Насколько эффективно лечение острого неосложненного аппендицита с помощью антибиотиков

Ответ на этот актуальный для многих людей вопрос, искали ученые в ходе исследования под названием «Антибактериальная терапия острого неосложненного аппендицита: систематический обзор и метаанализ».

Почему этот вопрос стал актуален?

Как отмечают авторы исследования, аппендэктомия (хирургическая операция) - считается золотым стандартом для любой формы аппендицита. Однако в последние годы неоднократно заявлялось, что при остром неосложненном аппендиците терапия антибиотиками может также быть эквивалентным лечением. Целью данного метаанализа ученых было определить: является ли антибактериальная терапия безопасной и эффективной альтернативой аппендэктомии при остром неосложненном аппендиците?

Методы исследования

В рамках систематического обзора литературы в соответствующих базах данных был произведен поиск рандомизированных исследований, сравнивающих аппендэктомию с антибиотиками при неосложненном остром аппендиците. Два независимых рецензента выполнили отбор исследований и извлечение данных. Первичной конечной точкой было успешное лечение аппендицита. Вторичными конечными точками были интенсивность боли, продолжительность госпитализации, отсутствие на работе и частота осложнений.

Результаты

Критериям включения соответствовали пять рандомизированных контролируемых исследований (n = 1430 пациентов). Из 727 пациентов, первоначально получавших антибиотики, 272 (37,4%) перенесли вторичную аппендэктомию в течение 1 года (эффективность лечения: 62,6% по сравнению с 96,3% в хирургической группе).

Ни продолжительность пребывания в больнице, ни вероятность лечения без осложнений существенно не различались между двумя процедурами. Время «отсутствия пациентов на работе» было значительно меньше в группе антибиотиков.

Ученые сделали выводы, что аппендэктомия (хирургическая операция) более эффективна, чем терапия антибиотиками для окончательного излечения острого неосложненного аппендицита. Однако, поскольку частота осложнений не различается между двумя видами лечения, антибактериальная терапия может быть разумной альтернативой для отдельных пациентов.

«МП» также писала, что антибиотик для лечения хронической боли в спине прошел первый этап клинических испытаний.