Гнійний синусит

Гнійний синусит — це запалення приносових пазух (синус), в яких накопичується гнійний ексудат. Це викликає закладеність носа та неможливість дихати їм, гнійні виділення (можуть бути білого або білого з домішкою жовтого та/або коричневого кольорів) з носових пазух, а також біль та тиск в області обличчя, іноді лихоманку. Такий стан хворого потребує негайного лікування. Інакше запальний процес може призвести до розвитку тяжких ускладнень, таких як менінгіт чи абсцес головного мозку. Медправда розповідає, як швидко та ефективно вилікувати гнійний синусит.

Причини розвитку гнійного синуситу

Гнійний синусит виникає, коли устя синуса стає заткненим, що спричиняє затримку секрету. Таке середовище ідеально підходить для зростання патогенних організмів.

Синусит часто розвивається на тлі вірусних респіраторних інфекцій. Віруси грипу та парагрипу, риновіруси та інші послаблюють місцевий імунітет слизової оболонки носа та пазух, що створює сприятливе середовище для розмноження бактерій: стрептококів, стафілококів, пневмококів тощо. Вони можуть викликати гнійне запалення слизової оболонки.

Фактори ризику розвитку гнійного синуситу

  • Анатомічні особливості будови носа та придаткових пазух (викривлення носової перегородки, поліпи, кісти, аденоїди, збільшення носових раковин) погіршують дренаж носових пазух;
  • алергічний риніт утруднює відтік слизу та створює середовище для зростання бактерій;
  • інфекції зубів верхньої щелепи можуть поширитись на навколоносові пазухи;
  • зловживання судинозвужувальними назальними спреями може спровокувати пошкодження слизової оболонки носа та пазух.

Симптоми гнійного синуситу можуть відрізнятися залежно від ступеня тяжкості перебігу та тривалості захворювання. Найчастіше пацієнти відчувають біль і тиск в області обличчя (чола, щік, навколо очей та носа), закладеність носа та гнійні виділення з нього жовтого, зеленого чи коричневого кольорів, головний біль, підвищену температуру тіла.

Важливо: якщо симптоми зберігаються протягом 10 днів, слід звернутися до лікаря щодо діагностики.

Як діагностувати гнійний синусит

Лікар вислухає скарги пацієнта, зробить пальпацію обличчя та за допомогою носового дзеркала та ендоскопа проведе огляд порожнини носа та носових пазух.

Крім цього, необхідно здати аналізи. Перший, загальний аналіз крові, може вказувати на запальний процес, якщо є підвищений рівень лейкоцитів і прискорена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Другий, бактеріологічний посів зі зразка гнійного секрету з носа чи пазух, необхідний для визначення збудника інфекції та подальшого підбору антибіотика.

Також може бути проведений рентген носових пазух (виявляє затемнення пазух, що вказує на наявність рідини або гною) або комп’ютерну діагностику (дозволяє детально візуалізувати всі навколоносові пазухи та виявити будь-які аномалії в них).

У поодиноких випадках проводять пункцію пазухи для вилучення вмісту та його аналізу. Іноді пункцію призначають як лікувальну процедуру для зменшення тиску в пазухах.

Важливо: за даними Національного центру біотехнологічної інформації (NCBI), диференціальна діагностика може бути утруднена через схожість симптомів з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Це може призвести до хибного призначення антибіотиків. Щоб цього уникнути, експерти рекомендують враховувати такі симптоми синуситу: гнійні виділення, біль у зубах та при нахилі голови вперед, а також підвищений рівень С-реактивного білка та ШОЕ.

Призначення лікування залежить від тяжкості проявів синуситу, а й стадії його розвитку.

Стадії розвитку гнійного синуситу

Стадії
Початок
Симптоми
Тривалість
ГостраНа тлі вірусної інфекції може виникнути бактеріальнаЗакладеність носа, біль в області обличчя, відчуття тиску в пазухах, виділення слизуВід кількох днів
до 4 тижнів
ПідгостраПерехід від гострого синуситу до хронічногоПеріодичні болі в області обличчя, закладеність носа, гнійні виділенняВід 4 до 12 тижнів
ХронічнаПродовжується запалення носових пазухСимптоми можуть періодично посилюватисяПонад 12 тижнів
УскладненаІнфекція може поширюватися за межі пазух, викликаючи ускладненняРізке погіршення стану, сильний біль, висока температура, порушення свідомості, набряк і почервоніння в області чола чи очей, утруднення руху очейЗалежить
від ефективності лікування

Якщо підтверджена бактеріальна інфекція, призначають антибіотики: амоксицилін, амоксиклав, азитроміцин, левофлоксацин або цефуроксим. При тяжкому запаленні використовують системні кортикостероїди (Преднізолон, Дексаметазон). При запаленні носових пазух — місцеві кортикостероїди у вигляді назальних спреїв (Мометазону фуроат).

Для полегшення больового синдрому та нормалізації температури приймають протизапальні та жарознижувальні препарати, такі як ібупрофен або парацетамол.

Для зменшення набряку слизової оболонки носа та полегшення дихання використовують судинозвужувальні спреї та краплі для носа (Оксиметазолін, Ксилометазолін) протягом 3–5 днів. Також для промивання носа з метою видалення слизу та гною з нього використовують розчини на основі морської води (Аква Маріс) або з додаванням антисептиків (Мірамістин).

  • Для розрідження слизу та полегшення його відтоку з носових пазух можуть бути застосовані муколітичні препарати, такі як ацетилцистеїн.

Призначати ліки має лікувальний лікар. Самолікування, особливо при використанні антибіотиків та кортикостероїдів, може посилити запальний процес і стати причиною розвитку тяжких ускладнень. Вони можуть торкатися як області поруч з ураженими пазухами, так і більш віддалені органи.

 Ускладнення гнійного синуситу

  • Орбітальний абсцес;
  • гнійний отит;
  • менінгіт (запалення оболонок головного мозку);
  • енцефаліт (запалення головного мозку);
  • абсцес головного мозку;
  • епідуральний або субдуральний абсцес;
  • остеомієліт;
  • сепсис.

При перших симптомах гнійного синуситу слід звернутися до лікаря. Це дозволить не допустити розвитку ускладнень та своєчасно вилікувати хворобу.

Поширені питання

Які продукти можуть посилити перебіг гнійного синуситу?

Деякі продукти здатні посилити вироблення слизу та запалення синуситу, що може погіршити стан хворого. Ось продукти, які варто обмежити у своєму раціоні. 

Молочні продукти (молоко, сир, йогурт та інші) збільшують секрецію слизу. Це може підвищити закладеність носа та утруднити дренаж пазух.

Солодощі підвищують запалення та послаблюють імунітет, що не дозволяє організму боротися з інфекцією.

Жирні та смажені страви викликають набряклість, що може погіршити симптоми синуситу.

Алкоголь викликає зневоднення та розширення кровоносних судин, що посилює закладеність носа.

Продукти, що викликають алергічні реакції, можуть посилити запалення та закладеність носа.

При гнійному синуситі важливо підтримувати правильну гідратацію, вживати легкі та поживні продукти, а також уникати вищезгаданих, щоб не посилити симптоми.

Чи потрібна операція при гнійному синуситі?

У більшості випадків гнійний синусит лікують консервативно за допомогою медикаментозних засобів: протизапальні препарати використовують як за вірусної, так і бактеріальної природи захворювання, а антибіотики — лише за бактеріальної. Також розрідити слиз і покращити дренаж допоможуть промивання носа сольовими розчинами.

Оперативне втручання може бути потрібним у таких випадках 

• Якщо гнійний синусит перетворюється на хронічну форму і не піддається лікуванню медикаментами.

• Якщо причиною синуситу є анатомічні проблеми, такі як поліпи або викривлення носової перегородки. Операція допомагає усунути ці перешкоди та покращити відтік слизу.

• У разі накопичення гною (абсцес) або поширення інфекцій на інші області. Видалення інфікованих тканин перешкоджають розвитку подальших ускладнень.

• Якщо, незважаючи на проведену адекватну антибіотикотерапію та інші методи лікування, симптоми не покращуються, тоді операція може стати необхідним заходом для усунення джерела інфекції. 

Рішення про операцію приймається лікарем-отоларингологом після ретельного обстеження та оцінки всіх факторів, включаючи тяжкість перебігу захворювання, ефективність попереднього лікування та самопочуття пацієнта.

Чи може гнійний синусит бути симптомом іншого захворювання?

Так, розвиток багатьох захворювань часто супроводжується гнійним синуситом. Ось деякі з них.

Інфекції верхніх дихальних шляхів. На тлі вірусних чи бактеріальних інфекцій, таких як застуда, грип чи гострий риносинусит, часто виникає ускладнення у вигляді гнійного синуситу.

Хронічний алергічний риніт характеризується запаленням та набряком слизової оболонки носа та пазух, що сприяє розвитку гнійного синуситу.

Анатомічні порушення (викривлення носової перегородки, наявність поліпів) можуть утруднити нормальний відтік слизу з пазух. Це створює сприятливе середовище у розвиток інфекції.

Імунодефіцитні стани. Люди з ослабленим імунітетом, наприклад хворі на цукровий діабет або ВІЛ-інфекцією, схильні до вищого ризику розвитку гнійного синуситу, ніж інші.

Інфекції зубів, особливо верхньої щелепи, можуть поширюватися на гайморові пазухи, викликаючи гнійний синусит (одонтогенний синусит).

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Шлунковий рефлюкс сприяє запаленню та розвитку синуситу, особливо у дітей.

Системні захворювання, такі як муковісцидоз або синдром Картагенера, можуть призвести до порушення роботи миготливого епітелію та, як наслідок, до хронічного гнійного синуситу.

Якщо гнійний синусит виникає часто або стає хронічним, важливо проконсультуватися з лікарем, який виявить причину запалення пазух.

Як куріння впливає на розвиток гнійного синуситу?

Куріння негативно впливає на розвиток та перебіг гнійного синуситу. Тютюновий дим, який містить шкідливі канцерогенні речовини, у тому числі й нікотин, ушкоджують миготливий епітелій. Ці клітини вкриті маленькими віями, які допомагають виводити з дихальних шляхів слиз та бактерії. Тютюновий дим, ушкоджуючи ці вії, викликає застій слизу та розвиток інфекції.

Під впливом тютюнового диму збільшується вироблення слизу. Оскільки її відтік з носових пазух утруднений, вона накопичується в них. Це створює ідеальні умови для розмноження бактерій та розвитку гнійного запалення.

Крім цього, токсичні речовини, що містяться в тютюні, послаблюють імунітет, викликають постійне подразнення та запалення слизової оболонки носа та пазух. Це може призвести до хронічного набряку, закладеності носа та частих загострень синуситу.

У курців гнійний синусит гірше лікується, оскільки пошкоджена слизова оболонка повільніше відновлюється, а імунна відповідь організму знижена. Це може призвести до хронічного перебігу захворювання та частіших рецидивів.

В яку пору року найчастіше виникає гнійний синусит?

Синусит найчастіше розвивається в осінньо-зимовий період і напровесні, під час поширення респіраторних інфекцій та алергій.

В осінній період вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів стають поширенішими, що збільшує ризик ускладнень у вигляді синуситу.

У зимові місяці, коли повітря стає холодним і сухим, збільшується схильність до запалень слизової оболонки носа та пазух. У цей час року люди також більше часу проводять у закритих приміщеннях, що сприяє поширенню вірусів та бактерій. Крім того, зниження вологості повітря може сушити слизову оболонку носа, роблячи її вразливішою для інфекцій.

Провесною, в період зміни сезонів і потепління, імунна система може послабшати через сезонні зміни та дефіцит вітамінів, що також збільшує появу синуситу. У цей час року можуть початися алергічні реакції на пилок, що може спровокувати запалення носових пазух та розвиток гнійного синуситу.

Реклама
Епідемія СНІДу тільки починається
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я...
Відкриття подвійної спіралі ДНК
28 лютого 1953 року вчені Кембридзького університе...
Реклама
Дієта при гастриті
Переваги дієти при гастритіЯк дієта допомагає впор...
Препарати при синуситі
Як правильно підібрати ліки при синуситіЛіки проти...
Реклама
Реклама