Свербіж у дитини

Настанова 00649. Свербіж у дитини

Автор: Teija Dunder

Редактори оригінального тексту: —

Дата останнього оновлення: 2016-05-11

• Див. також [настанова 00264 |Свербіж]

Найпоширеніші причини

Атопічний дерматит

• Шкіра суха і свербить.
• Свербіж може бути генералізованим або виникати лише на екзематозних ділянках шкіри.
• Ефективним є топічне лікування глюкокортикоїдною маззю або/і інгібітором кальциневрину, разом з емолентами, що зменшують екзему і свербіж.
• Для обстеження і лікування див. також [настанова 00646 |Атопічний дерматит у дітей: клінічна картина, діагностика та лікування]

Кропив’янка

• На тулубі, кінцівках і обличчі з’являються пухирі, які сверблять.
• Симптоми зазвичай починаються раптово. У дітей найпоширеніша причина гострої кропив’янки — інфекції.
• Антигістамінні препарати в дозі, розрахованій на вагу дитини, можуть застосовуватися впродовж усього періоду кропив’янки.
• Див. також [настанова 00272 |Hives (urticaria)].

Екзема, спричинена коростою

• Екзема дуже свербляча.
• Ураження папульозні або папуловезикульозні.
• Часто виявляються ходи, особливо на долонях та підошвах стоп.
• Екзематозні ураження легко тріскають, що веде до утворення кірок.
• Великі бульозні ураження вказують на вторинну бактеріальну інфекцію.
• Див. також [настанова 00269 |Короста].

Воші голови

• Спричиняють підвищений свербіж і червоні папули шкіри голови.
• Діагноз базується на видимих вошах і гнидах на волосяних стовбурах.
• Див. також [настанова 00270 |Головні й лобкові воші] 

Ентеробіоз (гострики)

• Викликають перианальний свербіж.
• Симптоми особливо виражені вночі і можуть заважати сну, тому що дитина часто прокидається.
• Див. також [настанова 00019 |Гострики (ентеробіоз)].

Стрептококовий перианальний дерматит

• Додатково до свербежу є інтенсивна гіперемія перианальної ділянки і біль.
• Див. також [настанова 01059 |Проктологічні проблеми у дітей].

Вітрянка

• Висип свербить.
• На шкірі видніються папули і везикули в різних фазах.
• Помірна гарячка може передувати висипу на шкірі.
• Свербіж припиняється приблизно через тиждень після одужання від вітрянки.
• Для охолодження сверблячої і гарячої шкіри може використовуватися спиртовий розчин ментолу.
• Див. також [настанова 00606 |Вітряна віспа].

Інші причини

• Алергія й інша гіперчутливість у своїй найлегшій формі можуть проявлятись лише свербежем. У дитини з полінозом свербіж може бути локалізованим, наприклад, у зовнішніх слухових ходах. Серед відомих причин — цитрусові фрукти, свіжі полуниці і кокос.
• Влітку свербіж може бути симптомом гіперчутливості до світла.
• Мастоцитоз (urticaria pigmentosa) — рідкісне шкірне захворювання зі свербежем.

Лікування

• Залежно від етіології.
• Ретельне лікування можливого основного захворювання (наприклад, атопічного дерматиту або корости).
• За потреби — емоленти для сухої шкіри.
• Антигістамінні препарати не показали ефективності при свербежу, пов’язаному з атопією шкіри.

Джерела інформації

R1. Metz M, Wahn U, Gieler U et al. Chronic pruritus associated with dermatologic disease in infancy and childhood: update from an interdisciplinary group of dermatologists and pediatricians. Pediatr Allergy Immunol 2013;24(6):527-39. [PubmedID|23980845]

Настанови

Настанова 00264. Свербіж.

Настанова 00646. Атопічний дерматит у дітей: клінічна картина, діагностика та лікування.

Настанова 00272. Hives (urticaria).

Настанова 00269. Короста.

Настанова 00270. Головні й лобкові воші.

Настанова 00019. Гострики (ентеробіоз).

Настанова 01059. Проктологічні проблеми у дітей.

Настанова 00606. Вітряна віспа.

Автори та власники авторських прав: Duodecim Medical Publications Ltd Raimo Suhonen

Авторські права на оригінальні тексти належать Duodecim Medical Publications, Ltd.

Авторські права на додані коментарі експертів належать МОЗ України.

Published by arrangement with Duodecim Medical Publications Ltd., an imprint of Duodecim Medical

Publications Ltd., Kaivokatu 10A, 00100 Helsinki, Finland.

Джерело МОЗ України