Бесплатное лекарство от старости: какая физическая активность рекомендуется пожилым людям

Ответ на этот вопрос ученые обобщили в статье под названием «Рекомендации по физической активности для пожилых людей: пробелы в знаниях и направления на будущее», опубликованной в авторитетном медицинском журнале Тhe Lancet.

В статье речь идет о необходимых физических упражнений для оптимизации функциональных результатов, как у здоровых, так и у ослабленных пожилых людей. Предложена многокомпонентная программа упражнений Vivifrail, адаптированная к функциональным возможностям каждого пациента.

Почему это так важно?

Авторы отмечают, что имеется очень большое количество доказательств, что контролируемые физические упражнения у госпитализированных пожилых людей (в возрасте до 75 лет) безопасны и эффективны в предотвращении или ослаблении как физического, так и умственного здоровья.

По мнению ученых, показатели физической работоспособности, например, такие как скорость походки, являются не только мощными показателями долголетия, но также, по-видимому, играют более важную роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, по сравнению с другими показателями физической активности или функций.

Теория и практика

Авторы обращают внимание на то, что роль физических упражнений, как терапевтического метода профилактики и лечения заболеваний и потери функциональной способности, неоднократно подтверждалась научными и медицинскими ассоциациями, а также ВОЗ.

Термин «функциональная способность» тут не случайный. Он определяется как сохранение автономии, которая способствует благополучию по мере старения людей. Это термин, установленный ВОЗ в ее первом всемирном докладе о старении и здоровье, является основным в вопросе здорового старения.

Говоря простыми словами, функциональная способность пожилых людей – это уровень здоровья, позволяющий им быть самодостаточными.

Ученые говорят о том, что существует связь между двигательной активностью людей и здоровьем их сердечно-сосудистой системы. А мониторинг сохранения функциональной способности у пожилых людей в настоящее время является основным направлением деятельности медиков при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы обращают внимание на то, что скорость походки играет посредническую роль в неблагоприятном влиянии саркопении (т.е. снижении мышечной массы и функции). Когда мышечная (не жировая) масса уменьшается, человек становится слабее. А для того, чтобы мышечная масса сохранялась нужно системно работать через физические упражнения.

Что же нужно делать?

В рекомендациях ВОЗ по физической активности и малоподвижному поведению от 2020 г. взрослым людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуется заниматься 150-300 минут упражнениями средней интенсивности или 75-150 минут делать упражнения высокой интенсивности.

Рекомендуется, в частности, физическая активность или некоторая эквивалентная комбинация аэробной физической активности умеренной и высокой интенсивности, и в течение 2 или более дней выполнять упражнения для укрепления мышц (например, силовые тренировки и тренировки с отягощениями). Авторы отмечают очень большую эффективность именно упражнений с отягощениями (условно с небольшими гирями).

Ученые обращают внимание, что для людей преклонного возраста очень нужна социальная поддержка их физической активности: например, тренировка с партнером, соседями, друзьями, работа в группах и т.д. Мотивация их к физической активности, создание удобных мест для занятий. Врачи должны интересоваться уровнем физических нагрузок пожилых пациентов, напоминать о важности того, что физические упражнения нужно делать системно и физупражнения позволят им дольше оставаться здоровыми, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество жизни вообще.

В качестве альтернативы, для людей, находящихся дома, рекомендуют регулярное наблюдение по телефону, чтобы спросить, как продвигается программа упражнений, и оказать дружескую поддержку. Рекомендуется также создание абонемента в тренажерный зал с участием физиотерапевта, который будет регулярно взаимодействовать с пожилыми людьми. А врачи и медицинские работники также должны регулярно спрашивать пожилых пациентов, как продвигается их программа упражнений.

Авторы рекомендуют обратить внимание на многокомпонентную программу упражнений Vivifrail, адаптированную к функциональным возможностям каждого пациента. 

В заключение

Но ученые с сожалением констатируют, что упражнения не стали полностью интегрированы в первичную или гериатрическую медицинскую практику и почти не входят в базовую подготовку большинства врачей и других медицинских специалистов.

«Принимая во внимание текущие данные о пользе физических упражнений для ослабленных пожилых людей, просто неэтично не предписывать этим людям физические упражнения», – уверены авторы статьи.

Об особенностях оказания сердечно-сосудистой помощи людям пожилого возраста можно почитать тут.