Оптимарк инструкция по применению

Оптимарк фото, инструкция
Внешний вид упаковки лекарственного средства может отличаться от изображения на сайте.
Дозировка:
Оптимарк раствор д/ин. 500 мкмоль/мл по 10 мл в шпр. №10
Производитель:
Регистрация:
№ UA/10327/01/01 от 10.12.2009. Приказ № 937 от 10.12.2009
Фарм. группа:
Редакторская группа
Проверено
Фото аватара
Юлия Жарикова Добавлено: 03.03.2020
Фото аватара
Юлия Жарикова Обновлено: 03.03.2020
Инструкция предоставлена гос. реестром мед. препаратов Украины

Официальная инструкция

Состав:

діюча речовина: гадоверсетамід;1 мл розчину містить 330,9 мг гадоверсетаміду, що еквівалентно 500 мкмоль;допоміжні речовини: версетамід, кальцію гідроксид, кальцію хлорид дигідрат, натрію гідроксид та/або кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій.

Основные физико-химические свойства:

прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору.

Производитель:

Маллинкродт Медикел Имеджинг, Ирландия

Фармакотерапевтическая группа:

Контрастные средства для ЯМР-томографии. Парамагнитные контрастные средства.

Фармакологические свойства:

Фармакодинаміка.Гадоверсетамід – це хелатна сполука, що містить гадоліній з парамагнітними властивостями, який призводить до ефекту посилення контрастності МРТ, та ліганд версетамід.Призначення контрастного агента для МРТ спричинює зміни інтенсивності сигналу в межах пошкодження, що полегшує його ідентифікацію з оточуючими нормальними структурами. Використання контрастної речовини може таким чином знизити поріг виявлення ураження та візуалізації. Контрастні речовини для МРТ, які містять гадоліній (хелати на основі гадолінію), спроектовані для опосередкованої дії на локальне магнітне оточення шляхом зміни періоду релаксації протону Т1 (спін-гратка) та Т2 (спін-спін), при звичайній концентрації 0,1 ммоль/кг переважає скорочення Т1, Т2 скорочення є незначним при застосуванні Т1-зважених послідовностей.Гадоверсетамід, позаклітинний хелат гадолінію, після внутрішньовенного введення швидко розподіляється у позаклітинній рідині і виводиться головним чином шляхом клубочкової фільтрації. У зв’язку з такими характеристиками час проведення дослідження після введення контрастної речовини є обмеженим при обстеженні печінки. Фармакокінетика.Препарат швидко розподіляється у внутрішньоклітинній рідині еквівалентно її об’єму. Оптімарк не метаболізується та не зв’язується з білками плазми крові. Середній період напіврозпаду дози 100 мкмоль/кг становить 13,3 ± 6,8 хв, а період напіввиведення цієї дози знаходиться в межах від 1,49 ± 0,15 год (у здорових добровольців) до 2,11 ± 0,62 год (у пацієнтів з патологією ЦНС або печінки але неушкодженою функцією нирок). У пацієнтів з порушеною функцією нирок період напіввиведення подовжується пропорційно ступеню зниження швидкості фільтрації. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю це призводить навіть до зниження кліренсу гадоверсетаміду у шість разів, однак через 72 години навіть у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю,майже вся доза визначається у сечі.Середній кліренс гадоверсетаміду з плазми не відрізняється значною мірою від середнього ниркового кліренсу. Результати співвідношення ниркового кліренсу/плазменого кліренсу (близьке до 1) вказують на те, що гадоверсетамід виводиться головним чином нирками шляхом клубочкової фільтрації. Після введення гадоверсетаміду в дозі від 100 до 700 мкмоль/кг маси тіла не було виявлено дозозалежних змін з боку фармакокінетики препарату.

Показания к применению:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) центральної нервової системи (ЦНС) та печінки.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до гадоверсетаміду або до будь-якого іншого компонента препарату, або до інших препаратів, що містять гадоліній.Оптімарк протипоказаний хворим з тяжкою нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2), пацієнтам, які перенесли трансплантацію печінки, пацієнтам у інтраопераційний період трансплантації печінки.

Особенности применения:

Діагностичні процедури із застосуванням контрастних речовин потрібно проводитися під наглядом лікаря, обов’язковими вимогами до якого є підготовка та глибоке знання процедури, що проводиться.Перед застосуванням препарату Оптімарк необхідно отримати детальну інформацію щодо пацієнта, а саме: наявність в анамнезі алергії (наприклад, до лікарських засобів, морепродуктів; сінна гарячка, кропив’янка) або бронхіальної астми; будь-які реакції в анамнезі на попередні ін’єкції контрастної речовини, включаючи реакцію на контрастні речовини на основі йоду; порушення функції нирок з помірною нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації < 60 мл/хв/1,73 м2); наявність серцевого водія ритму або будь-якого іншого феромагнітного імплантату (судинний затискач тощо), або металевого стенту; захворювання серця та прийом специфічних антигіпертензивних лікарських засобів, наприклад бета-блокаторів; наявність епілепсії або ураження мозку; дотримання дієти з контрольованим вживанням натрію, а також наявність спраги та вживання рідини перед обстеженням. У всіх зазначених випадках, а також з урахуванням звичайних протипоказань до МРТ, тільки лікар може прийняти рішення щодо можливості проведення запланованого обстеження та розглянути необхідність премедикації антигістамінними засобами та/або глюкокортикоїдами.Перед процедурою слід упевнитися, що пацієнти отримали достатню кількість води. ГіперчутливістьПри внутрішньовенному застосуванні всіх контрастних речовин, у тому числі і гадоверсетаміду, можуть виникнути алергічні та інші реакції ідіосинкразії, що можуть клінічно проявлятися у формі серцево-судинних, респіраторних та шкірних реакцій. Більшість цих реакцій виникає в межах півгодини після введення контрастної речовини. Як і при застосуванні всіх інших контрастних речовин рідко можуть виникнути більш відстрочені реакції (через години або дні); однак під час завершених клінічних випробувань не було повідомлень про жодну з них.У разі виникнення реакцій гіперчутливості введення контрастної речовини слід негайно припинити і, якщо необхідно, розпочати внутрішньовенне лікування.Під час обстеження необхідний нагляд лікаря, рекомендовано застосовувати гнучкий вбудований венний катетер. З метою забезпечення невідкладних заходів швидкої допомоги повинні бути безпосередньо доступними необхідні лікарські препарати (наприклад епінефрин/адреналін, теофілін, антигістамінні препарати, кортикостероїди, атропіни), та засоби, зокрема ендотрахеальна трубка та прилад для штучної вентиляції легень.Ризик виникнення реакцій гіперчутливості зростає у:пацієнтів зі схильністю до алергії;пацієнтів із бронхіальною астмою; у таких пацієнтів існує особливо високий ризик виникнення бронхоспазму;пацієнтів з реакціями на контрастні речовини в анамнезі, включаючи реакцію на контрастні речовини на основі йоду в анамнезіПеред ін’єкцією контрастних речовин у пацієнтів потрібно з’ясувати, чи не мали вони будь-якої алергії (наприклад алергії на морепродукти або медичні засоби, сінної пропасниці (полінозу), кропив’янки), чи не є вони гіперчутливими до контрастних речовин, чи не мають вони бронхіальної астми. Пацієнти, які приймають бета-блокаториСлід відмітити, що пацієнти, які застосовують бета-блокатори, не обов’язково відповідають на бета-агоністи, які зазвичай застосовують для лікування реакцій гіперчутливості.Пацієнти з хворобами серцево-судинної системиУ пацієнтів цієї групи реакції гіперчутливості можуть бути тяжкими. Стан може погіршитися особливо у пацієнтів з тяжкими хворобами серця (наприклад тяжкою серцевою недостатністю, коронарною хворобою). Порушення центральної нервової системиУ пацієнтів з епілепсією або пошкодженням мозку може зростати ймовірність виникнення судом під час обстеження. При обстеженні таких пацієнтів необхідно вжити застережних заходів (наприклад моніторинг пацієнта), повинні бути доступними обладнання та лікарські препарати, необхідні для швидкого лікування можливих судом.Пацієнти зі зниженою нирковою функцієюДо призначення Оптімарку для всіх пацієнтів потрібно провести скринінг на ниркову дисфункцію, з отриманням лабораторних аналізів. Були повідомлення про нефрогенний системний фіброз (НСФ), пов'язаний із застосуванням Оптімарку та деяких контрастних речовин, що містять гадоліній, у хворих на гостру або хронічну тяжку ниркову недостатність (швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2). Пацієнти, які перенесли або підлягають трансплантації печінки, знаходяться в особливій групі ризику, оскільки у цій групі високий рівень випадків гострої ниркової недостатності. Тому Оптімарк не повинен застосовуватися пацієнтам, які перенесли або підлягають трансплантації печінки, та новонародженим (див. розділ Протипоказання).Ризик розвитку НСФ у хворих на помірну ниркову недостатність, ниркоподібне погіршення невідомий, тому Оптімарк потрібно застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику/користі для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. Пацієнти літнього вікуОскільки нирковий кліренс гадоверсетаміду може бути погіршений у осіб літнього віку, у пацієнтів віком від 65 років потрібно провести скринінг на ниркову дисфункцію.НатрійЦей лікарський препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) в одній дозі об’ємом до 1 мл, тобто по суті є вільним від натрію. Більш високі дози містять 1 ммоль натрію та більше, що треба враховувати при застосуванні хворим, які перебувають, на контрольованій натрієвій дієті.Залізо та цинк сироваткиПри проведенні клінічних випробувань спостерігали тимчасове зниження вмісту заліза та цинку у сироватці крові, тому слід проявляти обережність. Клінічне значення цього невідоме.При виявленні метастазів у печінці розбіжності у сигналі між пухлиною та оточуючою тканиною печінки інформативніші в перші 90 секунд після введення препарату.Тому через 20 секунд після болюсної ін’єкції Оптімарку слід розпочати швидке сканування, коли контрастна речовина знаходиться переважно в артеріях печінки, і повторити сканування через 60 секунд після ін’єкції, коли контраст знаходиться переважно у портальній вені. Оскільки печінкова артеріальна система та система портальної вени забезпечують приблизно 20 % та 80 % кровопостачання печінки відповідно, більш раннє сканування (фаза печінкової артерії) забезпечує оптимальне виявлення гіперваскулярних уражень, сканування у фазі портальної вени є корисним для виявлення гіповаскулярних уражень (більшість метастатичних уражень є відносно гіповаскулярними і краще виявляються у фазі портальної вени, проявляючись у вигляді зон меншої інтенсивності сигналу порівняно зі значно помітнішою печінкою). Виявлення гіпо- і гіперваскулярних уражень може бути значно складніше, якщо сканування відкласти більше ніж на 3 хвилини через дифузію контрастної речовини в інтерстиціальний простір паренхіми печінки та ураження (наприклад метастаз), що робить сигнал від ураження таким же за інтенсивністю, що й сигнал від нормальної паренхіми печінки. Відстрочені постконтрастні або урівноважені сканування (>5 хвилин після введення дози) допомагають охарактеризувати ураження, наприклад, центр метастазу може акумулювати контрастну речовину у інтерстиціальному просторі ураження і давати інтенсивніший сигнал порівняно з нормальною тканиною печінки. Ця різниця у покращенні сканування є корисною при формуванні диференційного діагнозу.Покращення виявлення пухлин головного мозку із застосуванням контрастних речовин, які містять гадоліній (або йод), залежить від проникнення крізь гематоенцефалічний бар’єр (ГЕБ). Внаслідок ці агенти використовують як маркери порушення ГЕБ. Коли ГЕБ пошкоджено, молекули гадоверсетаміду дифундують у інтерстиціальний простір і таким чином спричиняють характерний парамагнітний ефект Т1 і Т2 скорочення. Загалом додавання контрастної речовини до МРТ у стандартній дозі 100 мкмоль/кг призводить до значного покращання діагностики уражень.Як і при застосуванні будь-якої іншої парамагнітної контрастної речовини, покращення МРТ гадоверсетамідом може вплинути на візуалізацію існуючих пошкоджень. Деякі з цих пошкоджень можуть бути видимими на неконтрастній МРТ. Тому слід проявляти обережність при інтерпретації контрастно посиленого сканування за відсутності неконтрастної МРТ для порівняння.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Немає клінічного досвіду застосування гадоверсетаміду під час вагітності. Дослідження на тваринах вказують на прямі або непрямі небезпечні впливи щодо репродуктивної токсичності. Оптімарк не потрібно застосовувати протягом вагітності, якщо тільки клінічний стан жінок не буде вимагати застосування гадоверсетаміду.Невідомо, чи гадоверсетамід проникає у грудне молоко. Недостатньо інформації і щодо проникнення гадоверсетаміду в молоко тварин. Ризик для немовляти не можна виключати. Годування груддю потрібно припинити як мінімум на 24 години після використання Оптімарк.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Не проводили досліджень впливу на здатність керувати автотранспортом та працювати з іншими механізмами. Враховуючи можливість виникнення такої побічної реакції, як запаморочення, амбулаторним хворим рекомендовано утриматися від керування автотранспортом та роботі з іншими механізмами.Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.Немає повідомлень щодо вивчення взаємодії такого типу. Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про прийом зараз або нещодавно будь-яких інших лікарських засобів, включаючи безрецептурні препарати.

Дети:

Не застосовувати дітям віком до 2 років, тому що безпека та ефективність застосування препарату у цій віковій групі не вивчалася. Не слід вводити дітям Оптімарк через автоматичний інжектор. Дітям необхідну дозу потрібно вводити вручну, щоб уникнути помилкового передозування.

Способ применения и дозы:

Оптімарк повинен вводити винятково лікарь з досвідом роботи з МРТ.Цей препарат слід вводити у вигляді периферичної внутрішньовенної ін’єкції у дозі 0,2 мл/кг (100 мікромоль/кг) маси тіла. Для гарантії повного введення контрастної речовини ін’єкцію слід завершити з метою промивання введенням 5 мл розчину хлориду натрію в концентрації 9 мг/мл (0,9 %). Процедуру МРТ слід завершити в межах 1 години після введення контрастної речовини. При краніальній МРТ, у випадку сильної клінічної підозри на існування ураження або якщо точніша інформація про кількість, розмір або об’єм ушкоджень може вплинути на контроль стану або лікування пацієнта, суб’єктам з нормальною функцією нирок, незважаючи на МРТ, покращену одноразовою дозою контрастної речовини, в межах 30 хвилин після першої ін’єкції можна ввести другу болюсну ін’єкцію 100 мкмоль/кг, оскільки це може підвищити діагностичне значення процедури. Безпечність повторних доз не встановлена для дітей, підлітків, хворих з нирковою недостатністю або пацієнтівлітнього віку.Обмежені дані щодо інших контрастних речовин гадолінію передбачають, що для виявлення додаткових краніальних метастазів у пацієнта з відомими одиничними операбельними метастазами, МРТ з ін’єкцією дози Оптімарку 300 мікромоль/кг маси тіла може призвести до підвищення діагностичної точності.Особливі групи пацієнтівНиркова недостатністьОптімарк потрібно застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь для хворих на помірну ниркову недостатність (швидкість клубочкової фільтрації – 30-59 мл/хв/1,73 м2) при дозі, що не перевищує 100 мікромолей/кг ваги тіла (див. розділ Особливості застосування). Протягом сканування не потрібно використовувати більш ніж одну дозу. Через відсутність інформації щодо повторного призначення, ін’єкції Оптімарк не повинні бути повторними, інтервал між ін'єкціями повинен становити, як мінімум, 7 днів.ДітиЗастосування Оптімарку не рекомендується дітям до 2 років, тому що безпека, ефективність та вплив на незрілу ниркову функцію для цієї вікової групи не були вивчені. Оптімарк досліджувався для дітей 2 років та старших з профілем безпечності подібним тому, який демонструвався для дорослого населення.Пацієнти літнього віку (65 років і старші)Ніякої необхідності в коректуванні дозування немає. Потрібно дотримуватися застережних заходів при застосуванні препарату пацієнтам літнього віку (дивіться розділ Особливості застосування).Оптімарк призначений винятково для одноразового застосування; невикористаний препарат слід утилізувати.Не використовуйте розчин, якщо у нього змінений колір або наявні частки. Якщо використовується неодноразове обладнання, слід проявити акуратність з метою попередження забруднення залишками миючих засобів. При використанні флаконів Оптімарк слід набрати у шприц і використати негайно.У разі заморожування форму випуску гадоверсетаміду у скляному контейнері можна нагріти до кімнатної температури і обережно струшувати. Перед застосуванням препарат слід перевірити на предмет розчинення всіх твердих речовин, а також переконатися у тому, що контейнер закритий і неушкоджений. Якщо тверді речовини залишилися, флакон слід викинути.При використанні попередньо наповнених шприців шприц перевіряють на наявність ознак протікання. Якщо постерігається протікання, препарат не використовують.Після пригвинчування виштовхувача до поршня шприца важливо повернути виштовхувач на додаткові ½ оберта так, щоб сірий поршень вільно обертався.Перед використанням шприца викручують сіру кришечку наконечника і викидають її. Тепер шприц готовий для приєднання голки або інфузійної трубки.Після використання викидають шприц та невикористану частину препарату.Будь-який невикористаний препарат або відходи слід утилізувати відповідно до місцевого законодавства.Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці. Препарат фізично та хімічно стабільний протягом 24 годин після відкриття при температурі не вище 25 °С. З мікробіологічної точки зору препарат слід використовувати негайно. У випадку, якщо він не використаний одразу, за термін і умови зберігання перед використанням несе відповідальність особа, яка застосовує препарат.

Передозировка:

Гадоверсетамід застосовувався для пацієнтів у дозах до 700 мікромоль/кг (що у 7 разів перевищує стандартну дозу). Немає повідомлень щодо передозування. У пацієнтів з нормальною функцією нирок виникнення симптомів гострого отруєння малоймовірне. Оптімарк можна видалити гемодіалізом. Проте немає ніякого підтвердження, що гемодіаліз застосовується для попередження нефрогенного системного фіброзу (НСФ). Лікування потрібно проводити симптоматично.

Побочные действия:

Більшість небажаних ефектів були слабкими або помірними за інтенсивністю і минущими за природою. Встановлено, що більшість побічних ефектів, які спостерігали після застосування гадоверсетаміду – це побічні реакції з боку нервової системи, меншою мірою – загальні побічні реакції, порушення з боку травної системи/шкіри та підшкірної тканини.Повідомляли про серйозні побічні реакції, які включали анафілактоїдні реакції, кардіоваскулярні реакції та алергічні респіраторні порушення. Більшість найчастіших побічних ефектів включала дисгевзію (порушення смаку), відчуття жару, головний біль та запаморочення.Повідомляли про випадки нефрогенного системного фіброзу (дивись розділ Особливості застосування).При застосуванні препарату Оптімарк дітям віком від 2 років або старше виникали побічні ефекти, подібні до тих, що спостерігалися у дорослих.Далі представлено побічні реакції, пов’язані із застосуванням препарату під час клінічних випробувань та у післямаркетинговий період. У межах кожної частотної групи небажані ефекти представлені у порядку зниження їх серйозності.

Класи систем органів (MedDRA) Поширені (≥ 1/100, < 1/10) Непоширені (≥ 1/1000, < 1/100) Рідко поширені (≥ 1/10 000, < 1/1000) Дуже рідко поширені (< 1/10 000)Порушення з боку імунної системи Анафілактоїдна реакціяПорушення з боку метаболізму та трофіки Знижений апетитПсихіатричні розлади Тривожність, порушення сну Сплутаність свідомостіПорушення з боку нервової системи Запаморочення, головний біль, дисгевзія Гіпоестезія, парестезія, паросмія Втрата свідомості, тремор, сонливість, відчуття жару СудомиПорушення з боку органів зору Еритема повік, біль в очах, помутніння зору Гіперемія очейПорушення з боку органів слуху та лабіринту Шум у вухахПорушення з боку сердця Тахікардія, серцебиття, атріовентрикулярна блокада першого ступеня, екстрасистолії АритміяПорушення з боку судин Припливи Гіпотензія, гіпертензіяРеспіраторні, торакальні, медіастинальні порушення Закладеність носа, подразнення горла Диспное, дисфонія, кашель, ринорея, стеноз глотки Бронхоспазм, набряк глотки, фарингіт, риніт, чиханняПорушення з боку травної системи Нудота, діарея Гіперсекреція слюни, блювання, абдомінальний біль, запор, сухість у ротіПорушення з боку шкіри та підшкірної тканини Кропив’янка, свербіж, висипанням Холодний піт, еритема, гіпергідроз Набряк навколо очейПорушення з боку нирок та сечовивідних шляхів Підвищення рівня креатиніну у крові, гематуріяЗагальні порушення та порушення у місці введення Відчуття жару Дискомфорт у грудній клітці, відчуття холоду, реакції у місці введення Біль, біль у грудній клітці, набряк обличчя, слабкість, жар, периферичний набряк, периферична холодність Нездужання, відчуття розладуЛабораторні показники Підвищений рівень АЛТ, аномальні значення аналізу сечі, підвищені рівні електролітів у сечі СРК, знижений гемоглобін, аномальні показники рівня кальцію у крові Пролонгований інтервал QT на електрокардіограмі

Потрібно негайно повідомити лікаря або медсестру/техніка у випадку погіршення стану, особливо якщо з’явилося відчуття тиснення, болю або дискомфорту з боку серцево-судинної системи (запаморочення, додаткові серцеві удари, біль у грудях) або дихальної системи (задишка, звуження дихальних шляхів, набряк або звуження горла, свербіж у носі або нежить, чхання) з метою отримання невідкладної терапії, оскільки будь-який з цих симптомів може бути або стати дуже серйозним.При тривалих або не визначених скаргах також слід негайно звернутися до лікаря.Лікування повинно бути симптоматичним, слід забезпечити негайний доступ до необхідних лікарських препаратів та обладнання для реанімаційних заходів у випадку виникнення серйозного явища.

Срок годности:

3 роки.

Условия хранения:

Зберігати при температурі не вище 25 °С, в оригінальній упаковці в захищеному від прямого сонячного світла місці, у недоступному для дітей місці та поза полем зору дітей.Не заморожувати, не охолоджувати.

Форма выпуска / упаковка:

Флакони по 10 мл, 15 мл, 20 мл. По 10 флаконів разом з інструкцією в картонній коробці.Попередньо наповнені шприци по 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл. По 10 шприців разом з інструкцією в картонній коробці.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительно:

Несумісність

Через відсутність досліджень сумісності Оптімарк не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.

Місцезнаходження

Маллінкродт Інк.8800 Дурант Роад, Ролі, Північна Кароліна 27616, США.

Медицинское предостережение
Дата добавления: 03.03.2020
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Перевод инструкции на русский язык выполнен редакторской командой medpravda.ua

Дополнительные данные

МНН:
Фарм. группа:
Код АТХ V08CA06:

Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование:Оптимарк
Производитель:Маллинкродт Медикел Имеджинг, Ирландия
Форма выпуска:

Флакони по 10 мл, 15 мл, 20 мл. По 10 флаконів разом з інструкцією в картонній коробці.Попередньо наповнені шприци по 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл. По 10 шприців разом з інструкцією в картонній коробці.

Регистрационное удостоверение:№ UA/10327/01/01 от 10.12.2009. Приказ № 937 от 10.12.2009
МНН:Gadoversetamide
Условия отпуска:Без рецепта.
Состав:

діюча речовина: гадоверсетамід;1 мл розчину містить 330,9 мг гадоверсетаміду, що еквівалентно 500 мкмоль;допоміжні речовини: версетамід, кальцію гідроксид, кальцію хлорид дигідрат, натрію гідроксид та/або кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій.

Фармакологическая группа:Контрастные средства для ЯМР-томографии. Парамагнитные контрастные средства.
Код АТХ:V08CA06 - Гадоверсетамид
Реклама
Найдены ферменты для получения универсальной группы крови
Простой метод переливания крови из одной группы в ...
Для устранения паралича будут проводить трансплантацию клеток
Впервые в мире польские хирурги в сотрудничестве с...
Реклама
Антибиотики при бронхите
Антибиотик при бронхите — действенный способ актив...
Можно ли умереть от ОРВИ
В большинстве случаев ОРВИ не опасны для жизни. Но...
Реклама
На капустной диете можно за неделю похудеть на 6 кг
На капустной диете можно за неделю похудеть на 6 к...
Витамин D укрепляет иммунитет, но не защищает от COVID-19: врачи
Витамин D играет важную роль в поддержании иммунит...
Реклама