Хронічна хвороба нирок: короткий виклад оновлених рекомендацій NICE

Національний інститут охорони здоров’я та підвищення кваліфікації Великобританії (NICE) випустив оновлення рекомендацій, які охоплюють догляд і лікування людей з хронічним захворюванням нирок (ХХН) або знаходяться в групі ризику. Рекомендації спрямовані на запобігання або уповільнення прогресування і зниження ризику ускладнень серцево-судинних захворювань. Також вони охоплюють лікування анемії і гиперфосфатемии, пов’язаних з хронічним захворюванням нирок.

Оновлене керівництво NICE дає рекомендації з лікування хронічної хвороби нирок у період пандемії COVID-19. Воно рекомендує внести зміни в звичайну практику, щоб забезпечити максимальну безпеку пацієнтів і захистити персонал від інфекції під час пандемії COVID-19.

Це керівництво оновлює і замінює рекомендації NICE CG182 (опубліковано в липні 2014 г.), NG8 (опубліковано в червні 2015 г.) і CG157 (опубліковано в березні 2013).

Рекомендації були оновлені у серпні 2021 р. по таким напрямкам, як:

• обстеження на ХХН;
• класифікація ХХН;
• частота моніторингу;
• оцінка ризиків, критерії напрямки і взаємної допомоги;
• контроль артеріального тиску;
• ліки від ХХН;
• фосфатозвязувальні засоби для лікування мінеральних і кісткових порушень;
• швидкість клубочкової фільтрації для діагностики анемії, пов’язаної з ХХН;
• внутрішньовенне введення заліза для лікування анемії, пов’язаної з ХХН.

NICE пропонує оновити рекомендації по пероральній антиагрегантній терапії для зниження серцево-судинних захворювань у людей з хронічним захворюванням нирок.

Також NICE вивчає докази використання інгібіторів SGLT2 для людей з хронічним захворюванням нирок і діабетом 2 типу.

Більш детально з повним переліком оновлених рекомендацій і їх оглядом можна ознайомитися за посиланнями: посилання 1 і посилання 2.

Як писала «МП» раніше, коронавірус збільшує ризик захворювання нирок, навіть в легких випадках.

Люди, вилікувалися від covid-19, мають більш високий ризик захворювання нирок, навіть якщо у них спостерігалися тільки легкі або помірні симптоми COVID-19 і вони не були госпіталізовані, показує дослідження, опубліковане в Журналі Американської спілки нефрологів.