Боль в левом боку при беременности

Боль в левом боку при беременности может возникнуть у каждой женщины. Обычно она не указывает на конкретную причину, а вызвана несколькими факторами. Чаще всего болезненность появляется, когда внутренние органы смещаются, чтобы приспособиться к растущей матке.

На ранних сроках беременности болевые ощущения в боку обычно являются признаком физиологических изменений или следствием проблем с пищеварением, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или запор. На поздних сроках они часто вызваны растяжением связок в брюшной полости, а также дисфункцией лобкового симфиза (боль в тазовом поясе). Это состояние возникает, когда связки, поддерживающие тазовые кости, расслабляются под воздействием гормона беременности релаксина.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и почек могут вызвать болевые ощущения в левом боку на любом сроке беременности. Беременные женщины более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей из-за гормональных и структурных изменений в организме.

В этой статье редакция Медправды рассматривает возможные причины, почему может болеть в левом боку при беременности, и способы лечения этого состояния.

Виды боли в левом боку при беременности

У беременных женщин может возникать несколько видов боли, ощущаемой в левом боку:

• схваткообразная боль, похожая на менструальные спазмы;
• ощущение давления в области таза;
• спазмы в левой нижней части живота;
• болезненность в лобковой области;
• болезненность в нижней части спины;
• боль, которая распространяется вниз по бедрам;
• ощущение щелчков в тазу;
• болезненность при мочеиспускании.

Причины боли в левом боку у беременных

Существует несколько причин, из-за которых может болеть левый бок при беременности. Для определения причины важно обратить внимание на характер боли, ее продолжительность и сопутствующие симптомы.

Первый триместр беременности

На ранних сроках боль в левом боку при беременности обычно вызвана физиологическими изменениями в организме. Она также часто связана с проблемами пищеварения, которые обычно обостряются при беременности, например, ГЭРБ.

Болевые ощущения в левом боку в первом триместре могут быть вызваны выкидышем. По данным клиники Мэйо, выкидышем заканчиваются от 10 до 20% беременностей.

Наиболее серьезной причиной болевых ощущений является внематочная беременность, требующая неотложного медицинского вмешательства. ИМП и инфекции почек могут вызвать болезненность в левом боку на любом сроке беременности.

Второй триместр беременности

Наиболее распространенной причиной боли в левом боку во время беременности является растяжение круглых связок, поддерживающих матку. Обычно это острая боль, которая ощущается внизу живота в левом или правом боку. Любое резкое движение, заставляющее эти связки быстро сокращаться, может вызвать боль. Обычно она проходит в третьем триместре.

Еще одна потенциально опасная причина болезненности в левом боку при беременности — отслойка плаценты. Это отделение плаценты от стенки матки, которое может произойти в любое время после 20-й недели беременности.

Специалисты клиники Мэйо отмечают, что отслойка плаценты может вызвать внезапную боль в спине, животе, левом или правом боку, болезненность матки и сокращение мышц матки.

Третий триместр беременности

Боль в тазовом поясе, иногда называемая дисфункцией лобкового симфиза (ДЛС), может возникнуть на любом сроке беременности, но чаще всего встречается на поздних сроках. Боль может возникать в лобковой кости, примерно на уровне бедер, по обе стороны поясницы или в промежности — области между влагалищем и анусом. Она также может распространяться на бедра. При этом беременная женщина может ощущать скрежет или щелчки в лобковой области, левом или правом боку. Боль в тазовом поясе не опасна для ребенка, но доставляет дискомфорт самой женщине.

Другие возможные причины

Существуют и другие причины боли, не связанные непосредственно с беременностью. Необходимо обратить внимание на следующие возможные состояния:

• запор — левосторонняя боль в животе иногда может быть признаком запора. Согласно рекомендациям клиники Мэйо, справиться с запором помогает правильное питание с высоким содержанием клетчатки, физические упражнения и питьевая вода;
• дивертикулит — воспаление мешочков в толстой кишке называется дивертикулитом. Он может вызывать левостороннюю боль в животе, которую лечат антибиотиками и отдыхом;
• аппендицит — боль в двух сантиметрах слева от пупка может быть вызвана аппендицитом. Болевые ощущения при воспалении аппендикса начинаются в центре около пупка и переходят на правую сторону. По данным медицинского обзора 2023 года, аппендицит является наиболее распространенным неакушерским хирургическим заболеванием при беременности;
• язвы желудка — обычно вызваны инфекциями или чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль в левом боку, возникающая при язвах, может сопровождаться тошнотой, а также черной или кровавой рвотой и стулом;
• камни в почках — боль в спине и левом боку может быть симптомом камней в почках. Это состояние также вызывает тошноту, лихорадку, рвоту и болезненное мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу

Если при беременности болит в левом боку и присутствует хотя бы один из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

• лихорадка, озноб;
• вагинальное кровотечение;
• головокружение, обморок;
• сильные болевые ощущения;
• трудности при передвижении;
• вытекание жидкости из влагалища;
• кровь в испражнениях;
• тошнота, рвота;
• повторяющаяся диарея;
• затрудненное мочеиспускание или болезненность при мочеиспускании.

Диагностика боли в левом боку при беременности

Врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы на симптомы и проводит физический осмотр. При необходимости он может направить на УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ), чтобы определить точную причину болезненных ощущений в левом боку при беременности. Он также может назначить анализы крови или мочи, чтобы проверить наличие других проблем, например, инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Лечение боли в левом боку у беременных

Лечение боли при беременности с левой стороны зависит от причины. Оно может включать сочетание домашних процедур, лекарственных препаратов и физиотерапии.

Физиологические изменения

При болевых ощущениях в левом боку, связанных с физиологическими изменениями, могут помочь следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести;
• спать с подушкой между коленями;
• двигаться медленнее, но чаще;
• прикладывать грелку к больному участку, но не более, чем на 10 минут;
• чаще отдыхать;
• выполнять упражнения Кегеля.

Для дополнительной поддержки мышц спины, таза и живота можно использовать бандаж — специальный пояс для беременных.

Боль в круглой связке

Если болит в левом боку при беременности из-за растяжения круглых связок, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• больше отдыхать;
• двигаться и менять положение тела медленно;
• при необходимости откашляться или чихнуть, следует согнуть и разогнуть бедра.

При постоянной боли в круглой связке врач может порекомендовать упражнения на растяжку.

Боль в тазовом поясе

Боль в тазовом поясе может варьироваться от легкой до сильной. Для облегчения можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• избегать напряженной деятельности или поднятия тяжестей;
• приложить грелку или пакет со льдом к болезненным участкам, но не использовать грелку более 10 минут;
• носить пояс (бандаж) для поддержки мышц таза;
• выполнять упражнения Кегеля;
• спать с подушкой между ног;
• при сильной боли в боку обсудить с врачом прием болеутоляющих средств.

Если домашние меры не помогают, следует проконсультироваться с врачом по поводу назначения физиотерапии.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или почек

Инфекции мочевыводящих путей и почек имеют схожие симптомы, а нелеченная инфекция мочевыводящих путей может привести к инфекции почек. Если при болезненности в левом боку врач диагностирует одно из этих заболеваний, он может назначить следующие варианты лечения:

• прием антибиотиков;
• профилактическое лечение антибиотиками при рецидивирующих ИМП;
• госпитализация для внутривенного введения антибиотиков (при необходимости, для лечения инфекции почек).

Если болит и колет в левом боку при беременности, это может указывать как на физиологические изменения так и на серьезные заболевания. Важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Каждая беременность уникальна, и лечение, которое подходит одной женщине, может не подойти другой. Поэтому следует обязательно обсудить свои симптомы с врачом. Он даст индивидуальные рекомендации в зависимости от конкретной ситуации.

Распространённые вопросы