Боль в правом боку у женщин

Боль в правом боку у женщин может указывать на многие состояния и заболевания — от болезненности при овуляции и менструации до кисты яичника или аппендицита. В этой статье редакция Медправды рассматривает возможные причины этих болевых ощущений. Понимание типа боли, ее источника и тяжести возможного заболевания важно для своевременного обращения к врачу и получения соответствующего лечения.

С какими органами связана боль в правом боку у женщин

Точное происхождение боли в правом боку у женщин самостоятельно определить довольно сложно. Она может быть связана с несколькими органами.

К органам, расположенным в правом верхнем квадранте, относятся: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, верхняя часть поджелудочной железы, печеночный изгиб толстой кишки, правая почка. Боль в правом верхнем квадранте чаще всего может свидетельствовать о гепатите и холецистите.

К органам, расположенным в правом нижнем квадранте, относятся: аппендикс, верхняя часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиева труба у женщин. Правый нижний квадрант в первую очередь оценивают при диагностике аппендицита, в этом случае он будет чувствительным и болезненным.

Боль в правом боку может сигнализировать о проблемах с репродуктивной функцией, нарушениях пищеварения и даже об опасных для жизни заболеваниях.

Причины боли в правом боку у женщин

Боль в правом боку у женщин может иметь множество причин, от безобидных до серьезных. Ниже перечислены некоторые из самых распространенных.

Заболевания печени

Печень расположена в правой части живота, поэтому она может быть причиной боли в этой области. Если у женщины болит правый бок, присутствует плохой сон, отсутствие аппетита, частое вздутие живота, несварение желудка, тогда рекомендуется проверить функцию печени.

Гепатит — это воспаление печени. К наиболее распространенным типам вирусного гепатита относятся:

• гепатит А — вызывает острое воспаление и обычно проходит самостоятельно. Он легко распространяется через пищу и воду и часто одновременно заражает большое количество людей;
• гепатит В — может быть как острым (кратковременный), так и хроническим (длительный), и распространяется различными путями через кровь или другие жидкости организма;
• гепатит С — почти всегда имеет хронический характер и обычно распространяется через кровь.

Гепатит А и В у женщин можно предотвратить с помощью вакцинации, а гепатит С нельзя. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью приема противовирусных препаратов прямого действия.

Холецистит

Холецистит возникает у женщин, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. К симптомам холецистита относятся:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе и правом боку;
• возможны боли в спине и правой лопатке.

Киста яичника

Киста яичника — это заполненное жидкостью доброкачественное (нераковое) образование, которое развивается на яичнике. Согласно данным Управления по охране здоровья женщин США, большинство кист яичников протекает бессимптомно и самопроизвольно рассасывается в течение 1–3 месяцев. Но некоторые кисты могут вызывать такие симптомы, как боль в боку справа или слева, вздутие живота, запор, нерегулярные менструации, тошнота и рвота.

Боль в боку может возникнуть внезапно или быть постоянной. Она может ощущаться как тупая боль или как длительное давление, когда киста давит на другой орган. Усилить болевые ощущения могут физические упражнения, мочеиспускание, сексуальная активность или менструация.

В большинстве случаев кисты яичников у женщин проходят без лечения, но некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства, особенно те, которые связаны с эндометриозом. Большие кисты могут привести к перекручиванию яичника, перекрывая его кровоснабжение, что может потребовать экстренной операции для спасения органа.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, аналогичная внутренней оболочке матки, начинает разрастаться за пределами маточных стенок и прикрепляться к другим органам (фаллопиевы трубы, яичники). Тканевые отложения, как и нормальная слизистая оболочка матки, нарастают, утолщаются и разрушаются, поскольку реагируют на менструальный цикл женщины в зависимости от колебаний гормонов. Эти аномальные наросты называются эндометриоидными имплантатами.

Согласно данным медицинского сайта WebMD, организм не может вывести эту ткань. Поэтому она остается в брюшной полости, вызывая образование рубцов (фиброзных полос) и болезненных кист, воспаление, боль внизу живота и в боку, а также обильные менструальные кровотечения. Даже микроскопические эндометриоидные имплантаты могут вызывать ноющую или колющую боль в боку у женщин.

Фиброиды (фибромиомы) матки

Это доброкачественные нераковые образования, которые растут на внутренней или внешней стенке матки. Обычно они не вызывают болевых ощущений. Но большие фиброиды могут оказывать давление на другие органы и нервы, что вызывает ощущение тяжести внизу живота и тупую боль в боку у женщин. Если новообразования не начинают деградировать из-за недостатка кровоснабжения, то они могут вызывать резкую боль в правом или левом боку.

Фиброиды могут вызывать дискомфорт или боль между месячными и во время менструации, а также при мочеиспускании, опорожнении кишечника или сексуальной активности. Это состояние также может привести к обильным менструациям или аномальным вагинальным кровотечениям у женщин.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

К ВЗОМТ относится воспаление женских репродуктивных (половых) органов — яичники, фаллопиевы трубы, матка. Часто это результат нелеченой инфекции, передающейся половым путем, например хламидиоза. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, при ВЗОМТ может наблюдаться лихорадка, тупая боль внизу живота и в правом боку, болезненность при мочеиспускании и сексуальной активности, обильные желтые или зеленые вагинальные выделения, хотя у некоторых женщин симптомы отсутствуют.

Аппендицит

Это состояние, при котором аппендикс (небольшой орган в брюшной полости) воспаляется, инфицируется и наполняется гноем. Симптомы аппендицита включают внезапную боль в животе и правом боку, которая постоянно усиливается. При подозрении на воспаление аппендикса следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку нелеченый аппендицит может вызвать тяжелые, опасные для жизни осложнения.

Камни в почках и мочеточниках

Это болезненное состояние у женщин, вызванное твердыми скоплениями солей и минералов, которые образуются в почках. Камни могут образовываться в результате различных факторов, включая недостаточное потребление воды, операцию по снижению веса, чрезмерное употребление сахара или соли, а также тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Камни в почках у женщин остаются бессимптомными до тех пор, пока не начнут продвигаться по мочевыводящим путям. Находясь в правом мочеточнике, они вызывают сильную боль, которая распространяется от правого бока вниз. В большинстве случаев организм выводит камни из почек естественным путем. Этот процесс может быть болезненным, но не опасным для жизни.

Интерстициальный цистит (ИЦ)

Это хроническое воспаление мочевого пузыря. Женщины с тяжелой формой ИЦ страдают от частого и болезненного мочеиспускания, периодической слабой или сильной боли в мочевом пузыре и в боку, давления на лобковую область и болезненности во время секса. Больные могут обнаружить, что ощущают более сильную боль в области таза по мере наполнения мочевого пузыря, которая может временно ослабевать после его опорожнения. Симптомы могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевыводящих путей и могут меняться в зависимости от питания.

Диагностика боли в правом боку у женщин

Для установления причины боли в правом боку у женщин необходима консультация врача. Диагностика может включать:

• определение характера боли, ее длительности, связи с пищей или физической активностью;
• осмотр живота и других связанных с болью в боку областей;
• анализы крови и мочи для выявления воспаления, инфекции или других аномалий;
• УЗИ, КТ, МРТ для визуализации внутренних органов и выявления возможных патологий.

Лечение боли в правом боку у женщин

Методы лечения боли в правом боку у женщин зависят от установленной причины. Общие подходы включают:

• медикаментозное лечение — анальгетики, противовоспалительные препараты, антибиотики;
• изменение питания — для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и другие органы;
• хирургическое вмешательство — в случае аппендицита, желчнокаменной болезни, некоторых гинекологических заболеваний;
• физиотерапия — при хронической боли или послеоперационном восстановлении.

Боль в правом боку у женщин может иметь несколько причин, от которых зависит выбор метода лечения. Многие из них связаны с гинекологическими заболеваниями и опасными для жизни состояниями. Поэтому не стоит недооценивать признаки боли в правом боку, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Распространённые вопросы