Какое влияние оказывают пневмонии при Соvid-19 на пациентов с астмой

Ответ на этот вопрос искали ученые в ходе исследования под названием «Характеристики и исходы у астматических пациентов с пневмонией COVID-19, нуждающихся в госпитализации».

Проблематика

Вирусные респираторные инфекции являются основными причинами обострения астмы. Предрасположенность пациентов с астмой к развитию обострения при тяжелой пневмонии, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), неизвестна.

Целью исследования стала потребность изучить характеристики и исходы у пациентов с астмой и пневмонией, вызванной коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), которым потребовалась госпитализация во время вспышки болезни весной 2020 г. в Париже, Франция.

Исследование

Проспективное когортное наблюдение проводилось с 15 марта по 15 апреля 2020 г. в больнице Bicêtre при университете Париж-Сакле, Франция. Были включены все госпитализированные пациенты с инфекцией SARS-CoV-2, у которых в анамнезе была астма.

Результаты

У всех пациентов был подтвержденный диагноз пневмонии COVID-19 на компьютерной томографии грудной клетки.

Среди группы пациентов с астмой 81% получали кислород, а маски с высокой концентрацией использовались у 10 пациентов. У двух пациентов после выписки необходимо было поддерживать кислород. 84% получали хотя бы один антибиотик.

Перед госпитализацией пять пациентов получали пероральные кортикостероиды, один из них занимался самолечением. Еще три пациента получали внутривенные кортикостероиды во время пребывания в больнице. 11 пациентов поступили в отделение интенсивной терапии, шестерым из них потребовалась инвазивная искусственная вентиляция легких.

Две смерти произошли через 1 месяц наблюдения, и одна дополнительная смерть была отмечена позже, что привело к смертности 8,1% у пациентов с астмой (по сравнению с 14,6% у пациентов, не страдающих астмой; p = 0,381).

Больные астмой не были чрезмерно представлены среди пациентов с тяжелой пневмонией из-за инфекции SARS-CoV-2, которым требовалась госпитализация. Ни у кого не было обострения астмы. Худшие результаты наблюдались в основном у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

«МП» ранее писала, что комбинация преднизолон-итраконазол может снизить обострение при острой стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, осложненного астму.