Зуд

Люди часто обращаются к врачу с жалобами на зуд. Зуд вызывает желание чесать кожу. Механическое чесание вызывает временное облегчение. Но при этом нарушается целостность кожи, возникают следы расчесов и воспаление на коже.

Причины

Кожные заболевания:

• ксеродермия и ихтиоз;
• атопический дерматит;
• контактный дерматит;
• грибковые инфекции кожи;
• укусы насекомых;
• чесотка.

Системные заболевания:

• аллергия на пищевые продукты и лекарства;
• заболевания желчного пузыря (при желтухе);
• сахарный диабет;
• гипертиреоза;
• железодефицитная анемия;
• гипертиформный дерматит;
• при злокачественном избыточном образовании эритроцито;
•  хроническое поражение почек.

Прием препаратов:

• применении рентгеноконтрастных веществ: ультравист ( йопрамид действующее вещество и др.

Оценка зуда

Не нужно идти к врачу каждый раз, когда чешется кожа. Большинство заболевания, которые проявляются зудом, не угрожают жизни. Часто зуд проходит, если прекратить контакт с раздражающим веществом. Но есть признаки, которые указывают на серьезность проблемы.

Настораживающие признаки

Потеря веса, утомляемость, ночная потливость – признаки серьезной инфекции или опухоли.

Слабость в конечностях, онемение или покалывание – признаки нарушений со стороны нервной системы.

Боль в животе одновременно с пожелтением глаз и кожи (желтуха) – проблемы со стороны желчного пузыря или печени.

Выраженная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса – такие симптомы характерны для диабета.

Когда обратиться к врачу?

Если вы похудели, быстро утомляетесь и потеете ночью, то к врачу можно обратиться в течении недели. Если это другой настораживающий признак, то проконсультироваться с врачом нужно срочно. 

Что делает врач?

Врач осмотрит кожи и задаст вам вопросы. Иногда для уточнения причины зуда нужно пройти дополнительное исследование.

Обязательно сообщите врачу о принимаемых препаратах, контактах с порошками, раздражающими жидкостями. Расскажите об аллергических реакциях на пищевые продукты или укусы насекомых, если они случались у вас в прошлом. Помните, что аллергическая реакция может развиться спустя месяцы или годы после первого контакта с аллергеном.

Анализы

Большинство причин зуда врач устанавливает в результате осмотра и разговора с пациентом. Но иногда проводят исследование образца кожи под микроскопом (биопсия).

При подозрении на аллергическую реакцию проводят кожную пробу с пластырями (аппликационная проба) или пробу при помощи маленькой иглы (скарификационная проба).

Исследуют функцию печени, почек, щитовидной железы. Проверяют на сахарный диабет и наличие злокачественной опухоли.

Лечение

Зуд облегчают лосьоны или кремы, которые содержат камфору, прамоксин, капсацин, котрикострероиды, ментол. Успокаивают кожу кремы, в состав которых входит такролимус и пимекролимус.

Кремы бетасалик (действующее в-во бетаметазона дипропионат), бетаметазон-Дарница (действующее в-во бетаметазона валерат), триакутан (действующее в-во бетаметазон)  хорошо помогают при псориазе, атопическом дерматите, хроническом лишае, контактном дерматите. Но их нельзя применять, если на коже есть инфекционное воспаление. При поражением печени, почек или системы крови на кожу тоже наносят кремы, облегчающие зуд. Но одновременно назначают и препараты, которые лечат основное заболевание. 

Имейте ввиду, что антигистаминные кремы и обезболивающие мази с действующим в-вом бензокаин повышают чувствительность кожи и усиливают зуд.

Облучение ультрафиолетовой лампой с определенной длиной волны облегчает зуд.

Системно применяют антигистаминные препараты: супрастин (действущее в-во хлоропирамина гидрохлорид), кларитин (действущее в-во лоратидин), эриус (действущее в-во дезлоратидин). Поинтересуйтесь у врача, как прием антигистаминных препаратов повлияет на внимание и способность к концентрации внимания, поскольку некоторые антигистаминные вызывают сонливость: фенкарол (действующее в-во фенкарола гидрохлорид), димедрол (действующее в-во дифенгидрамин гидрохлорид).

Если зуд связан с нарушением работы желчного пузыря, то назначают холестирамин (действующее в-во холестриамин резин) и антаксон, наксон, налтрекс (действующее в-во налтрексона гидрохлорид)

Уход

Важно правильно ухаживать за зудящей кожей вне зависимости от причины зуда. Душ принимать раз в день, лучше прохладный. Если это ванна, то недолго. Используйте увлажняющее мыло. Носите свободную одежду. Зимой увлажняйте воздух в комнате.

Ключевые моменты

Зуд чаше возникает, если кожа сухая, или при аллергической реакции.

Если других симптомов нет, то зуд может быть проявлением приема лекарства.

Меры по уходу за кожей (например, ограничение количества купаний, увлажнение кожи и увлажнение воздуха) обычно могут помочь облегчить зуд.

Зуд, как правило, можно облегчить с помощью препаратов для наружного применения или  для системного лечения.