Флогэнзим (Trypsin, combinations) инструкция по применению

Активные субстанции в 1 таб: бромелаина 0,09 г, трипсина 0,48 г, рутина 0,1 г.

Остальные компоненты: формообразователи.

таблетки

Непосредственное производство: Мукос Фарма ГмбХ, Мирауштрассе 17 13509 Берлин, Германия

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты. Трипсин, комбинации.

Флогэнзим уменьшает отеки как при воспалении, так и после травм. Угнетает агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. Противоболевой эффект проявляется по мере уменьшения отека.

Всасывается из желудка и кишечника. Частично выводится кишечником с фекалиями, частично – макрофагами, клетками местного иммунитета.

• травмы;
• после операции на костях и суставах;
• спортивные травмы;
• воспаления вен, артерий и лимфатических сосудов;
• ожоги;
• отеки после травмы;
• очаговое воспаление в полости рта, дыхательной системы, мочеполовых органов;
• мышечные проявления ревматизма;
• остеоартроз;
• воспалительно-дегенеративные изменения в предплечье и плече.

• чувствительность индивидуальная;
• врожденные или появившиеся в течение жизни нарушения свертываемости крови;
• тяжелые поражения печени;
• на усмотрение врача – диализ.

Во время проведения диализа и перед операциями применять Флогэнзим по рекомендации врача.

Осторожно применять при врожденных углеводных ферментопатиях, при дефиците лактозы и при сахарном диабете. В 1 таб 0,015 хлебных единиц.

Флогэнзим может привести к постоперационному кровотечению из-за увеличения длительности кровотечения.

Применяют беременными кормящим женщинам под контролем врача. Препарат малотоксичный.

Всего за сутки 6-12 таб: по 2-4 таб 3 р/д.

12 таб в сутки принимать при тяжелом течении болезни или при применении схемы интенсивной терапии, если процесс воспаления выраженный.

Курс лечения длится от 2 нед до стихания проявления симптомов.

За 30 мин до еды принять рекомендуемую дозу, не жевать, запить стаканом воды. Большие суточные дозы препарата делят на 4-5 приемов.

Опыт применения у детей отсутствует. Не назначать Флогэнзим детям.

Проявляется у некоторых больных в виде произвольно проходящего после прекращения приема препарата поноса.

• тошнота, рвота, понос, метеоризм;
• покраснение, зуд и кожные высыпания;
• слабость, головокружения;
• аллергические реакции в виде сыпи на коже.

Флогэнзим потенцирует действие медикаментов из группы антитромботических.

Концентрацию антибиотиков в крови и очаге воспаления повышает.

Без рецепта.

• действующие вещества: 1 таблетка содержит бромелаина 90 мг, трипсина 48 мг, рутина 100 мг;
• вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, тальк, полиэтиленгликоль 6000; эудрагит L 12,5; триэтилцитрат; ванилин.

таблетки

Круглые, двояковыпуклые таблетки с однородным покрытием, без бороздок, зеленовато-желтого цвета с характерным запахом.

Мукос Фарма ГмбХ

Мирауштрассе 17 13509 Берлин, Германия

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты. Трипсин, комбинации.

Фармакодинамика.

Ферменты для перорального применения, такие как бромелаин и трипсин и рутозид, влияют на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (травматические, спортивные). Исследования на животных показали противовоспалительные свойства бромелаина и комбинированных ферментных препаратов при пероральном применении. В многочисленных исследованиях на животных, а также в тестах in vitro бромелаин и трипсин подавляли агрегацию тромбоцитов и уменьшали их готовность к агрегации, вызванной АДФ.

Также были описаны влияния на коагуляцию в виде увеличения протромбинового времени или пролонгации времени кровотечения.

В тестах in vitro и in vivo с Бромелаин и трипсином был продемонстрирован влияние на патогенные иммунные комплексы, активация нестимулюючих мононуклеарных клеток и снижения высвобождения молекул адгезии (CD 44, CD 54).

Противовоспалительные свойства описаны также для рутину. Было подтверждено угнетения липо- и циклооксигеназы. Ингибирование агрегации тромбоцитов было также показано в экспериментах на крысах. Таким образом, механизм действия рутозид на кровеносные сосуды требует дальнейшего выяснения.

Фармакокинетика.

Крупные молекулы вещества, такие как ферменты, входящие в состав флогензима, абсорбируются из желудочно-кишечного тракта через клеточно-опосредованные механизмы и связываются с транспортными белками (α1-антитрипсин, α2-макроглобулин). После перорального применения ферментов более 4 дней наблюдается улучшение соотношения между концентрациями трипсина и бромелаина и введенными дозами.

Рутин или гидролаза, не абсорбируются, выводятся с калом.

Резорбированные ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы.

Острые воспалительные процессы и обострения хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний, например, травмы, послеоперационные состояния, спортивные травмы, ожоги, воспаления вен, артерий и лимфатических сосудов, посттравматические лимфатические отеки.

Острые воспаления в области ротовой полости, дыхательных путей, мочевых и половых органов (в комбинации с антибиотиками и другими методами лечения).

Ревматологические заболевания: ревматизм мягких тканей (мышечный ревматизм), «теннисный локоть», тендинит, воспаление в области плеча и предплечья, остеоартроз.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) тяжелые поражения печени.

С осторожностью - пациентам, которые находятся на диализе.

Пациентам, находящимся на диализе, а также в предоперационном периоде, прием препарата Флогензим следует осуществлять под контролем врача.

Флогензим благодаря своему составу прежде всего действует не как анальгетик, а как средство, уменьшающее отек. Таким образом, у некоторых пациентов применение препарата не приводит к мгновенному уменьшения боли.

С осторожностью следует применять пациентам с непереносимостью лактозы. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

В случае приема препарата перед хирургическими вмешательствами возможно снижение свертываемости крови.

Препарат Флогензим необходимо принимать с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом.

1 таблетка содержит углеводов, соответствует 0,015 ХЕ.

В период беременности и кормления грудью к применению флогензима следует относиться с обычной для этого состояния осторожностью. Применение возможно после оценки врачом соотношения польза для матери / риск для плода / ребенка.

Препарат не назначать детям.

Как правило, рекомендуется принимать 6-12 таблеток ежедневно - от 2 до 4 таблеток три раза в сутки. В особых случаях (при тяжелом течении болезни или при интенсивном лечении в случае воспалительных заболеваний) можно ежедневно принимать до 12 таблеток в 3-4 приема.

Курс терапии при острых заболеваниях - от 2 недель до выздоровления, а при обострениях хронических заболеваний лечение продолжается до четких признаков ремиссии.

Таблетки рекомендуется принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (200 мл).

Даже при длительном применении высоких доз препарата (например, более 12 таблеток в сутки более 3 недели) токсичных действий не обнаружено, возможно возникновение диареи, проходит после отмены препарата без дополнительного лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях наблюдались незначительные изменения консистенции и запаха кала, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, зуд, гипергидроз.

Со стороны нервной системы: слабость, головокружение.

Изредка может возникать аллергическая реакция (например, кожные высыпания), которая исчезает после прекращения лечения Флогензимом. Большие дозы могут вызвать временное ощущение переполненности желудка, метеоризм и очень редко - рвота. Это можно предотвратить, разделив дневную дозу на большее количество одинарных доз - на четыре или пять.

При одновременном приеме Флогензима с другими лекарствами случаи несовместимости не наблюдалось. При одновременном применении с антикоагулянтами Флогензим потенцирует их действие.

В случае одновременного приема с антибиотиками препарат Флогензим повышает их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.

Без рецепта.