Как диагностировать сердечный приступ за день до его развития: ученые

Исследователи идентифицировали пациентов из датского регистра остановки сердца, у которых с 2016 по 2018 гг. произошла внебольничная остановка сердца, и они позвонили в Службу неотложной медицинской помощи Копенгагена за 24 ч до своей госпитализации. Исследователи систематически оценивали эти звонки до госпитализации и отмечали симптомы, о которых сообщил звонивший (пациент или прохожий).

Среди 4071 пациента с остановкой сердца вне больницы 481 больной (11,8%) позвонил до остановки сердца. Средний возраст пациентов составил 74 года, 59,9% из них были мужчинами. Наиболее частыми симптомами были проблемы с дыханием (59,4%), спутанность сознания (23,0%), потеря сознания (20,2%), боль в груди (19,5%) и бледность (19,1%).

Срочная медицинская помощь была отправлена ​​к 68,7% позвонившим с жалобами на проблемы с дыханием по сравнению с 83% позвонившими с жалобами на боль в груди. Что касается выживаемости, 81% пациентов, сообщивших о затрудненном дыхании при вызове до госпитализации, умерли в течение 30 дней по сравнению с 47% пациентами, сообщившими о боли в груди.

— Проблемы с дыханием чаще предшествуют остановке сердца, чем боли в груди.  Более 10% пациентов, перенесших остановку сердца вне больницы, звонили в службу неотложной медицинской помощи за 24 ч до госпитализации либо сами, либо через других лиц. Затруднение дыхания было самой частой жалобой и гораздо более частой, чем боль в груди. Несмотря на это, по сравнению с болью в груди, пациенты с проблемами дыхания реже получали неотложную медицинскую помощь и с большей вероятностью умерли в течение 30 дней после госпитализации. Эти данные показывают, что проблемы с дыханием — недооцененный предупреждающий знак остановки сердца. Поскольку затрудненное дыхание симптом многих других болезней, мы призываем службы неотложной помощи быть очень внимательными и различать эти состояния, — отметил автор исследования Филипп Гнесин.

Исследование было представлено на конгрессе в ESC в 2021 г.