Помимо правильного питания и физических упражнений, в борьбе с ожирением и гипертонией, могут помочь лекарства и оперативные вмешательства

В новых рекомендациях Американской кардиологической ассоциации (AHA) подчеркивается важность правильного питания, физических упражнений, а также уделяется повышенное внимание медикаментозным способам (прием лекарственных средств) борьбы с лишним весом и возможностям оперативного вмешательства.

Проблематика

Чтобы бороться с растущей эпидемией ожирения, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила новое руководство, в котором излагаются стратегии снижения веса для профилактики и лечения гипертонии, вызванной ожирением.

Как отмечает Practicalcardiology, более 100 миллионов жителей США страдают артериальной гипертензией и в данном научном заявлении подчеркивается необходимость эффективных долгосрочных решений по снижению веса для поддержания снижения артериальной гипертензии, а также содержится призыв к клиницистам рассмотреть другие возможности, помимо изменения образа жизни, для снижения веса, например, лекарства и метаболическая хирургия.

«Снижение веса, достигнутое за счет изменения диеты и увеличения физической активности, является краеугольным камнем лечения высокого кровяного давления, связанного с избыточным весом. Однако такой образ жизни часто не сохраняется в долгосрочной перспективе. Снижение артериального давления не поддерживается с течением времени», — сказал председатель группы Майкл Холл, доктор медицины, магистр медицины, FAHA, заместитель директора отдела сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинском центре Университета Миссисипи. «Новое научное заявление предполагает, что медицинские и хирургические стратегии могут помочь в долгосрочном улучшении веса и артериального давления, в дополнение к здоровой диете и физической активности».

Рекомендации

Выделяя позицию AHA из их заявления от июня 2021 года, настоящее заявление, которое было подготовлено от имени Совета AHA по гипертонии, Совета по артериосклерозу, тромбозам и сосудистой биологии, Совета по образу жизни и сердечно-сосудистому здоровью и Совета по инсульту, подчеркивает важность диетических вмешательств и физической активности в качестве терапии первой линии для снижения веса и контроля гипертонии. Исследователи поспешили указать, что эти изменения могут быть трудными для поддержания в долгосрочной перспективе и могут привести к рецидивирующему увеличению артериальной гипертензии.

«Нет никаких сомнений в том, что употребление здоровой пищи благотворно влияет как на вес, так и на кровяное давление», — пояснил Холл. «Многочисленные диеты для похудения часто бывают успешными в краткосрочной перспективе; однако постоянное и долгое употребление здоровой пищи и поддержание потери веса — непростая задача».

Медикаментозное лечение

В рекомендациях содержится призыв к более активному рассмотрению фармакологических методов лечения ожирения и гипертонии, если изменения образа жизни оказались безуспешными для снижения веса и контроля артериального давления. В дополнение к одобренным FDA методам лечения для долгосрочной потери веса авторы выделяют последние открытия, связанные с потенциалом снижения массы тела и артериального давления, наблюдаемого с помощью агонистов рецепторов GLP-1. В частности, авторы заявления выделили лираглутид и семаглутид 2,4 мг один раз в неделю, которые еще не были одобрены на момент написания.

Оперативное лечение (операции)

«Мы часто не рассматриваем прием лекарств или метаболическую операцию до тех пор, пока не произойдет повреждение органа-мишени, например, сердечная травма или инсульт. Однако мы можем предотвратить эти осложнения. В сочетании с изменением образа жизни лекарства от ожирения и хирургические процедуры могут быть эффективными долгосрочными решениями для снижения веса и контроля артериального давления у отдельных лиц с избыточным весом или ожирением», — добавил Холл.

Последний подход к лечению, обсуждаемый в заявлении, касался хирургического вмешательства по снижению веса. Несмотря на то, что они считаются более новым подходом к смягчению последствий ожирения, авторы отмечают, что популярность и безопасность этих процедур выросли в последние годы. Согласно заявлению, в 2016 году было выполнено более 215 000 метаболических процедур, из которых самой популярной из них была рукавная гастрэктомия, а затем желудочный анастомоз.

Исследователи указывают, что данные наблюдений позволяют предположить, что бариатрические процедуры могут способствовать решению проблемы гипертонии. Кроме того, авторы подчеркивают вклад исследования GATEWAY, поскольку это единственное контролируемое исследование, в котором участвовали метаболические операции с артериальным давлением.

С более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке.

«МП» недавно также писала, что диета с добавлением грецких орехов может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.