Рингера Лактат раствор раствор инструкция по применению

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорида дигидрат;

100 мл раствора содержат: натрия хлорида - 0,602 г калия хлорида - 0,0373 г натрия лактата - 0,3138 г кальция хлорида дигидрат - 0,0294 г.

ионный состав на 1000 мл: Na + - 131 ммоль К + - 5 ммоль, Са ++ - 2 ммоль, Cl- - 112 ммоль, лактат - 28 ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировская шоссе, д. 84А.

Фармакологические. «Рингера лактат раствор» - солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Лактат, который входит в состав лекарственного средства, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, что слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотонического.

Фармакокинетика. При внутривенном введении препарата на короткое время увеличивается осмолярность крови. Препарат примерно через полчаса проникает в ткани. Компоненты препарата выводятся с мочой.

Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при изотонической и гипотонической дегидратации вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и кишечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационный период. Метаболический ацидоз.

Гиперволемия, гипернатриемия (в том числе в результате применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гиперхлоремия, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактацидоз; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения функции сердца и / или почек, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната с лактата), отек легких, тромбофлебит; состояния с повышенной свертываемостью крови, некомпенсированные пороки сердца.

Олигурия, анурия острая почечная недостаточность отек мозга гиперкальциемия; внеклеточная гипергидратация.

При проведении инфузионной терапии лекарственным средством «Рингера лактат раствор» необходимо оценивать клинический состояния пациента на основе мониторинга концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО2, уровня лактата (при проведении массивных инфузий).

Из-за содержания ионов натрия «Рингера лактат раствор» следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточностью.

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае появления любых проявлений реакции гиперчувствительности немедленно прекратить введение раствора и провести необходимое лечение.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с особой осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, коры надпочечников, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей), и пациентам с заболеваниями сердца; из-за содержания ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационный период, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.

Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Из-за содержания калия требуется осторожность при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

В случае назначения кальция следует контролировать сердечную деятельность с помощью электрокардиографии (ЭКГ), особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отражают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек применение раствора может привести к задержке натрия или калия в организме.

Из-за наличия в растворе ионов кальция нужна осторожность при одновременном применении препаратов крови, поскольку возможно развитие коагуляции.

В случае назначения кальция парентерально, требуется особое внимание пациентам, которые получают сердечные гликозиды.

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому следует тщательно контролировать уровень глюкозы крови пациентам, больным сахарным диабетом II типа.

Лекарственное средство применять по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода / ребенка.

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.

Вводить внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл / кг / сут (в среднем 2500 мл со скоростью 60 капель / мин). Срок лечения зависит от состояния больного.

Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлений алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: изменение настроения, утомляемость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивание и тетанические судороги могут развиться у пациентов с гипокальциемией.

Нарушение электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови метаболический алкалоз; хлоридный ацидоз.

Общие реакции организма: гиперволемия; аллергических реакций (повышение температуры тела, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локализованная или генерализованная крапивница, ангионевротический отек).

Изменения в месте инфузии воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии, тромбофлебит.

Психические расстройства : паническая атака.

Быстрое введение препарата может вызвать острую недостаточность кровообращения и отек легких.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении лекарственного средства «Рингера лактат раствор» и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++.

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, Вибрамицин и моноциклином.

Не рекомендуется применять «Рингера лактат раствор» как средство для разведения антибиотиков, вводимых путем инфузии, а также для разведения противовоспалительных препаратов.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием в составе лекарственного средства лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять «Рингера лактат раствор» одновременно с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) - повышаться.

5 лет.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Препарат нельзя смешивать с фосфато- и карбонатовмиснимы растворами.

По 200 мл или 250 мл, или 400 мл, или 500 мл в бутылках.

По рецепту.

Препарат не можна змішувати з фосфат- та карбонатвмісними розчинами.

Приватне акціонерне товариство Інфузія.Місцезнаходження заявника та його адреса. Україна, 04073, м. Київ, Московський проспект, б. 21-А..ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного средстваРИНГЕРА ЛАКТАТ РАСТВОР(Ringer’s lactate solution)