Орнилив инструкция по применению

Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат;

1 мл препарата содержит L-орнитина-L-аспартата 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакодинамика. In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами орнитином и аспартатом, вызывающие детоксикацию аммиака через синтез мочевины и синтез глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и при патологических условиях. Полученная аминокислота - глутамин - является не только не токсичной формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлено​​ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот/ ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).

Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартату или другим компонентам препарата.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Орнилив, концентрат для приготовления раствора для инфузий, не следует вводить в артерию.

При введении высоких доз препарата Орнилив необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и мочи.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуальным состоянием больного, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

Данные по применению L-орнитина-L-аспартата в период беременности отсутствуют, поэтому следует избегать применения Орнилива в этот период. Однако если лечение препаратом Орнилив считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для матери.

Неизвестно, попадает ли L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшено во время лечения Орниливом, поэтому следует избегать таких видов деятельности в период лечения.

Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Применять внутривенно.

Если не назначено другое, можно применять до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния.

Перед введением содержимое ампул добавляют к 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Максимальная скорость введения препарата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимого 1 ампулы).

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

До сих пор признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень редко ( 1/10000,

Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.

3 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 мл в ампуле из темного стекла. По 5 ампул в кассете в картонной пачке.

Несовместимость.

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Орнилив можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.