За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я...
Ліки проти гаймориту: які та коли приймати
Гайморит — це запалення гайморових (верхньощелепних) пазух, спричинене вірусними чи бактеріальними інфекціями, алергіями, анатомічними аномаліями та іншими факторами.
Важливо: згідно зі статистикою, 12–15% людей страждають на гайморит, а від 1% до 3% пацієнтів — поліпами хронічним риносинуситом із поліпами в носі. Багато з них також схильні до бронхіальної астми та сінної лихоманки.
Гайморит потребує комплексного підходу до лікування, який може містити приймання медикаментів.
Як ефективно підібрати препарати при гаймориті
Існує кілька різних типів гайморитів. Залежно від них, тривалості симптомів та самопочуття лікар може призначити препарати для лікування гаймориту.
Типи гаймориту
| Причина | Застуда або вірусна інфекція | На фоні гострого гаймориту | Наявність вогнища хронічного запалення у пазусі | |
| Симптоми | ||||
| Тривалість | 10 днів | Понад 12 тижнів | Від 4 до 12 тижнів | Гострий синусит, що повторюється, понад чотирьох разів на рік |
Медикаментозне лікування залежатиме від ряду факторів, насамперед, від збудника захворювання.
При хронічному риносинуситі з поліпозом призначають антигістамінні препарати, якщо у пацієнта в анамнезі є алергія, та назальні глюкокортикостероїди (спреї).
Бактеріальний гайморит лікують препаратами із групи антибіотиків.
При гострому вірусному гаймориті допоможуть протизапальні та жарознижувальні засоби.
- Сольові розчини для промивання порожнини носа, судинозвужувальні краплі та спреї використовують при будь-якому виду гаймориту.
Групи ліків при гаймориті
при гаймориті | |||
|---|---|---|---|
| Антибіотики | Антибактеріальне | Амоксицилін, азитроміцин, кларитроміцин | «Амоксил», «Сумамед», «Кларицин» |
| Антигістаміни | Зменшують алергічне запалення та набряк | Лоратадин, цетиризин, фексофенадин | «Кларитин», «Супрастінекс», «Телфаст» |
| Деконгестанти | Знижують набряк слизової оболонки та покращують дренаж пазух | Спреї та краплі для носа (оксиметазолін, фенілефрин) та пігулки (псевдоефедрин) | «Назол», «Віброцил», «Отривін» |
| Муколітики | Полегшують відхаркування та покращують дихання | Ацетилцистеїн, карбоцистеїн, амброксол | АЦЦ, «Флюдітек», «Лазолван |
| Кортикостероїди | Зменшують запалення | Флутиказон, мометазон, преднізолон | «Фліксоназе», «Назонекс», «Преднізолон» |
| Знеболювальні засоби | Допомагають впоратися з болем та лихоманкою | Ібупрофен, парацетамол | «Нурофен», «Панадол», «Некст» |
| Сольові розчини | Для промивання носових пазух | Натрій хлорид | «Тізін», «Аква Маріс» |
Розглянемо докладніше, коли та які ліки проти гаймориту слід приймати.
Гайморит: лікування препаратами антибактеріальної групи
Антибіотики призначають при бактеріальній чи грибковій інфекції носових пазух. Вони також можуть бути потрібні пацієнтам з вірусними інфекціями у разі вторинних бактеріальних інфекцій.
Препарати із групи антибіотиків приймають протягом 7–10 днів, навіть якщо симптоми зникнуть раніше. Крім того, лікар може рекомендувати приймання знеболювальних та протизапальних засобів, а також промивання носа сольовими розчинами.
При бактеріальному гаймориті пігулки повинні містити таку активну речовину, як амоксицилін, азитроміцин, левофлоксацин або кларитроміцин. Вони є чинними речовинами таких препаратів, як «Амотакс», «Сумамед», «Левокса», «Клацид».
Важливо: за інформацією порталу Medical News Today, у разі бактеріального синуситу 70% пацієнтів одужують протягом двох тижнів без антибіотиків та близько 85% — при застосуванні необхідних антибіотиків.
Гайморит: лікування препаратами антигістамінної групи
Антигістамінні препарати можна використовувати при гаймориті, якщо є алергічні симптоми: нежить, чхання, постназальне затікання, свербіж у горлі та сльозотеча.
Антигістаміни блокують дії гістаміну — біологічно активну речовину, яку імунна система виробляє при зустрічі з алергенами. Це запобігає зв’язуванню гістаміну з клітинами по всьому тілу, у тому числі з клітинами очей та носових проходів, та зменшує прояв таких симптомів.
Типи антигістамінних препаратів проти гаймориту
Антигістамінні препарати першого покоління (чинна речовина — дифенгідрамін, хлорфенірамін, клемастин та інші) мають короткочасну дію. Крім того, викликають сонливість, тому їх приймають перед сном. Серед інших побічних ефектів — сухість у роті та уповільнена реакція.
Антигістамінні препарати проти гаймориту першого покоління
- «Дімедрол»;
- «Хлор-Триметон»;
- «Тавегіл»;
- «Диметап»;
- «Фенерган».
Антигістамінні препарати другого покоління (чинна речовина — лоратадин, цетиризин, фексофенадин та інші) мають тривалий час дії. Вони рідко спричиняють сонливість, тому їх можна приймати протягом дня. Але вони також можуть викликати сухість у роті, головний біль та втому.
Антигістамінні препарати в терапії алергічного риніту або риносинуситу
- «Кларитин»;
- «Цетрин»;
- «Телфаст»;
- «Супрастінекс».
При алергічному риносинуситі антигістамінні препарати можуть бути частиною тривалого плану терапії. Таким хворим слід уникати алергенів та за необхідності використовувати спреї від гаймориту.
Важливо: Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) не схвалює антигістамінні препарати для лікування інфекцій носових пазух. Однак медичні працівники часто рекомендують їх для поменшання симптомів застуди та синуситу.
Гайморит: краплі, назальні спреї та таблетки
Деконгестанти призначені для зменшення набряку слизової оболонки носа та покращення носового дихання. Вони звужують кровоносні судини в носових пазухах, що знижує набряклість та зменшує закладеність носа. Деконгестанти бувають у вигляді спреїв, крапель та пігулок.
| Чинна речовина | нафазолін | Псевдоефедрин, фенілефрин | |
| Препарати | «Називін», «Отривін», «Санорин» | «Називін», «Назол», «Отривін», «Нафтизин» | «Судафед, «Супрастин», «Колдакт» |
| Дія | Знімають закладеність носа та покращують дренаж пазух | ||
| Час використання | 3–7 днів | 3–7 днів | 7–10 днів |
| Побічні ефекти | Підвищення кров’яного тиску, гіпертонія, безсоння, сухість у роті та носі | ||
| Протипоказання | |||
Вважається, що назальні спреї та краплі в ніс при гаймориті не слід приймати понад тижня, тому що вони викликають звикання.
Діючими речовинами пігулок при гаймориті є псевдоефедрин («Судафед») і фенілефрин («Колдрекс», «Фервекс»).
Псевдоефедрин як діюча речовина може спричинити такі побічні ефекти, як безсоння, нервозність, головний біль і прискорене серцебиття (тахікардія).
Фенілефрин також може викликати підвищення артеріального тиску та тахікардію, але рідше провокує появу безсоння та нервозності.
Псевдоефедрин має більше побічних ефектів, тому лікарі частіше призначають препарати від гаймориту із вмістом фенілефрину. Однак його ефективність викликає у вчених сумнів.
Важливо: згідно зі звітом експертів Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) 2023 року, протизастійний засіб для перорального застосування фенілефрину є неефективним. Однак це не стосується назальних спреїв.
Для зниження побічних ефектів хворі можуть використовують назальні спреї та краплі проти гаймориту на основі трав. Проте робити це можна лише після консультації лікаря: самолікування може бути небезпечним для здоров’я.
Трави, які ефективні при гаймориті
- Липа;
- чебрець;
- мати й мачуха;
- камфора;
- гірка полин;
- шафран;
- корінь ехінацеї, дягелю, ревеню;
- квіти первоцвіту та бузини;
- ісландський лишайник.
Гайморит: лікування препаратами групи муколітиків
Муколітики розріджують мокротиння і виводять слиз, що полегшує дихання та зменшує закладеність носа. Вони діють шляхом розщеплення дисульфідних зв’язків у мукопротеїнах, які є важливими компонентами слизу. Порушення цих зв’язків призводить до розрідження слизу, полегшуючи його виведення з носових ходів та пазух. Крім цього, муколітики стимулюють війковий механізм слизових оболонок працювати сильніше, що покращує природний процес позбавлення від секрету.
Додатково муколітики мають протизапальну дію: вони знижують секрецію гістаміну та прозапальних цитокінів. Також вони мають легку бактеріостатичну дію — перешкоджають розмноженню бактеріальних мікроорганізмів і підтримують дію антибіотиків.
Муколітики випускають у вигляді пігулок, сиропів, капсул або порошків для приготування розчинів. Дозування залежить від віку пацієнта та тяжкості симптомів.
Найбільш популярні муколітичні препарати при гаймориті
- АЦЦ;
- «Амброксол-Тева»;
- «Бромгексин»;
- «Лангес».
Часто муколітичні препарати використовують у комбінації з іншими методами лікування гаймориту препаратами протизапальної дії.
Кортикостероїдні препарати проти гаймориту
Кортикостероїди — клас стероїдних гормонів, які виробляються в корі надниркових залоз і мають протизапальні властивості. Вони зменшують активність запальних медіаторів, таких як простагландини та лейкотрієни; знижують проникність капілярів та запобігають міграції лейкоцитів до місця запалення. Синтетичні кортикостероїди використовують при лікуванні багатьох станів, які вимагають придушення запального процесу та імунної відповіді.
Кортикостероїдні ліки проти гаймориту, особливо алергічного чи хронічного, допомагають зменшити запалення та набряк слизової оболонки носа та пазух, що покращує дренаж та полегшує дихання. Це також знижує тиск у пазухах, що допомагає мінімізувати біль, пов’язаний з інфекціями носових пазух.
Кортикостероїдні препарати проти гаймориту можуть бути у вигляді назальних спреїв або системних препаратів (пігулок або ін’єкцій).
Основні види кортикостероїдних препаратів
| Назальні кортикостероїди | Флутиказон, мометазон, будесонід | Зменшують запалення та набряк, покращують носове дихання | «Фліксоназе», «Назонекс», «Тафен назаль» |
| Системні кортикостероїди | Преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон | «Декортин», «Метипред» «Дексаметазон» |
Кортикостероїдні назальні спреї проти гаймориту впорскуються у ніс. Зазвичай вони не викликають побічних ефектів, тому їх можна використовувати тривалий час (до 14 днів). Серед звичайних побічних ефектів лікарі називають відчуття печіння у носі, неприємний присмак у роті, роздратування горла.
- Серйозні побічні ефекти трапляються рідко, але можуть включати зміни в зорі, такі як нечіткість зору або помутніння кришталика в оці, а також проблеми з диханням.
Системні кортикостероїдні препарати від гаймориту використовують, якщо захворювання носить тяжкий чи хронічний характер, а інші методи лікування виявилися неефективними. Системні кортикостероїди включають препарати, які приймають внутрішньо (орально) або вводять ін’єкційно. Завдяки цьому вони впливають на весь організм.
Показання для прийняття системних кортикостероїдних препаратів при гаймориті
- Тяжкі або хронічні форми гаймориту;
- поліпозний риносинусит;
- загострення хронічного гаймориту;
- алергічний риніт.
Оральні пігулки від гаймориту, такі як преднізолон, призначають на короткий курс (5–10 днів) для зняття гострого запалення.
Дексаметазон може бути призначений як у вигляді пігулок, так і ін’єкцій. Ін’єкції з дексаметазоном вводять внутрішньом’язово. Їх приймають короткостроково, іноді — разово, щоб мінімізувати ймовірність розвитку побічних ефектів.
Побічні ефекти кортикостероїдних системних препаратів при гаймориті
- Збільшення маси тіла;
- підвищення артеріального тиску;
- підвищений рівень цукру у крові;
- ризик розвитку інфікування;
- остеопороз;
- порушення сну;
- дратівливість.
Знеболювальні засоби при гаймориті
Знеболювальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену є першою допомогою при гаймориті. Вони знижують прояви головного болю та тиску в області приносових пазух, що посилюється при нахилах. Крім цього, мають жарознижувальну та протизапальну дії.
Іноді використовують комбіновані препарати, які мають не тільки знеболювальну, але і судинозвужувальну властивість.
Види знеболювальних препаратів
| Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) | Ібупрофен, напроксен, аспірин | Знімають запалення та полегшують біль | «Нурофен», «Алеве», «Аспірин С» |
| Анальгетики | Парацетамол | Зменшують біль та знижують температуру тіла | «Панадол», «Тайленол» |
| Комбіновані препарати | Ібупрофен із псевдоефедрином | Знеболюють та звужують судини носа | Advil Cold and Sinus |
У вигляді протизапального засобу багато хто приймає «Ібупрофен». Як таблетки від головного болю при гаймориті використовують «Парацетамол». Обидва ці препарати ефективні, але лише тимчасово. Як і будь-які інші ліки, вони мають побічні ефекти: «Ібупрофен» може викликати проблеми із серцем та шлунком, а «Парацетамол» — призвести до алергічних реакцій. З цієї причини лікарі не рекомендують довго їх використовувати.
Важливо: дослідження показали, що тривале приймання нестероїдних протизапальних засобів від болю в носових пазухах викликав у деяких пацієнтів погіршення симптомів та рецидивні інфекції.
Сольові розчини — ефективний засіб від гаймориту
Сольові розчини слід використовувати з першого дня захворювання для промивання носових пазух. Зазвичай до їх складу входить лише одна речовина — водний розчин хлориду натрію або гіпертонічна морська вода. Промивання цими розчинами дозволяє прочистити ніс і водночас разом із секретом вивести мікроорганізми, алергени, пил тощо. Це знижує прояв симптомів та полегшує дихання.
Види сольових розчинів
| Містить | До 0,9% хлориду натрію (NaCl) | Понад 0,9% хлориду натрію, зазвичай 2–3% |
| Використання | Щоденне | Не рекомендується для тривалого застосування |
| Переваги |
Сольові розчини можна придбати в аптеці, а можна приготувати самостійно.
Як приготувати ізотонічний сольовий розчин
- 1 ч. л. солі (без гірки) розчиніть в 1 л кип’яченої чи дистильованої води. Використовуйте свіжоприготовлений розчин протягом доби.
Важливо: для приготування сольового гіпертонічного розчину необхідно взяти 2–3 ч. л солі на 1 л кип’яченої води.
Як промивати ніс сольовим розчином
- Нахиліться над раковиною і злегка нахиліть голову праворуч так, щоб вухо торкнулося плеча. Права ніздря має бути спрямована вниз, а ліва — вгору.
- Вставте кінчик пляшки (груші або шприца) в ліву ніздрю не глибше ніж на 1–2 см. Повільно нахиліть пляшку. Вода повинна текти через носові ходи та пазухи, а потім виходити через іншу ніздрю. Промивши одну ніздрю, можна розпочати промивання іншою.
Сольові розчини можна використовувати у вигляді спреїв або крапель. Для цього перелийте розчин у чисту пляшку з розпилювачем або крапельницею. Вводьте по кілька крапель або впорскування в кожну ніздрю один-два рази на день.
Незважаючи на те, що іригація носа є простою процедурою, вона дуже ефективна.
Важливо: згідно з дослідженнями, опублікованими на порталі Healthline Media, використання сольових розчинів допомагає усунути деякі симптоми хронічного синуситу.
Правильне використання терапевтичних та домашніх засобів дозволяє вилікувати гайморит протягом десяти днів. Однак тільки в тому випадку, якщо воно йде під суворим контролем лікаря.
Поширені питання
Які ефективні домашні засоби від гаймориту?
При гаймориті важливо пити багато води та більше відпочивати. Правильна гідратація допомагає підтримувати міцність шкіри та слизових оболонок пазух, що зменшує подразнення, розрідження слизу та запобігає подальшому інфікуванню. А під час відпочинку організм починає активніше боротися з інфекцією.
Також ефективним домашнім засобом від гаймориту є промивання солоними розчинами. Вони допомагають вимити з носових ходів густу або засохлу слиз та алергени. Крім того, такі процедури дозволять крихітним волоскам, що вистилають носові пазухи, краще працювати. Це допоможе зупинити поширення інфекції на інші пазухи та зменшити постназальне затікання.
Чи потрібні при частих випадках гаймориту ліки антибіотичної дії?
Часті випадки гаймориту можуть бути спричинені вірусними інфекціями. Вилікувати їх антибіотиками неможливо. До того ж зловживання антибіотиками або їх використання для лікування вірусних інфекцій може призвести до небажаних побічних ефектів або стійкості до антибіотиків. Це може ускладнити лікування майбутніх інфекцій.
Чи є від гаймориту краплі з антибіотиками?
Є безрецептурні краплі з антибіотиком у складі, призначати які може лише лікар. Рецептурні антибіотичні препарати випускають у вигляді спреїв чи пігулок. Вважається, що застосування антибіотиків у вигляді крапель не впливає на патологічний процес слизової оболонки, тому не є ефективним.
Чим капати носа при гаймориті?
Використання крапель для носа при гаймориту може значно покращити самопочуття хворого. Підібрати їх може лише лікар.
Популярні безрецептурні судинозвужувальні краплі для носа, такі як «Називін», «Назол», «Нафтизин». Їх не слід використовувати понад тижня, щоб не викликати звикання чи зворотної реакції.
Які допоможуть пігулки проти гаймориту на травах?
Пігулки проти гаймориту на травах можуть містити різні рослинні екстракти, які мають протизапальну, антисептичну та імуномодулювальну дії. Найчастіше використовують «Синупрет» та «Тонзилгон Н».
«Синупрет» містить екстракти вербени, бузини, щавлю, первоцвіту та тирличу. Зменшує запалення та покращує дренаж синусів.
«Тонзилгон Н» містить екстракти алтею, ромашки, хвоща, волоського горіха, деревію, дуба та кульбаби. Він допомагає при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Перед початком приймання будь-яких препаратів на травах рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо, якщо є алергії або інші хронічні захворювання.
Реклама
28 лютого 1953 року вчені Кембридзького університе...
Реклама
Бактеріальний синусит: лікування антибіотикамиУ як...
Чи передається цукровий діабет у спадокГенетичні ш...
Реклама
Реклама