Вакцинация против Covid-19: свидетельства ослабления иммунитета преувеличены

Нужна ли бустерная вакцинация?

Такое мнение выразили ученые в статье с аналогичным названием, опубликованной на Вmj. Как отмечает Вmj, «возрождение» Сovid-19 в странах с высоким уровнем доходов с продвинутыми программами вакцинации вызвало обеспокоенность по поводу долговечности эффективности вакцины, особенно в отношении более передаваемого дельта-варианта. Это привело к тому, что некоторые специалисты стали выступать в пользу бустерных доз для населения в целом до получения четких доказательств их пользы. Но авторы статьи категорически не согласны с мнением о необходимости бустерных зон.

Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации?

Многие испытания показали, что вакцины обеспечивают высокий уровень защиты от симптоматических и тяжелых заболеваний и смерти. Например, одно крупное британское исследование показало, что очень высокий уровень защиты от тяжелого заболевания сохраняется и спустя пять месяцев после вакцинации, особенно среди людей, у которых нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Ученые отмечают, что с другой стороны, предполагаемое снижение вакцинной защиты от инфекций сильно различается, и их труднее интерпретировать. Эти разные оценки по исследованиям и странам сильно зависят от распространенности, поведения и циркулирующих вариантов вируса, и их сравнение не является надежным для определения изменений иммунной защиты с течением времени.

Например, одно исследование в Израиле показало, что относительная скорость инфицирования со временем увеличивалась после вакцинации. Точно так же, хотя число случаев инфицирования среди иммунизированных медицинских работников в Сан-Диего, Калифорния, увеличилось с июня по июль 2021 г. По мнению ученых, эти изменения можно объяснить увеличением распространенности инфекции в сообществе, а не резким снижением иммунитета.

Эффект об изменении поведения в зависимости от измеряемой эффективности вакцины также предлагается в другом исследовании в США, которое обнаружило снижение эффективности с течением времени только среди людей моложе 65 лет. Эти примеры демонстрируют фундаментальные проблемы оценки эффективности вакцинации против инфекции.

Долгосрочный иммунный ответ:

С иммунологической точки зрения ученые ожидали, что после вакцинации титры нейтрализующих плазму антител в конечном итоге будут снижаться. Но по факту после вакцинации мРНК были продемонстрированы устойчивые и долгоживущие плазмобластные и зародышевые B-клеточные ответы. А B-клетки памяти увеличивались в течение, как минимум шести месяцев, обеспечивая кросс-вариантную защиту.

Ученые отмечают, что титры плазмонейтрализующих антител могут предсказывать некоторый уровень защиты от симптоматической инфекции. Однако понимание силы этой связи в течение более длительных периодов времени остается ограниченным. Но ученые уверены, что нейтрализующие антитела вряд ли будут единственным механизмом защиты, а клеточный иммунитет более важен для долгосрочной защиты от тяжелых заболеваний.

Ученые считают, что бустеры повышают уровни антител в плазме и могут временно усиливать опосредованную антителами защиту, но не было доведено, что они усиливают ответы В- и Т-клеток памяти, которые, как ожидается, обеспечат долгосрочную защиту от тяжелого заболевания для большинства иммунокомпетентных людей.

«МП» писала, что ВОЗ рекомендует третью бустерную дозу вакцин от короновируса для уязвимых групп населения.