Трудности при кормлении младенца

Трудности при кормлении младенца

Прослушать аудиоверсию

Если возникает ситуация, когда малыш не слезает с груди, сосет две минутки, а потом выталкивает сосок изо рта, все время капризничает и беспокоится, а у Вас нет времени даже отлучиться в туалет. Вполне возможно, что вы столкнулись с кластерным кормлением.

Приветствую! Меня зовут Юлия Жарикова, я врач-педиатр-неонатолог, и сегодня поговорим о том, как выжить во время кластерного кормления и зачем оно нужно.

Во время кластерного кормления ребенок нуждается в маминой груди через короткое время в течение нескольких часов. Такое явление чаще возникает ближе к вечеру. Но не удивляйтесь, если оно настигнет Вас в любое время суток. Кластерные кормления – это физиологическое явление, которое длится от нескольких часов до 2 дней. Оно имеет физиологическую основу. Какую же?

За первый год жизни после рождения малыш в своем развитии проходит несколько пороговых этапов. Больше всего ответственных моментов выпадают на первые шесть месяцев. В настоящее время ребенку требуется больше нутриентов. Механизм кластерного кормления – это и есть естественная стимуляция выработки грудного молока.

С другой стороны, сосание успокаивает ребенка и дает ему чувство безопасности и спокойствия. Кластерное кормление полезно для малыша. Во-первых, малыш получает дополнительное молоко. Во-вторых, сосание придает ему чувство безопасности и комфорта, потому что он рядом с мамой. В-третьих, после кластерного кормления ребенок дольше и спокойнее спит.

Я понимаю, что это тот еще экзамен для женщины, поэтому позаботимся о том, как принести пользу своему ребенку и выжить при этом.

Просите помощи у близкого Вам человека: принести стакан с водой, перекус или просто побыть с Вами и сказать несколько теплых слов. Вдоволь пейте жидкости. Учитесь различать ранние предвестники голода малыша: прищелкивание губами, быстрое и небрежное засасывание соска, а затем выталкивание его изо рта. Это позволит планировать свое время. Если кластерное кормление возникает внезапно, смиритесь с этим.

Чтобы не выбиться из сил, позаботьтесь о еде, которую не нужно готовить. Например, цельнозерновые хлебцы, масло, сладкий чай, яблоки и т.д. Помните, что на первом месте находится Ваш комфорт: выбирайте удобное место для себя, рядом держите книги, пульт от телевизора, планшет и т.д.

Не допускайте даже мысли о том, что молока в груди нет. Оно точно есть, потому что молочные железы никогда не пустеют.

Большинство проблем малыша, с которыми сталкиваются молодые родители, связаны с незрелостью его нервной системы. Например, срыгивание после еды. Естественно, что родителей это пугает, поэтому врача часто спрашивают: почему ребенок срыгивает, как предупредить или уменьшить срыгивание, есть ли лекарства от срыгивания?

Поговорим о срыгивании у малышей

Как обычно, сначала обратимся к знаниям. Тело детей отличается от тела взрослых не только по размеру. Во-первых, желудок малыша лежит горизонтально. Во-вторых, малыш рождается с незрелой нервной регуляцией работы мышц. Поэтому пища легко выходит из желудка в пищевод и наоборот, сложно проходит в кишечник. Глотание и движения мышц желудка не скоординированы. Это важно помнить еще и потому, что почти все время малыш лежит на спине. В-третьих, уже в возрасте двух недель малыш съедает достаточно большой объем пищи по сравнению со своим весом. Только представьте себе, что Ваш обед будет равен 1/5 веса Вашего тела…

Срыгиванию способствует нарушение скорости вскармливания, когда малыш сосет слишком быстро. Особенно это касается кормления из бутылочки.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить срыгивание?

Обратите внимание на скорость сосания. На грудном вскармливании малыши сосут помедленнее, а из бутылочки это делать легче, поэтому скорость больше. Возьмите за правило, прерывать ребенка два-три раза и выжидать по 1 минуте, пока ребенок не отрыгнет. Если кормите из бутылочки, то подберите подходящую соску. Ребенок должен высасывать смесь, приложив некоторые усилия.

После окончания кормления, снова поносите ребенка в вертикальной позиции, а затем положите в кроватку на правую сторону. А изголовье при этом поднимите на 30 градусов. Имейте в виду, что срыгивание и рвота могут являться симптомами заболевания, когда без совета врача не обойтись.

На что направить внимание?

Основным признаком рвоты является активное выталкивание молока из желудка, при котором вы увидите напряжение мышц живота. Обязательно обратите внимание на общее состояние ребенка. Если ребенок болезненно плачет, плохо ест, выглядит нездоровым и не набирает вес тела, не теряйте время. Врач, даже в случае заболевания желудка и пищевода, прежде всего, даст рекомендации по технике вскармливания, а затем назначит лекарство. Пищевые примеси и травы к успеху не ведут.

Малыш растет и его нервная система постепенно созревает. Поэтому примерно в возрасте 6 месяцев срыгивания проходят самостоятельно.

В первый месяц жизни не только вы привыкаете к тому, что стали мамочкой, но и малыш приспосабливается к жизни. Его внутренним органам не так-то просто адаптироваться к новым условиям, особенно сложно кишечнику. Поэтому уделим этому важнейшему органу особое внимание, потому что часто от его работы зависит здоровье малыша и спокойствие его родителей.

Что такое лактазная недостаточность поможет разобраться, что делать, если вы подозреваете ее у своего ребенка

Начну с физиологии. Основные процессы пищеварения проходят не в желудке, как многие считают, а в кишечнике. Именно в тонком кишечнике фермент лактазы делит молочный сахар молока лактоза на две питательные молекулы: галактозу и глюкозу. Это мощная утечка энергии для стремительного роста и развития малыша в первый год жизни, а глюкоза еще и основное питательное вещество для головного мозга. Кроме того, этот фермент контролирует лактобактерии, живущие в кишечнике вашего ребенка. Когда их количество в норме, они помогают пищеварению и усвоению молока. При недостатке лактазы, численность лактобактерий резко повышается, а их чрезмерная активность приводит к брожению и образованию газов у ребенка.

К чему это приводит?

Каждый раз вскоре после кормления животик ребенка увеличивается в размерах от избыточных газов, маму пугает слишком частый, редкий, а иногда даже пенистый стул и постоянное срыгивание ребенка, а малыш страдает от боли и не может успокоиться. Именно такое состояние называют коликами. Не знаю успокою ли Вас, но вы точно не одни, временный дискомфорт от недостатка лактазы испытывают большинство малышей и их родители.

Насколько опасна временная лактазная недостаточность для малыша?

Транзиторный недостаток лактазы не считается болезнью. Со временем, фермента вырабатывается все больше, и симптомы потихоньку уменьшаются до тех пор, пока не утихают совсем. Но бывают случаи, когда недостаток лактазы существенно изменяет внутреннюю среду кишечника, стул становится слишком кислыми и может раздражать и даже повреждать кишечную стенку. К счастью, такое происходит редко. У большинства малышей временная лактазная недостаточность на состояние здоровья не влияет.

«Моему ребенку три недели. После каждого кормления плачет, спит плохо, газики мешают, и так постоянно. У меня уже чувство вины и страх перед каждым кормлением. Ничего не помогает: ни эспумизаны, ни всякие плантексы… Посоветуйте, что делать?» Таков вопрос с форума мам.

Что, прежде всего, зависит от мамы, если у ребенка не хватает лактазы?

Кратко напомню, что в целом молоко в молочной железе условно делят на переднее и заднее. И именно в передних порциях много молочного сахара, который придает молоку приятный вкус, но требует много фермента лактазы для усвоения. До трех-четырех месяцев фермента лактазы производится мало, поэтому ребенок страдает от боли и нарушений стула.

Как пережить временную лактазную недостаточность?

Сначала предлагаю наладить грудное вскармливание ребенка. Кормите молоко одной грудью, пока он не высосет все молоко. Имейте в виду, чем чаще вы сцеживаете молоко, тем больше у него молочного сахара. Чтобы сократить количество сцеживаний, прикладывайте ребенка каждые два-три часа к одной и той же груди. Так вы регулируете не только количество молока, но и его качество.

Не прикладывайте ребенка к груди абы как. Если уделить этому время, то малыш правильно захватит грудь и получит заднее молоко, и живот будет более спокойным. Помните, что боль – это признак того, что ребенок неправильно берет грудь в рот. Признаком того, что вы все делаете, правильно будет приятное и безболезненное для вас кормление, а также соски без трещин. Не верьте, что жизнь болезненна, жизнь – это практика.

Осторожно используйте накладки на грудь, потому что с ними сложнее правильно прикладывать малыша к груди.

Не пропускайте ночное кормление, потому что именно ночью производится более жирное заднее молоко. Не прерывайте кормление грудью сразу после того, как ребенок наелся: пусть еще немножко пососет. И знайте, что иногда хватает нескольких дней правильного кормления, чтобы наладился стул и работа кишечника у малыша.

Для полного созревания фермента лактазы нужно 3-4 месяца. Все мы тяжело переживаем, когда у наших детей что-то не чинится, естественно хочется помочь, но помните, что диагнозы может установить только врач, а вот правильный уход – зависит исключительно от Вас.

Прослушать аудиоверсию

О коликах у малышей ходят легенды и складываются мифы. Сколько боятся, с ними борются, их пытаются предупредить. Чаще они появляются именно во время адаптации после рождения. Они не относятся к заболеваниям ребенка, но иногда существенно травмируют психику родителей.

Как облегчить колики у младенцев – это один из самых частых запросов у взрослых. Во время сосания или груди, или бутылочки со смесью, малыши глотают воздух, который раздражает желудок и вызывает болезненные спазмы. Прежде всего подумайте, что малыш наглотался воздух, если он начинает суетиться и быстро сосать. Остановите кормление и дайте возможность малышу отрыгнуть и он станет спокойным.

Есть несколько техник, но мы рассмотрим наиболее распространенную.

Как вы можете помочь своему малышу?

Застелите свое плечо куском ткани, чтобы сохранить свою одежду чистой. Ребенка возьмите на руки так, чтобы его животик был к Вашей грудной клетке, а Ваша ладонь поддерживала его ягодицы. Соберите вместе пальцы второй руки и в течение одной минуты медленно хлопайте малыша между лопаток: сначала вверх по спине, а затем так же вниз. Плеск можно заменить на мягкое растирание в тех же направлениях. Прижимайте свою ладонь к спинке малыша плотно, но мягко. Главное – избегайте грубых движений, чтобы не навредить.

Знайте, что не всегда можно услышать звук отрыжки, потому ориентируйтесь на поведение ребенка. В течение кормления я рекомендую предоставлять ребенку возможность отрыгивать где-нибудь на середине и после окончания кормления. Наблюдайте за ребенком и после непродолжительной практики, Вы сами поймете, что лучше и сколько времени это занимает именно с вашим ребенком.

Имейте в виду, что еще никто не исследовал, как работают средства от вздутия животика у малышей, под большим сомнением – работают ли они вообще. Не огорчайтесь, приложив усилия, можно обойтись и без них.

Дать возможность ребенку отрыгнуть – это еще и отличная возможность лишний раз взять ребенка на руки, поговорить с ним, одним словом – это возможность проявить сочувствие ребенку по поводу его боли и неприятностей, а что может быть более ценным?

И помните, что младенцы на грудном вскармливании меньше заглатывают воздух, по сравнению с готовящимися из бутылочки. 

Современные врачи считают, что проблема колик связана с проблемой пищеварения и нехваткой ферментов. Как следствие, в кишечнике образуются избыточные газы, поэтому ребенок плачет. Чаще такое состояние возникает ближе к вечеру, длится минимум три часа в сутки в течение трех месяцев. Если Вы в теме, то эта программа для Вас.

Если колики действительно вызваны избыточными газами, то как мы можем облегчить состояние ребенка?

Выкладывайте малыша в течение трех-пяти минут на живот перед каждым дневным кормлением. Не бойтесь, что мышцы шейки еще недостаточно развиты, малыши прекрасно поворачивают голову так, чтобы дышать. Пока ребенок лежит на животе, Вы большими пальцами своих рук мягко пройдитесь один раз на вдоль его позвоночника, затем переверните малыша на спинку и с осторожностью мягко помассируйте локтевой и коленный суставы, стопы. Но не увлекайтесь, помните, что единственная Ваша цель – успокоить малыша.

Если ребенок плачет вскоре после кормления, попробуйте сделать следующие легкие упражнения, которые облегчат выход газов из кишечника. Зафиксируйте своими пальцами согнутые в коленях ножки малыша, затем сделайте от трех до пяти движений как на велосипеде. Выпрямите ножки ребенка по возможности, поднимите их вверх и без чрезмерных усилий подталкивайте к животику. Часто во время такого упражнения можно услышать выход газов, а ребенок успокаивается. Не забывайте о контакте кожа к коже – это едва ли не самое лучшее обезболивающее средство для ребенка.

А теперь о том, что нельзя делать

Упражнения так называемой динамической гимнастики – плохая идея. Ибо резкие и слишком активные движения могут привести к синдрому встряхнутого ребенка. Ютуб Вам точно не помощник: массаж живота на количество ферментов не влияет, а вот случайно внутренние органы можно повредить, делайте его не долго и мягко.

Теорий о причинах колик у младенцев-несколько. Сейчас все больше обоснованных фактов о связи между коликами и степенью зрелости головного мозга ребенка. Поэтому помните, ни массаж, ни зарядка, а тем более – специальные капли, не являются универсальными средствами и помогают исключительно детям с временными проблемами с пищеварением. Главное, сохраняйте спокойствие и оказывайте уход, обеспечивающий ребенку безопасность.

«Недавно у малышки на щеках появились корочки, которые уже перешли на лобик. Я обратилась к аллергологу, и она сказала, что это аллергия на молоко, и подобрала мне диету. Пришлось отказаться от привычных продуктов, но зато малышке стало лучше», – подобные истории можно прочитать на многих форумах, где довольно часто молодые мамы поднимают тему аллергии младенцев на грудное молоко.

Объясню, почему она возникает и что следует делать прежде всего при ее появлении.

Диета для мамы

Настоящая аллергия на белок молока встречается только у 6% детей. И кроме высыпаний на коже сопровождается еще другими симптомами, такими как колики в животе, рвота, диарея.

Часто аллергия есть у мамы или папы. Проблема заключается в том, что они не только сами диагностируют ее себе и ребенку, но и самостоятельно назначают малышу суровую диету, пищевые добавки, постоянно меняют молочные смеси. А это уже вредит здоровью младенца.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка аллергию на грудное молоко?

Не спешите его переводить на искусственное вскармливание. Помните, что смеси на основе сои или козьего молока тоже провоцируют аллергическую реакцию, как и смеси на основе риса, которые только сейчас стали исследовать. При этом и соя, и рис вызывают воспаление тонкого кишечника, а это уже снижает качество жизни малыша.

Сперва сами откажитесь от молока, сливочного масла, любого вида сыра, а также от пищи, приготовленной на животном жире, например от выпечки. Кефир, ряженка и йогурты тоже пока не для вас. Из мяса исключите говядину.

Кормление по правилам

Перед кормлением малыша сцедите первую порцию, которая богата на молочный сахар, а ему дайте высосать заднее молоко. Не сцеживайте много молока, чтобы не спровоцировать гиперлактацию. Эти простые способы очень действенны. Часто их бывает достаточно, чтобы состояние здоровья малыша улучшилось. Тогда и маме можно ослабить диету.

Постепенно введите в рацион говядину, твердый сыр. Руководствуйтесь правилом: один новый продукт – раз в три дня. Исключение составляют только цельное молоко и выпечка. Они под запретом!

Аллергию часто представляют, как что-то таинственное и опасное. И многие думают, что диагностировать и вылечить ее очень легко. К сожалению, это не так. И советов с форума для этого мало. Такая работа очень комплексная. И если диета не помогла, ищите врача.

Все, о чем мы только что говорили можно прочитать, заходите на сайт medpravda.ua в разделе «Подкасты» и пользуйтесь нужной информацией.

Здоровья и покоя вам и вашим малышам!

Прослушать аудиоверсию

Реклама
Камера-таблетка для выявления рака толстой кишки
Управление по санитарному надзору за качеством пищ...
В США ликвидировали сети по распространению наркотиков, которые могут вызвать сексуальную агрессию на свиданиях
Подставка для напитков с детекторной полоской позв...
Реклама
Атрофический гастрит
Причины развития атрофического гастритаСтадии разв...
Бактериальный синусит
Бактериальный синусит — симптомы, причины и фактор...
Реклама
Как без хирургического вмешательства уменьшить варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен, или варикоз, — это сост...
Депрессивные люди склонны к жареной пище: ученые
Согласно данным Американской психиатрической ассоц...
Реклама