Понос с кровью у ребенка
Понос с кровью у ребенка — редкий симптом, который может указывать на наличие серьезного заболевания. Определить причину этого состояния может врач, основываясь на возрасте ребенка, наличии у него других симптомов или основных заболеваний, а также результатах обследования. В этом обзоре редакция Медправды рассказывает о возможных причинах появления крови в детском стуле при диарее.
Наиболее вероятные причины поноса с кровью у детей
Вероятные диагнозы различаются в зависимости от возраста. В любом возрасте важной причиной поноса с кровью у ребенка являются кишечные бактериальные инфекции. Воспалительные заболевания кишечника также могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у детей старше 1 года. У грудничков наиболее вероятен аллергический колит. Другие заболевания, такие как непроходимость кишечника или полипоз встречаются реже, но их следует учитывать, поскольку они могут быть серьезными и даже опасными для жизни.
Непереносимость молочного или соевого белка
Это распространенная причина появления крови в кишечнике и поноса у ребенка. Такое состояние также известно как аллергический колит, вызванный молочным или соевым белком.
Состояние обычно возникает из-за чувствительности организма к белку коровьего молока или сои. Чаще всего оно развивается после того, как ребенок начинает пить молочную смесь. Оно также может возникнуть у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белки коровьего молока и сои, которые употребляет кормящая мама, попадают в грудное молоко.
При пищевой непереносимости, кроме поноса с кровью, у некоторых детей может присутствовать:
- рвота;
- раздражительность;
- плохой набор веса;
- экзема (разновидность кожной сыпи).
Младенцев с поносом и кровью в кишечнике или любыми другими вышеперечисленными симптомами должен осмотреть врач. Если он придет к выводу, что вероятна непереносимость молока или соевого белка, следующим шагом будет исключение этих продуктов из рациона. После этого в большинстве случаев симптомы проходят.
Иногда понос с кровью появляется снова, обычно после употребления ребенком (или кормящей мамой) даже небольшого количества молока. Проблема обычно решается к годовалому возрасту, после чего ребенок обычно снова может переносить молоко или сою, и никаких долгосрочных последствий не возникает.
Инфекционная диарея
Понос с кровью у ребенка в 15-20 раз чаще возникает из-за кишечных инфекций, чем из-за воспалительных заболеваний кишечника. Он может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами. Заражение может произойти от другого человека с инфекционной диареей, при употреблении зараженной пищи/напитков/воды или, реже, после приема антибиотиков.
Наиболее вероятными возбудителями инфекции являются виды Campylobacter, Salmonella и Yersinia. Гораздо реже виновниками являются шигеллы, виды кишечной палочки, вырабатывающие шига-токсин (например, E coli 0157:H7), и другие микроорганизмы. По данным медицинского сайта Medscape, недавнее применение антибиотиков может привести к антибиотикоассоциированному колиту и колиту, вызванному Clostridium difficile.
Симптомы кишечной инфекции, кроме поноса, обычно включают:
- лихорадку;
- боль в животе;
- иногда рвоту (особенно при вирусном поражении).
Видимая кровь в испражнениях при поносе бывает только при определенных видах инфекций, некоторые из них могут быть тяжелыми. Инфекционная диарея редко вызывает появление крови в кишечнике при отсутствии других симптомов.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Существует два основных вида ВЗК: язвенный колит и болезнь Крона. Они часто сопровождаются поносом с кровью и должны учитываться в любом возрасте.
ВЗК могут вызывать следующие симптомы:
- кровянистые выделения из кишечника;
- понос;
- отсутствие аппетита;
- боль в животе;
- потерю веса.
При ВЗК кровавый понос является основным симптомом примерно у 75% детей с язвенным колитом и у 25% детей с болезнью Крона.
Лечение поноса с кровью у ребенка зависит от причины. Даже если присутствие крови кажется незначительным, необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить основное заболевание и провести соответствующее лечение.
Распространённые вопросы
Это состояние могут вызывать: кишечные инфекции, пищевая непереносимость, воспалительные заболевания кишечника, анатомические аномалии (полипы, непроходимость кишечника). Важно немедленно обратиться за медицинской помощью для постановки точного диагноза и получения необходимого лечения. Диагностика может включать сбор анамнеза, физическое обследование, анализы крови, кала и, возможно, инструментальные методы обследования, такие как эндоскопия или УЗИ.
Это может быть симптомом бактериальных (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз), вирусных (ротавирус) и паразитарных (амебиаз) инфекций.
Алая кровь в кале указывает на наличие свежего кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта, чаще всего в толстой кишке.
Самое важное — это быстро получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу. В кале при поносе могут содержаться инфекционные возбудители. Поэтому следует часто мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников или туалета. Необходимо следить за признаками обезвоживания. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту, уменьшение количества мочи, отсутствие слез при плаче и вялость. Если ребенок обезвожен, это также требует немедленного медицинского вмешательства.
Самолечение в таком случае крайне нежелательно и может быть опасным. Не рекомендуется давать ребенку противодиарейные средства или антибиотики без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние.