Одонтогенний гайморит

Одонтогенний гайморит або, як його можуть називати в народі — зубний гайморит — різновид гнійного синуситу, який ніяк не пов’язаний із вірусами, оскільки причиною його розвитку завжди є верхні зуби. Зазвичай, все починається із запального процесу в самому зубі або після його видалення, після чого процес іде далі. Виходячи за межі ротової порожнини, запалення (частіше гнійне) з’являється у гайморових пазухах і закріплюється там.

Причини розвитку зубного гаймориту та види захворювання

Одна з особливостей, що виділяє гайморит від зуба, полягає в тому, що запалення може бути одностороннім, а причиною розвитку захворювання завжди є чи проблемний (хворий) зуб, чи його видалення. Якщо говорити про перебіг захворювання, то починається воно із серозної форми. Найчастіше стоматологічний гайморит починається з набряку слизової оболонки, далі приєднуються закладеність однієї або обох ніздрів, посилюється вироблення секрету (слизу), розширюються капіляри, а після звужуються сполучення, що якраз і сприяє накопиченню вмісту в пазусі. На цьому етапі форма вже гнійна, вона характеризується накопиченням слизу з гноєм у пазухах, також найчастіше за цієї форми у пацієнта піднімається температура, з’являється настирливий біль під очима. 

Також цей вид гаймориту ділять за такими параметрами:

• відкрита або перфоративна форма — здебільшого буває після видалення зуба, коли в пазуху потрапляє інфекція;
• закрита форма — найчастіше розвивається при попаданні в пазуху частини пломби, міцетома гайморової пазухи;

Як і будь-який інший синусит, одонтогенний гайморит буває гострим і хронічним. Хронічний гнійний одонтогенний гайморит у переважній більшості випадків виникає внаслідок неправильного лікування гострого. Позбутися хроніки практично неможливо, проте для того, щоб загострення траплялися рідше, необхідно посилювати імунні функції організму, вести здоровий спосіб життя та намагатися мінімізувати можливість інфікування.

Чому розвивається правосторонній чи лівосторонній одонтогенний гайморит:

До факторів, які можуть вплинути на розвиток одонтогенного гаймориту, відносять і неправильну установку імплантів. Якщо діагностовано гайморит від зуба, як лікувати пацієнта у кожному конкретному випадку вирішує лікар, оскільки є багато факторів, що впливають на вибір схеми терапії.

Симптоми одонтогенного гаймориту та діагностика

Прояви стоматологічного гаймориту спочатку дуже схожі із симптоматикою класичного – це закладений ніс, виділення з гноєм (мають характерний вигляд і запах). Вже на другий-третій день гайморит від зуба, симптоми якого виявляються по-іншому, можна визначити за:

• появою специфічного неприємного запаху з рота, носа;
• болям різного характеру (гострий, ниючий, нападоподібний) в ділянці щік, під очима;
• зубним болем (постійним та гострим, тільки верхня щелепа, може бути локалізованим з одного боку, але часто болить вся щелепа);
• різкого стрибка температури до 38,5-39 градусів.

На додаток до вищеназваних дає зубний гайморит симптоми, які відносять до специфічних (наприклад, біль при натисканні на щоку, біль при постукуванні по зубах) та неспецифічних — це насамперед різке погіршення стану, апатія, втома та підвищена пітливість. Нерідко виникають проблеми зі сном, причому і в дітей віком, і в дорослих.

Діагностика складається зі збору анамнезу, рентгена та КТ (комп’ютерної томографії). На знімку найчастіше видно причину — гайморит через зуб, а далі лікарі вирішують, якою буде тактика хірургічного лікування.

Одонтогенний гайморит — лікування, ускладнення, профілактика

Спочатку все лікування спрямоване на те, щоб якнайшвидше усунути причини появи гноя в пазухах.

Досить часто при гаймориті призначають препарати з групи антибіотиків, але вже після того, як усунути причину – видалено зуб або проведено операцію. Використовують як пеніциліновий ряд, так і цефалоспорини (наприклад, цефалексин та цефадроксил), бактеріостатик кларитроміцин та респіраторні фторхінолонаміди — все залежить від багатьох факторів, тому препарат підбирається у кожному випадку. У схему лікування обов’язково входить промивання носової порожнини (регулярне з використанням сольових або антисептичних розчинів). Призначає лікар і судинозвужувальні краплі або спреї.

Одонтогенний гайморит, лікування якого не доведено до кінця або проводиться неправильно, може призводити до таких загрозливих ускладнень, як:

1. Очникові — неврит очного нерва, що призводить до різкого погіршення або повної втрати зору. Причини тут у тому, що інфекція потрапляє в очницю, внаслідок чого розвивається абсцес чи флегмона.
2. Внутрішньочерепні — тут і менінгіт, і енцефаліт, і абсцес. Причиною є переміщення інфекції в головний мозок.

Профілактика цього виду гаймориту — це своєчасна санація зубів, правильний догляд за ротовою порожниною. Важливо регулярно проходити стоматологічний чек-ап, щоб не пропустити виникнення проблем у верхніх зубах.

Поширені питання