикация, ребенок вялый, слабый и т.д. Родителям трудно сразу определить, что это энтеровирус. Даже медработник не всегда сможет сразу это определить – существует достаточно много кишечных вирусов, бактериальные процессы могут оказывать влияние и т.д. Например, бывают острые кишечные инфекции бактериального характера. Однозначно сразу сказать на любой понос и рвоту, что это ротавирус, мы не можем.

Мы должны смотреть на состояние ребенка. Если у ребенка однократная рвота или понос, при этом ребенок активен и хорошо пьет жидкость, и даже если есть небольшая температура, но ребенок хорошо писает, бодрый, то мы просто продолжаем много пить жидкости, т.е. активно поить ребенка и наблюдать.

Если же ситуация такая, что ребенок лежит, у него многократный понос, рвота, здесь уже надо внимательно смотреть на признаки обезвоживания, более требовательно поить (постоянно и часто). И если у него нет рвоты, то велика вероятность, что вы и не попадете ни под какую капельницу, можно выздороветь в домашних условиях.

Но если родители отмечают, что состояние ребенка не улучшается, то здесь обязательно нужен осмотр педиатра, семейного врача, чтобы принять правильное решение по диагнозу и дальнейшей методике лечения. Ведь это может быть и такая инфекция, как сальмонеллез, которая иногда требует применения антибиотика. Есть также такие инфекции, как антибиоз и др., которые также требуют антибиотикотерапии. И если родители будут думать, что это ротавирус, и не обратятся за консультацией к педиатру, они могут не определить другие инфекции, которые требуют лечения. Поэтому, консультация педиатра или семейного врача будет очень полезной в данном случае.