Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин ощущается в области ниже пупка и выше лобковой кости. Практически каждая женщина время от времени страдает от этого проявления. Наиболее распространенными причинами боли являются гинекологические и кишечные проблемы. Например, она может являться признаком овуляции, менструации или расстройства пищеварения.

В большинстве случаев эта боль слабая, временная, безвредная и не нуждается в лечении. Но иногда она может указывать на серьезные заболевания. Поэтому важно вовремя распознать симптомы, которые требуют обращения к врачу. В этом обзоре редакция Медправды рассматривает основные причины болей внизу живота у женщин, методы их диагностики и лечения.

Локализация и характер боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин — это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о течении определенных процессов в организме или наличии проблем со здоровьем.

Обычно ощущается боль внизу живота посредине у женщин. Но иногда может болеть только с одной стороны. Значит причина боли находится на той же стороне. Например, острая режущая боль внизу живота у женщин с правой стороны может указывать на аппендицит. Согласно данным медицинского сайта Penn Medicine, болезненность внизу брюшной полости слева может быть вызвана воспалением мешочков в толстой кишке, известным как дивертикулит. Иногда боль отдает из другого органа в низ живота, тогда женщины чувствуют ее именно там. Для установления правильного диагноза рекомендуется обратиться к врачу.

Боль может начаться остро и пройти в течение короткого времени (с лечением или без него). Но она также может стать хронической и длиться дольше. Кроме этого, характер болевых ощущений может отличаться, и женщины чувствуют их по-разному:

• спазматическая или коликообразная боль, которая часто бывает очень сильной;
• пронзительная;
• ноющая;
• тупая;
• жгучая;
• острая;
• режущая.

Болевые ощущения могут быть неодинаковыми и идти волнообразно. Тогда фазы с болью и без нее чередуются. Боль может усиливаться, а затем снова уменьшаться в течение короткого времени. Иногда она присутствует постоянно, и безболезненных интервалов не бывает.

Важно отслеживать боль внизу живота у женщины: ее выраженность, характер (жгучий, ноющий, пульсирующий), любые изменения в ее интенсивности, расположение и наличие иррадиирующих болей из других частей тела, например, со спины. Следует обратить внимание, усиливается ли болезненность во время движения или в покое, а также на появление кровянистых или беловатых выделений.

Частота и возраст

Частоту болевых ощущений внизу живота невозможно определить количественно. В частности, очень распространенным симптомом является менструальная ноющая боль внизу живота у женщин. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, более половины женщин ощущают болезненность при менструации в течение как минимум одного-двух дней каждый месяц. Однако многие гинекологические и другие болезни также могут вызывать острую боль в нижней части брюшной полости. Хроническая боль, напротив, встречается реже, но тогда она обычно проявляется вместе с другими болевыми расстройствами.

Точный возраст, при котором чаще всего возникает болезненность внизу живота, определить невозможно. Менструальные боли могут беспокоить как девушек, так и взрослых женщин. Гинекологические заболевания чаще отмечаются у женщин детородного возраста. Если боль имеет другие причины, то нею могут страдать женщины любого возраста.

Почему болит внизу живота у женщин

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с болезненностью внизу живота, особенно при ежемесячных менструациях. Болевые ощущения могут возникать и в неменструальный период и продолжаться разное время.

К причинам боли внизу живота у женщин относятся:

• менструальные спазмы внизу живота у женщин;
• овуляция;
• эндометриоз;
• фибромиома матки;
• вагинит;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• инфекции мочевыводящих путей (цистит);
• аппендицит;
• киста яичника;
• опухоли яичников (например, рак яичников);
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• воспаление мешочков в толстой кишке (дивертикулит);
• синдром раздраженного кишечника (СПК);
• последствия гинекологических процедур (например, установление внутриматочной спирали, гинекологическая операция).

Если тянет внизу живота у женщин при месячных, это обычно нормальное явление. Боль возникает вследствие того, что матка сокращается, чтобы отторгнуть накопленный функциональный слой слизистой оболочки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась, и женщина не забеременела, функциональный слой становится лишним. Организм выводит его вместе с менструальной кровью. С окончанием менструации болевые ощущения утихают, но затем снова возобновляются при следующих месячных. Кроме этого, тянущая боль внизу живота у женщин может ощущаться при овуляции.

Сильные менструальные боли гинекологи называют дисменореей. Несмотря на прием обезболивающих средств, их невозможно контролировать, и они приводят к ограничениям в повседневной жизни. По данным центра биотехнологической информации NCBI, они могут указывать на эндометриоз — доброкачественное разрастание слизистой оболочки вне матки, которое приводит к воспалительной реакции с повышенной выработкой простагландинов (гормонов, вызывающих сокращение матки). Реже усиление болевых ощущений при менструации, связанных с обильным менструальным кровотечением и судорожными сокращениями матки, вызывает фибромиома (узловатые мышечные изменения ткани матки).

Иногда болит внизу живота у женщин при беременности. Эта болезненность не обязательно опасна, но она может быть тревожным предупредительным признаком осложнений: преждевременных родов, выкидыша, отслойки плаценты. А естественные роды всегда начинаются со схваток, которые обычно очень болезненны.

Почему болит низ живота у женщин: таблица

Ниже представлена таблица, которая описывает распространенные причины болезненности и дискомфорта внизу живота у женщин.

Эта таблица не является исчерпывающей и служит только для всеобщего ознакомления. Для точной диагностики следует обратиться к врачу.

Диагностика

Болевые ощущения внизу живота при месячных считаются нормальным явлением для многих женщин. Однако им желательно обратиться за советом к гинекологу, поскольку он может порекомендовать эффективные средства облегчения этой боли. Также следует обязательно обратиться к врачу при резких болях внизу живота у женщин.

При диагностике боли важно оценить срочность лечения. Сначала врач расспрашивает об истории болезни. Ответы пациентки дают первые подсказки по поводу того, почему у девушки или женщины болит внизу живота. Затем происходит физический осмотр, при котором врач пальпирует живот руками. Он ощущает, какие участки чувствительны к давлению и прикосновению или особенно чувствительны к боли. Кроме этого, врач прослушивает живот и может обнаружить необычные звуки. Таким образом, он может сузить круг причин.

Если болит низ живота у женщины, обязательно проводится гинекологический осмотр, дающий дополнительные сведения о причине боли. Врач пальпирует влагалище и матку. Также используется кольпоскопия — обзор с помощью специального инструмента (кольпоскопа) с увеличительной линзой, например, для выявления признаков воспаления шейки матки.

Полезным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ, которое позволяет получить четкое изображение матки, яичников и прилегающих к ним участков и выявить любые изменения. С помощью ультразвука можно обнаружить кисты или опухоли яичников, фиброму матки.

Лечение

В первую очередь врачи лечат основное заболевание, которое приводит к боли внизу живота. Облегчить болевые ощущения помогают обезболивающие препараты, которые также оказывают противовоспалительное действие. Домашние средства, такие как тепло, оказывают расслабляющий эффект и облегчают болезненность, особенно менструальный спазм внизу живота у женщин. При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики. При других заболеваниях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, если болит низ живота у женщины очень сильно или болезненность сопровождается следующими тревожными симптомами:

• высокая температура;
• тошнота или рвота;
• кровь в стуле или рвотных массах;
• живот чувствителен к прикосновениям;
• боль длится несколько дней;
• беременность;
• живот или влагалище было травмировано до начала боли.

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на воспаление или кровотечение в брюшной полости, что требует срочного лечения.

Распространённые вопросы