Тос-Май (Combined drugs) инструкция по применению

Активные субстанции представлены гидробромидом декстрометорфана 2 миллиграмм, бензокаином 0,2 миллиграмм, бензоатом натрия 15 миллиграмм, гуйяколсульфонатом калия 35 миллиграмм.

Остальные компоненты: формообразовывающие и стабилизирующие субстанции.

таблетки

Непосредственное производство: Лабораториос Алкала Фарма, С.Л., Проспект Мадрид, 82, Алкала де Энарес, 28802 Мадрид, Испания.

Противокашлевые средства и экспекторанты.

Тос-май таблетки оказывают комплексное благотворное действие:

• снимают сухой, непродуктивный, раздражающий кашель;
• снижают боль;
• снимают першения в горле;
• разжижают слизь, снижает ее вязкость, ускоряют выведение;
• помогают уничтожить патогенные грибы и микроорганизмы.

Снятие симптомов сухого кашля, возникающего из-за ОРВИ, инфекций в дыхательных путях.

Для улучшения проведения бронхоскопии.

Индивидуальная восприимчивость к субстанциям средства, обезболивающим амидной группы, дыхательная недостаточность, легочная эмфизема, астма бронхиальная.

Не совмещать с алкоголем. Не применять людям с кашлем, который вызван астмой или эмфиземой. Людям с болезнями печени – осторожно.

Кормящим мамам нельзя.

Беременным Тос-май назначают, только если опасность для плода гораздо меньше пользы для мамы.

Может ухудшаться из-за сонливости.

Детям 6-12 лет: по 1 таб-ке 4 р/сут.

От 12-ти лет: 1-2 таб-ки 4-6 р/сут.

Таб-ки нужно медленно рассасывать во рту.

Расстройство пищеварения, сонливость, слабость, спутанность сознания, тремор глаз, угнетение дыхательной ф-ции, раздражительность, гиперактивность, потеря четкости зрения. Очень редко развивается метгемоглобинемия.

Расстройство ор-ов ЖКТ, слабость и сонливость, головная боль, аллергия, зуд, покраснение кожи лица.

Не совмещать таблетки Тос-май с: ингибиторами МАО, прокарбазином и фуразолидоном.

Хинидин повышает уровень декстрометорфана в крови.

Л/с, угнетающие работу головного мозга, усиливают успокоительное действие Тос-мая.

Два года.

Беречь от детей, в помещении должно быть не более 25 градусов.

В упаковке по16 таб-ок.

Без рецепта.

• действующие вещества: декстрометорфана гидробромид, бензокаин, гуайяколсульфонат калия, бензоат натрия.
• 1 таблетка содержит 2 мг декстрометорфана гидробромида, 0,2 мг бензокаина, 15 мг бензоата натрия, 35 мг гуайяколсульфонату калия;
• вспомогательные вещества: маннит (Е 421), повидон, тальк, магния стеарат, эссенция анисовая, ментол, сахарин натрия.

таблетки

белые таблетки с вкраплениями, диаметром 13 мм.

Лабораториос Алкала Фарма, С.Л.

Проспект Мадрид, 82, Алкала де Энарес, 28802 Мадрид, Испания.

Противокашлевые средства и экспекторанты.

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое, муколитическое, отхаркивающее, местноанестезирующее действие, благодаря чему уменьшает кашель, болезненные ощущения и ощущение першения в горле. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.

Декстрометорфан - противокашлевое средство, является D-стереоизомером леворфанола. По механизму действия декстрометорфан - антагонист NMDA-рецепторов продолговатого мозга, влияет на центральное звено кашлевого рефлекса, вследствие чего уменьшается сухой непродуктивный кашель, связанный с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей при простудных заболеваниях. Отмечено также влияние декстрометорфана на периферическое звено кашлевого рефлекса путем подавления импульсов, поступающих со слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По выраженности противокашлевого действия декстрометорфан близок к кодеину, но, в отличие от него, не вызывает зависимости, не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, лишен анальгетического действия.

Бензокаин - высокоактивное поверхностное местноанестезирующее средство, производное парааминобензойной кислоты. Не оказывает резорбтивного действия. Механизм действия связан с уменьшением ионной проницаемости нервных окончаний. В составе комбинированных противокашлевых препаратов уменьшает болезненные ощущения и ощущение першения в горле.

Гуайяколсульфонат калия относится к отхаркивающим средствам. Способствует уменьшению вязкости бронхиальной слизи, деполимеризует мукополисахариды и повышает активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей, трансформируя непродуктивный кашель в продуктивный. Оказывает слабое антисептическое и анестезирующее действие.

Бензоат натрия относится к отхаркивающим средствам прямого действия. При приеме внутрь увеличивает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Имеет слабо выражены антибактериальные и противогрибковые свойства.

Фармакокинетика. После приема внутрь декстрометорфан быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, имеет высокую биодоступность. Противокашлевой эффект развивается через 15-30 минут после приема и продолжается 5-6 часов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Активно метаболизируется в печени путем N- и О-деметилирования. Период полувыведения составляет 6,5 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, и лишь незначительное количество выводится в неизмененном виде.

Гуайяколсульфонат калия быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 часов. Период полувыведения - 1-2 часа. Выводится с мокротой и выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Симптоматическое лечение сухого раздражающего кашля при острых респираторных вирусных инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

При подготовке пациентов к проведению бронхоскопии.

Повышенная чувствительность к декстрометорфану, амидных анестетиков и других компонентов препарата. Дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата, сочетать применение препарата с приемом алкогольных напитков, а также применять при хроническом кашле, связанном с бронхиальной астмой и эмфиземой легких. С осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени.

Тератогенного и эмбриотоксического влияния препарата не зарегистрировано, но, учитывая отсутствие адекватных клинических исследований, применять Тос-Май в период беременности можно только по назначению врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Из-за отсутствия информации по применению препарата во время кормления грудью его не следует применять женщинам в этот период.

У некоторых пациентов после применения препарата может возникать сонливость, снижение реакции, это следует иметь в виду при управлении транспортными средствами.

Тос-Май назначают детям в возрасте от 6 лет.

Детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки (максимум 16 таблеток в сутки), детям от 6 до 12 лет - по 1 таблетке 4 раза в сутки (максимум 8 таблеток в сутки).

С целью достижения быстрой действия препарата таблетки следует медленно рассасывать в полости рта.

При значительной передозировке могут наблюдаться симптомы обусловлены:

• декстрометорфаном - сонливость, головокружение, атаксия, раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, нечеткость зрения, нистагм, угнетение дыхания, тошнота, рвота;
• гуаяколсульфонатом калия - сонливость, тошнота, рвота;
• бензокаином - крайне редко метгемоглобинемия.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Со стороны ЦНС: общая слабость, сонливость, головная боль.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, гиперемия кожи лица, ангионевротический отек.

Следует избегать одновременного применения с антидепрессантами - ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), фуразолидоном, прокарбазином вследствие повышения риска возбуждения ЦНС, развития артериальной гипертензии и гипертермии. Средства, угнетающие ЦНС, и алкоголь при совместном применении усиливают седативный эффект препарата. Хинидин замедляет метаболизм декстрометорфана в печени, повышая его концентрацию в крови.

2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, покрытой PVDC и с наслоением PVC / PVDC. 2 блистера с инструкцией в пачке из картона.

Без рецепта.