Может ли заместительная гормональная терапия в период менопаузы (климакса) нести риск деменции

Ответ на этот вопрос искали ученые в исследовании под названием «Использование гормональной терапии в период менопаузы и риск деменции: вложенные исследования случай-контроль с использованием баз данных QResearch и CPRD».

Поскольку в Украине, по мнению эндокринологов, среди пациентов отмечается тенденция «боязни» применения неимоверно ценной для их лечения гормонотерапии, забегая вперед скажем, что проведенные исследования научно доказали – такого риска нет. Детали в статье.

Проблематика

Как отмечают авторы исследования, менопауза часто проявляется множеством психических и физических симптомов, таких как приливы, нарушение сна, депрессия или когнитивная дисфункция, и около 80% женщин в менопаузе страдают такими симптомами. Половые гормоны, и особенно эстроген, обладают нейропротекторным действием, поэтому снижение их концентрации может способствовать развитию нейродегенеративного заболевания. Несмотря на выраженность симптомов менопаузы сильно различается среди женского населения, назначение эстрогенов по крайней мере некоторым пациентам было описано как «уместное и необходимое».

Хотя гормональная терапия в период менопаузы (широко известная в Великобритании как заместительная гормональная терапия) явно облегчает симптомы менопаузы, эпидемиологические данные о влиянии такого лечения на риски развития деменции противоречивы.

Исследование

Целью исследования была потребность оценить риски развития деменции, связанные с различными типами и продолжительностью менопаузальной гормональной терапии.

Участниками исследования стали 118 501 женщина в возрасте 55 лет и старше с первичным диагнозом деменции в период с 1998 по 2020 гг., сопоставимая по возрасту, общей практике и дате индекса с 497 416 женщинами контрольной группы.

Результаты

В целом, 16 291 (14%) женщина с диагнозом деменция и 68 726 (14%) контрольных женщин использовали гормональную терапию в период менопаузы более чем за три года до даты исследования. В целом, повышенного риска развития деменции, связанного с менопаузальной гормональной терапией, не наблюдалось.

Снижение глобального риска деменции было обнаружено среди пациентов моложе 80 лет и контрольной группы, которые принимали только эстрогенную терапию в течение 10 или более лет.

При этом повышенный риск развития конкретно болезни Альцгеймера был обнаружен среди женщин, которые принимали эстроген-прогестагеновую терапию в течение от пяти до девяти лет и в течение 10 лет и более.

Справочно:

Деменция − это заболевание, в процессе которого нарушаются когнитивные (способность мыслить) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, способности ориентироваться во времени и в пространстве, а также способности узнавать людей и предметы.

«МП» также писала о результатах исследования воздействие шума транспорта может способствовать развитию слабоумия у пожилых людей.