Может ли дефицит железа в организме стать причиной снижения эффективности вакцин

Ответ на этот вопрос искали ученые в ходе исследования под названием: «Эффективность вакцины и дефицит железа: взаимосвязанная пара?»

Авторы работы отметили, что несмотря на тот факт, что вакцины — наиболее эффективная мера предотвращения смертей и болезней от инфекционных заболеваний, эффективность некоторых педиатрических вакцин ниже в странах с низким и средним доходом (СНСД), где смертность от инфекций, предупреждающих с помощью вакцин, остается высокой. Эффективность вакцины также может снижаться и у взрослых в связи с некоторыми распространенными сопутствующими заболеваниями.

В работе уточняется, что дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питательных микроэлементов во всем мире, от которого страдают более 2 миллиардов человек.

Работа включает ретроспективный анализ новых доступных наборов данных, полученных в результате испытаний COVID-19 и других вакцин, и проспективное тестирование того, улучшают ли меры вмешательства с применением нутритивного железа, обычно используемые во всем мире для борьбы с анемией, эффективность вакцины.

Авторы отмечают, что исследования, проведенные за предыдущие десятилетия, уже показали потенциальную связь между дефицитом железа и снижением иммунитета и более слабым ответом на некоторые вакцины. Было обнаружено, что клетки, поглощающие железо, вызывают тяжелый иммунодефицит, а не железодефицитную анемию, что свидетельствует о неожиданной чувствительности адаптивных иммунных ответов к дефициту железа.

Влияние статуса железа на реакцию на вакцины стало более предметным в исследованиях, проведенных на кенийских детях. В этой когорте анемия и дефицит железа во время вакцинации были сильными предикторами снижения ответа на вакцины против дифтерии, коклюша и пневмококка. Более того, в рандомизированном исследовании кенийских младенцев с дефицитом железа, железосодержащие порошки микронутриентов давались во время вакцинации, увеличили авидность противокоревых антител и сероконверсию после первичной вакцинации против кори.

Ученые отметили, что дефицит железа возникает не только из-за недостатка железа в пище, но и во время воспаления (например, из-за бактериальной инфекции или хронического заболевания почек), что вызывает задержку железа в миелоидных иммунных клетках, что в конечном итоге вызывает функциональный дефицит железа и анемию воспаления. Дефицита железа и анемия могут быть переломом шейки бедра или неоплазией толстой кишки.

Ключевые параметры, связанные с железом, которые необходимо измерить, должны включать:

• насыщение трансферрина и сывороточное железо, которые отражают компартмент циркулирующего железа (источник железа для отвечающей иммунной системы); 
• ферритин, отражающий запасы железа; 
• растворимый рецептор трансферрина, который указывает на эритропоэз.

Следует также оценить маркеры воспаления, поскольку воспаление подавляет сывороточное железо за счет индукции гепсидина и увеличивает ферритин. И наоборот — иммунологические конечные точки (например, ответные реакции антител, вызванные вакциной) могут быть добавлены к клиническим испытаниям, изучающим вмешательство железа.

Что касается вакцин против COVID-19, данные свидетельствуют о том, что эффективность вакцины чрезвычайно высока даже среди женщин в пременопаузе и пожилых людей, у которых дефицит железа и анемия относительно распространены.

Добавки железа в пероральной или внутривенной форме обычно используются для восстановления концентрации гемоглобина и противодействия системному дефициту железа. Сроки и дозы препаратов железа постоянно оптимизируются, Тип и количество вводимого железа обязательно будет варьироваться в зависимости от целевой группы населения — например, младенцы, получающие вакцины в рамках Расширенной программы иммунизации, пациенты с хроническим заболеванием почек, получающие вакцину против гепатита В, или пожилые люди, получающие вакцины против гриппа. Необходимо учитывать сценарии, зависящие от условий; например, железо назначают для облегчения анемии при хроническом заболевании почек, но часто его вводят совместно с эритропоэтином, который может отводить железо к эритрону и от иммунной системы.

Выводы

В качестве заключения по итогам исследования его авторы отметили, что железо является ключевым питательным веществом, влияющим на иммунитет, а железодефицитная анемия и железодефицитная анемия остаются основными глобальными проблемами здравоохранения

Как писала «МП», витамин D может защитить молодых людей от колоректального рака.