Бронхіт у дітей

Бронхіт у дітей — одне з найпоширеніших захворювань, найчастіше носить вірусний характер. Запальний процес розвивається у верхніх дихальних шляхах, вражаючи бронхи. Спочатку можна запідозрити бронхіт по кашлю, частіше сухому та лаючому, який посилюється в моменти, коли дитина сміється або просто розмовляє. Проходить лише кілька днів, і кашель стає «мокрим» — відокремлюється мокротиння, у деяких випадках напади кашлю призводять навіть до блювоти.

Важливо: дуже часто до вірусного збудника бронхіту (грип, збудники ГРВІ) приєднується бактеріальна інфекція. У таких випадках основою терапії стає препарат групи антибіотиків.

Класифікація дитячих бронхітів

Що таке бронхіт у дітей? Чи небезпечний бронхіт у новонароджених? Чим і як лікувати це захворювання і чи воно переходить у хронічну форму? Відповіді на ці питання базуються на класифікації захворювання, оскільки видів дитячого бронхіту багато. Перший поділ на первинний і вторинний бронхіт має на увазі, що патологія розвивається в бронхах і зачіпає тільки їх або розвивається вторинним шляхом, на тлі запального процесу в інших органах дихальної системи.

Заведено розділяти бронхіт за перебігом хвороби — гострий чи хронічний, а ще рецидивуючий. Якщо ж говорити про причини, то бронхіт поділяють на:

  • вірусний — коли збудником захворювання є вірус;
  • бактеріальний — причиною розвитку хвороби є патогенні бактерії;
  • вірусно-бактеріальний — найчастіше починається з вірусу, а бактеріальна інфекція додається по ходу захворювання;
  • грибковий — причиною бронхіту стає грибкове ураження верхніх відділів бронхів;
  • алергічний або токсичний — коли хвороба розвивається після безпосереднього контакту з алергеном або будь-яким токсином (токсичними речовинами).

Також бронхіт у дітей ділять і за іншим критерієм:

ВидОсобливості
Гнійний
  • буває як гострим, так і хронічним;
  • відкашлюється мокротиння з гнійним вмістом;
  • може бути як первинним, так і вторинним;
  • Обструктивний
  • постійно є порушення дихання;
  • чутно специфічний свист;
  • напади кашлю болючі;
  • подовжується видих;
  • Трахеобронхіт
  • запальний процес охоплює як бронхи, а й трахею;
  • напади кашлю виникають при стресах, коли дитина плаче, при різкій зміні температури, після сильного вдиху;
  • присутній біль у грудині після кашлю - біль може бути як тупий, так і пекучий;
  • Інфекційний
  • висока температура і ломота в тілі в перші 4-5 днів;
  • чути хрипи на вдиху та видиху;
  • присутній біль у грудині;
  • Алергічний
  • розвивається внаслідок контакту з алергеном;
  • кашель здебільшого сухий, лаючий;
  • Токсичний
  • схожий на алергічний за симптоматикою, проте причиною розвитку запалення завжди є токсин (нерідко це пасивне куріння);
  • шкірні покриви бліді;
  • дихання стає жорстким, кашель сухий, присутні хрипи;
  • нерідко є гіпоксемія (зниження вмісту кисню в крові);
  • Бронхіоліт
  • запалюються бронхіоли (бронхіальні трубочки, розташовані в області, де бронхи переходять у легеневу тканину);
  • присутня задишка — спочатку після фізичних навантажень (навіть мінімальних), а пізніше — і в стані спокою;
  • присутнє сипіння;
  • при вдиху сильно розширюються крила носа;
  • кашель лаючий, постійний, полегшення не приносить;
  • Змішанийпоєднує в собі два або більше видів (наприклад, алергічний обструктивний)
    Важливо: дитячий бронхіт можна вважати сезонним захворюванням — пік захворюваності посідає традиційний сезон ГРВІ, грипу та простудних хвороб — осінньо-зимовий період.

    Бронхіт у дітей — симптоми

    Ознаки бронхіту у дітей поділяються на загальні та специфічні — залежно від того, який тип та вид захворювання. Найчастіше гострий бронхіт розвивається дуже швидко, а при хронічному бронхіті загострення може виникати після контакту з алергеном або внаслідок приєднання бактеріальної інфекції під час ГРВІ.

    Найбільш поширені симптоми бронхіту у дітей — це:

    • кашель — він може бути і лаючим, і «мокрим», і нападоподібним;
    • хрипи — найчастіше вони виразно чутні при диханні;
    • свист — зустрічається за певних форм (наприклад, при обструктивному бронхіті);
    • температурний стрибок до 38,5-39 оС, ломота в тілі, озноб та лихоманка;
    • біль — найчастіше в грудині після кашлю, але також може боліти голова, суглоби.

    Температура при бронхіті у дітей піднімається у переважній більшості випадків, якщо бронхіт вірусний. В інших ситуаціях її може й не бути. Чим менша дитина, тим серйозніше потрібно поставитися до захворювання з перших годин, оскільки у новонароджених і немовлят до року дуже великий ризик ускладнень — це може бути і пневмонія, і інші складні захворювання. У тих дітей, які хворіють на алергічний бронхіт, є ризик розвитку астми — ситуація вимагає консультації алерголога. Симптоми бронхіту у дитини можуть бути змащені, якщо починається все з вірусу, проте важливо вчасно вловити зміни у стані та показати пацієнта педіатру.

    Бронхіт у дитини — причини

    Діти хворіють на бронхіти частіше дорослих, причому найбільша категорія в такому випадку — це діти до 6-7 років. Річ у тім, що особливості будови дихальної системи та її розвитку сприяють швидкому інфікуванню. Так, дихальні ходи вузькі, а м’язи ще слабкі, об’єм легень також малий — все це згодом зміниться, але в дитячому віці є «слабкою ланкою».

    Причини дитячих бронхітів заведено ділити на дві групи:

    РізновидЗбудникиПричини та дія
    Інфекційніпатогенна мікрофлора (бактерії, віруси — аденовіруси, вірус грипу, ентеровіруси, риновіруси, грибкові ураження — найчастіше Candida Albicans)
  • переохолодження або неправильне харчування, авітаміноз, нестача мінералів та мікроелементів в організмі, прийом деяких препаратів, стреси або перевтома (як фізична, так і розумова) — все це впливає на зниження імунітету і дає шанс патогенній мікрофлорі атакувати бронхи;
  • віруси проникають найчастіше повітряно-краплинним шляхом під час епідемій або в періоди підвищеної захворюваності (осінь, зима, весна);
  • Неінфекційніалергени та токсини
  • до алергенів найчастіше відносяться пилок рослин, шерсть свійських тварин, пил, хімречовини, ліки;
  • токсини — найчастіше на дітей діє тютюновий дим, загазоване повітря, побутові хімікати, будівельний пил
  • Внаслідок будови дихальної системи та певних проблем, які бувають у ранньому дитинстві, бронхіти часто діагностують у дітей віком до двох років. Тут дуже важливо не лікувати дитину самостійно, а одразу ж звернутися до педіатра.

    Діагностика бронхіту у дитини

    Діагностика починається з огляду та збору анамнезу. В огляд, зазвичай, входить пальпація грудної клітки та аускультація (прослуховування хрипів та шумів при диханні). Головне завдання полягає в тому, щоб усі симптоми були враховані. Для уточнення діагнозу маленькому пацієнту можуть призначити:

    • загальний аналіз крові (ОАК) — показує наявність інфекції в організмі;
    • аналіз вмісту мокротиння (лабораторний) — показує тип збудника та, відповідно, дозволяє визначити, чим лікувати бронхіт у дітей;
    • рентген грудної клітки — дає можливість візуалізації патології у бронхах та інших органах дихальної системи;
    • спірографію — допомагає визначити функціональний стан легень;
    • МРТ чи КТ (магніторезонансну чи комп’ютерну томографію) — дає можливість у подробицях розглянути бронхи;
    • бронхоскопію — дослідження для візуалізації стану слизових бронхів та трахеї, виконується за участю приладу — бронхофіброскопа.

    Коли всі призначені дослідження та аналізи пройдені, лікар все це проаналізує та розповість, як лікувати бронхіт у дитини у кожному конкретному випадку.

    Лікування бронхіту у дітей

    Лікування бронхіту у немовлят та у дітей дошкільного віку має обов’язково відбуватися під постійним контролем лікаря. Чим молодша дитина, тим швидше можуть розвиватися ускладнення, а у віці до року вони іноді межують із ризиком життя немовляти. Є загальні рекомендації, які підійдуть у разі, коли є бронхіт, симптоми у дітей виявляються яскраво:

    • постільний режим — дитині необхідні сили, а це означає, що потрібно більше відпочивати;
    • рясне питво — теплі чаї або компоти, морси допоможуть розріджувати мокротиння і сприяють його відведенню;
    • достатня вологість повітря в кімнаті — не менше 40 і не більше 60%;
    • відсутність пилу — необхідне вологе прибирання щодня;
    • температура повітря у кімнаті у діапазоні від +18 до +21 градусів.

    Про те, як лікувати бронхіт у дітей, має розповідати лікар. Жодні поради подруг чи бабусь не підійдуть, адже так можна погіршити стан пацієнта. Лікарські препарати призначають виходячи з форми та причини бронхіту.

    Важливо: антибіотики застосовують лише тоді, коли у бронхіту бактеріальна етіологія. Вірусний бронхіт у дітей лікується без препаратів із цієї групи – вони просто не потрібні.

    Якщо постало питання, як лікувати гострий бронхіт у дітей, то лікар призначить:

    • муколітики — майже у всіх випадках, для поліпшення відділення мокротиння;
    • жарознижувальні — якщо температура вище 38,5 оС;
    • антигістамінні — якщо бронхіт алергічний або бактеріальний (при прийомі антибіотиків також потрібні антигістамінні);
    • противірусні чи протигрибкові препарати — при вірусній чи грибковій етіології бронхіту.

    Головне завдання медикаментозної терапії — якнайшвидше впоратися зі збудником захворювання та полегшити стан пацієнта.

    Інгаляції при бронхіті дітям

    Найкраще, якщо бронхіт у дітей без температури, застосовувати інгаляції за допомогою небулайзера. Цей невеликий прилад перетворює рідину на дрібнодисперсну хмаринку, яка досягає необхідних відділів бронхів. Як ліки для інгаляції рекомендовані розчини для лазолвану або амбробене, але також можна застосовувати відвари трави або другані народні засоби після схвалення лікаря.

    Важливо: будь-яка інгаляція повинна бути обговорена з лікарем, а у разі застосування лікарських препаратів необхідно чітко дотримуватись кількості (мл розчину, грамів ліків) та кратності процедур.

    Доволі часто педіатр призначає беродуал — цей препарат вимагатиме інгаляційної камери (спейсера).

    Масаж при бронхіті дітям

    Коли бронхіт у немовляти, лікар може призначати спеціальний масаж. Він називається дренажним і полягає в тому, щоб полегшити відходження мокротиння. Техніка такого масажу проста, але при першому бронхіті краще, щоб мамі чи татові все показав фахівець. Як усе відбувається:

    • малюка необхідно укласти на живіт;
    • м’якими масажними рухами йому розтирають спинку (руки мають бути теплими);
    • для проведення процедури можна використовувати народні розтирання на основі окопника, але можна вибрати і аптечні засоби;
    • по обробленій ділянці спини (область бронхів) робляться легкі поплескування, доки долоні не перестануть липнути до шкіри малюка;
    • після закінчення масажу дитині дають поспати в теплі (але не кута при цьому, щоб не було перегріву).
    Важливо: масаж при бронхіті дитині можна робити, тільки коли температури вже немає.

    Фізіотерапевтичні процедури від бронхіту дітям

    Коли бронхіт у дітей, лікування може включати і фізіотерапевтичні методики. Зокрема, серед ефективних можна назвати:

    • УВЧ — ультрависокочастотну терапію, головне завдання якої полягає у пригніченні патогенної флори, але також процедура сприяє зміцненню імунітету та трохи знижує біль;
    • УФ-терапію — світлолікування за допомогою ультрафіолетових променів, що впливає в першу чергу на зміцнення імунітету, але також має яскраво виражений бактеріостатичний ефект при інфекційному бронхіті;
    • електрофорез — поєднання впливу електричного струму та ліків, що наноситься на спеціальні пластини, сприяє поліпшеному всмоктуванню препаратів;
    • магнітотерапію — в головній ролі тут виступає низькочастотне магнітне поле (магнітні тейпи), а вплив і протинабряковий, і протизапальний, і знеболюючий; також магнітотерапія показана при обструкції, оскільки зменшує кількість нападів кашлю, покращує відведення мокротиння.

    Якщо лікар поставив діагноз бронхіт, лікування у дітей буде комплексне. До списку призначень увійдуть і препарати, різні процедури, і фізіотерапія. При цьому важливо дотримуватися призначень без внесення власних коректив, а при погіршенні стану негайно зв’язатися з лікарем. Не варто керуватися порадами «як вилікувати бронхіт за 1 день у дитини» — це нереально. Терапія завжди має бути доведена до кінця, навіть тоді, коли стан дитини покращився у перші кілька днів.

    Поширені питання

    Що буде, якщо не лікувати бронхіт?

    По-перше, відсутність грамотного лікування гострого бронхіту загрожує переходом захворювання у хронічну форму. По-друге, якщо не лікувати дитину, то можуть швидко розвиватися ускладнення — пневмонія, емфізема легень, бронхіальна астма. Є також і список ускладнень, які можна назвати небезпечними для життя — наприклад, плеврит, абсцес легень тощо.

    Чи буває блювання при бронхіті у дітей?

    Так буває. При різних видах бронхіту блювання може бути викликане густим мокротинням і неможливістю її відкашлювати. Коли слизу у верхніх дихальних шляхах накопичилося багато, може виникнути блювота.

    Як зрозуміти, що у дитини бронхіт?

    У першу чергу по нападах кашлю, що почастішали. Також при бронхіті виразно чути хрипи, специфічне «булькання» або повіт при диханні.

    Скільки лікується бронхіт у дітей?

    Зазвичай, бронхіт у немовляти або дитини до 7 років лікується близько тижнів. У підлітків лікування може тривати тиждень. В іншому все залежить від виду захворювання, присутності у схемі лікування антибіотиків, тяжкості загального стану та багатьох інших факторів.

    Чи допомагає масаж при бронхіті дитині?

    Так дуже. При цьому масаж можна робити з ніжного віку, він називається дренажним і сприяє відходженню мокротиння.

    Реклама
    ВООЗ: зміна клімату викликала поширення трансмісивних інфекцій
    Зміна клімату значно впливає на поширення трансміс...
    HeartMate підвищує ймовірність успіху трансплантації серця на 20%
    Інноваційний медичний пристрій, який підтримує жит...
    Реклама
    Як вилікувати гайморит назавжди
    Як вилікувати гайморит і чи можна це зробити – пит...
    Лікування гаймориту в домашніх умовах
    Медикаментозна терапія при гайморитіЯк зняти голов...
    Реклама
    Денна сонливість може бути симптомом небезпечного захворювання
    Надмірна денна сонливість (Excessive Daytime Sleep...
    Контактні лінзи для очей можуть спричинити захворювання печінки та навіть раку: дослідження
    Контактні лінзи є тонкими й гнучкими пластинками, ...
    Реклама