Лекарства от артериального давления могут защитить от диабета 2 типа

Согласно новому исследованию, снижение высокого кровяного давления – эффективный способ снизить риск развития диабета 2-го типа в будущем. Врачи уже назначают препараты для снижения артериального давления, чтобы снизить вероятность опасного для жизни сердечного приступа или инсульта. Но насколько вероятно, что эти препараты помочь предотвратить диабет?

Исследование

Исследование, опубликованное в Lancet, на сегодняшний день является наиболее подробным в своем роде, в нем приняли участие более 145 000 человек из 19 рандомизированных клинических испытаний по всему миру.

Исследователи из университетов Оксфорда и Бристоля обнаружили, что снижение систолического артериального давления на 5 мм рт. ст. положительно влияет на динамику коронавируса. Все участники наблюдались в среднем в течение 4,5 лет, и у 9883 человек развился диабет 2-го типа.

Результаты

Исследование, финансируемое British Heart Foundation (BHF) и поддерживаемое NIHR Oxford BRC, показало, что их защитные эффекты шире, чем считалось ранее, и могут напрямую снизить риск диабета 2-го типа, состояния, которое имеют 13,6 млн человек.

Это снижение риска было подтверждено с использованием подхода к анализу генетических данных, называемого менделевской рандомизацией, который использует естественные генетические различия для случайного разделения участников на группы, имитируя эффекты проведения клинических испытаний.

У людей с генетически обусловленным более низким уровнем артериального давления риск развития диабета 2-го типа был на 12% ниже, чем у людей без генетических ассоциаций.

Затем профессор Казем Рахими из Оксфордского университета и его команда исследовали эффекты пяти основных типов лекарств от кровяного давления в 22 клинических испытаниях по сравнению с плацебо. Они обнаружили, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) обладают сильнейшим защитным действием, снижая относительный риск развития диабета у человека на 16%.

Другие типы препаратов, снижающих артериальное давление, не оказывали защитного действия. Блокаторы кальциевых каналов не влияли на риск диабета, в то время как бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики увеличивали риск, несмотря на их известные положительные эффекты для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Этот риск уже известен, и врачи учитывают его при назначении этих препаратов.

Текущие рекомендации по снижению риска диабета – поддерживать здоровый вес и вести здоровый образ жизни. Теперь исследователи говорят, что существующие лекарства – особенно ингибиторы АПФ и БРА – теперь следует учитывать в плане лечения некоторых пациентов, которые подвержены более высокому риску диабета 2-го типа.

«МП» также писала, что люди с диабетом 2-го типа подвержены высокому риску микрососудистых осложнений. Около 25-35% людей с диабетом 2-го типа заболевают нефропатией, что является одной из основных причин терминальной стадии почечной недостаточности, связанной с низким качеством жизни и высокой смертности.