Диабет 2-го типа и риск нефропатии (нарушением работы почек): что нужно учитывать

Риск нарушения работы почек у людей с диабетом 2-го типа и эффективность методик по прогнозированию данного заболевания были проанализированы учеными в исследовании под названием «Эффективность моделей прогнозирования нефропатии у людей с диабетом 2 типа: систематический обзор и внешнее валидационное исследование».

Методы исследования

Риски нефропатии были рассчитаны и сопоставлены с наблюдаемым риском в течение 2, 5 и 10 лет наблюдения. В 41 исследовании, включенном в систематический обзор, сообщалось о 64 моделях, 46 из которых были разработаны для населения с диабетом, а 18 для населения в целом, включая диабет в качестве предиктора. Прогнозируемые исходы включали альбуминурию, диабетическое заболевание почек, хроническое заболевание почек (население в целом) и терминальную стадию почечной недостаточности.

Результаты

Как отмечают авторы, люди с диабетом 2-го типа подвержены высокому риску микрососудистых и микрососудистых осложнений. Около 25-35% людей с диабетом 2-го типа заболевают нефропатией, что является одной из основных причин терминальной стадии почечной недостаточности, связанной с низким качеством жизни и высокой смертности.

Поскольку гистологические изменения почек могут уже быть продвинутыми к тому времени, когда будет обнаружено снижение функции почек, раннее выявление групп риска имеет важное значение для начала целенаправленного профилактического лечения. Более того, вмешательства более эффективны на более ранних стадиях нефропатии, чем на более поздних стадиях нефропатии.

Решение о лечении может быть принято путем регулярной оценки индивидуального риска нефропатии на основе проверенных моделей прогнозирования. Эти модели прогнозирования предпочтительно должны быть основаны на рутинных клинических маркерах, а не на дорогих биомаркерах, учитывая, что рутинные и недорогие маркеры будет легче внедрить в клиническую практику.

Согласно выводам ученых, профилактическое лечение включает усиленный гликемический контроль, нефропротекторные препараты, снижающие уровень глюкозы, такие как антагонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера.

О том, какие тенденции отмечаются в лечении диабета в США можно почитать тут.