Вывих бедра

Бедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза. Вывих случается, если круглая головка бедренной кости выходит из впадины и смещается назад или вперед. Часто сочетается с другими травмами, например, переломом тазовых костей,  повреждением позвоночника или головы. При вывихе повреждаются нервы, и нарушается кровообращение головки бедра, что может привести к отмиранию кости.

Причины

Резкое сгибание колена и бедра, как при сидении.

Физическое воздействие на колено.

Падение с высоты.

При аварии от удара колена о переднюю панель салона автомобиля.

Контактные виды спорта: футбол, регби.

Слабость связочного аппарата у пожилых людей.

Врожденная дисплазия бедра у новорожденных.

Симптомы

Вывих крайне болезненный. Движения в ноге отсутствуют. Нога может стать короче и развернуться внутрь, если головка сместилась назад. При смещении головки бедренной кости вперед нога разворачивается наружу. При повреждении нервов нарушается чувствительность в стопе и лодыжке. 

Диагноз

При вывихе бедра надо срочно вызвать неотложную помощь и добраться до больницы или травмпункта. Двигать ногой и самостоятельно вправлять бедро нельзя! Подтверждает диагноз рентгенологическое исследование.

Лечение

Для вправления пациента укладывают на пол или на жесткую поверхность. Потом врач аккуратно сгибает ногу в колене и подтягивает ее вверх. Вправление проводят после введения седативного препарата, обезболивающего препарат, например, Баралгин, миорелаксанта, например, Мускомед. Иногда требуется проведение общего наркоза или введение анестетика в спинномозговой канал (эпидуральная анестезия). Врач вправляет бедро в кратчайшие сроки, чтобы избежать отмирания головки бедренной кости.

После вправления нужно соблюдать покой в течение пяти-семи дней. Ходить начинают с костылями. Врач определяет длительность костыльного режима индивидуально для каждого больного. Сразу после операции специалист-реабилитолог начинает разрабатывать сустав, выполняя пассивные упражнения. Обычно не рекомендуют долго оставаться на постельном режиме из-за высокого риска образования тромбов.

Ключевые моменты

Вывих бедра происходит при сильном воздействии на согнутое колено. 

Часто сочетается с другими травмами.

Основная жалоба – сильная боль в ноге и невозможность движения в конечности.

Для подтверждения диагноза проводят рентген.

Чтобы облегчить страдания пациента, бедро вправляют после введения ряда препаратов (седация).