Ризики та переваги вакцинації від коронавірусу у пацієнтів із захворюванням нирок

Відповідь на це запитання вчені шукали під час дослідження під назвою «Інфекції SARS-CoV-2 серед пацієнтів із захворюванням печінки та трансплантацією печінки, які отримали вакцинацію від COVID-19».

При цьому багато безпечних і ефективних вакцин проти коронавірусу знижують ризики ускладнень і смерті від COVID-19. Вчені проаналізували випадки зараження SARS-CoV-2 серед пацієнтів з хронічним захворюванням печінки (ХЗП) та реципієнтів трансплантату печінки, які отримали принаймні одну дозу вакцини проти COVID-19.

Дослідження

Загалом 342 випадки лабораторно підтвердженої інфекції SARS-CoV-2 серед пацієнтів з ХЗП були передані на дослідження в період з 5 березня 2021 р. по 2 серпня 2021 р. Серед них 40 (12%) пацієнтів отримали одну дозу вакцини проти SARS-CoV-2, 14 осіб – одержали обидві дози.

Вакцини з вірусним вектором (Oxford-AstraZeneca, CanSino) отримали 13 людей (62%), вакцини з матричною РНК (мРНК) (Pfizer-BioNTech, Moderna) – 5 (24%), а інактивовані вакцини (Bharat Biotech, Sinovac) – 3 людини (14%).

Результати

Серед тих, хто одержав одноразову дозу вакцини, середній час від вакцинації до зараження становив 3 тижні. Для тих, хто отримав обидві дози, середній час від другої дози до зараження також становив 3 тижні.

Що стосується симптомів при зверненні серед вакцинованих пацієнтів із ХЗП:

• у 11 (57%) були респіраторні симптоми,
• у 1 (5%) були шлунково-кишкові (ЖКТ) симптоми,
• у 1 (5%) були шлунково-кишкові та респіраторні симптоми,
• 8 (38%) не мали респіраторних симптомів.

З 21 пацієнта, які пройшли попередню вакцинацію:

• 7 (33%) були госпіталізовані,
• 1 (5%) був поміщений у відділення інтенсивної терапії,
• 0 знадобилася інвазивна вентиляція,
• 0 померли.

Серед вакцинованих пацієнтів з цирозом печінки після захворювання на коронавірус:

• у 9 (47%) розвинулася нова декомпенсуюча подія (8 нових/погіршення асцитів),
• у 7 – печінкова енцефалопатія,
• у 4 – спонтанний бактеріальний перитоніт, у тому числі у 5 пацієнтів, які були повністю вакциновані.
• У невакцинованих пацієнтів із лабораторно підтвердженим COVID-19 (середній вік – 53 роки, 55% чоловіків, середній час після трансплантації – 6 років). 48% отримували монотерапію Такролімусом, 29% отримували Преднізон, 22% за MMF.

У невакцинованих пацієнтів після зараження коронавірусом:

• респіраторні симптоми були зареєстровані у 29 (38%),
• шлунково-кишкові симптоми – у 3 (4%),
• шлунково-кишкові/респіраторні симптоми – у 36 (47%),
• респіраторні або шлунково-кишкові симптоми – у 8 (10%).

З цих невакцинованих реципієнтів:

• 33 (43%) були госпіталізовані,
• 7 (9%) надійшли до ВІТ,
• 9 (12%) знадобилася ШВЛ,
• 6 (8%) померли все від хвороби легень COVID-19.

Тобто, вакцинація дуже істотно знизила ризик тяжкого перебігу коронавірусу у пацієнтів із захворюваннями печінки. 

Які ризики несе коронавірус для пацієнтів після трансплантації нирки, можна почитати тут.