Сонобарбовал інструкція по застосуванню

Діючі речовини: етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти, розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової (валідол), доксиламіну гідроген сукцинат.

1 мл розчину містить: етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти в перерахуванні на 100% речовину – 18 мг; розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової (валідол) – 80 мг; доксиламіну гідроген сукцинат в перерахуванні на 100% суху речовину – 16,875 мг.

Допоміжні речовини: натрію ацетат, тригідрат; етанол 96%; вода очищена.

прозора безбарвна рідина зі специфічним ароматним запахом.

Фармакодинаміка.

Комбінований препарат, терапевтична ефективність якого обумовлена фармакологічними властивостями компонентів, що входять до його складу.

Етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти є бромпохідним a-ізовалеріанової кислоти – одного з діючих компонентів коренів та кореневищ валеріани. Включення в молекулу етилового ефіру ізовалеріанової кислоти іонів брому сприяє підвищенню седативних та гіпнотичних ефектів. Має характерні для препаратів валеріани седативні, транквілізуючі та спазмолітичні властивості. Механізм седативної дії препаратів валеріани пов’язують з регулюючим впливом на функції кори головного мозку: потенціювання ГАМК-ергічної трансмісії за рахунок полегшення викиду ГАМК і інгібування її зворотного захоплення, агоністичний вплив на аденозин- та бензодіазепінові рецептори.

Доксиламін – снодійний, седативний, антигістамінний лікарський засіб. Блокатор Н1-гістамінових рецепторів групи етаноламінів з вираженою седативною та М-холінолітичною діями. Полегшує засинання, збільшує тривалість та покращує якість сну, не змінює фізіологічні фази сну.

Розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової (валідол) виявляє помірну седативну та рефлекторну коронаророзширювальну дію, яка в значній мірі обумовлена рефлекторними реакціями, пов’язаними з подразненням чутливих нервових закінчень. Подразнення рецепторів слизових оболонок супроводжується стимуляцією утворення і вивільнення енкефалінів, ендорфінів, інших ендогенних фізіологічно активних сполук.

Фармакокінетика.

Фармакокінетичні дослідження етилового ефіру α-бромізовалеріанової кислоти і розчину ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової не проводились.

Доксиламін після прийому внутрішньо добре абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові (Сmax) досягається в середньому через 1 годину (tmax) після прийому внутрішньо. Проникає через гістогематичні бар’єри (включаючи гематоенцефалічний) і розподіляється по тканинах та органах. Метаболізується частково у печінці шляхом деметилювання та N-ацетилювання з утворенням неактивних метаболітів.

Період напіввиведення (t1/2) становить в середньому 10 годин. Екскретується нирками (60% – у незмінному вигляді) і частково – через кишечник.

Лікування безсоння на фоні соматоформної вегетативної дисфункції; невротичних розладів, що супроводжуються безсонням.

• підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату та антигістамінних препаратів;
• гостра закритокутова глаукома, у тому числі в анамнезі пацієнта або в сімейному анамнезі;
• уретропростатичні порушення з ризиком затримки сечі;
• виражена артеріальна гіпотензія;
• гострий інфаркт міокарда.

Препарат не призначають в період вагітності через наявність у складі брому. Не рекомендується застосовувати препарат в період лактації.

Препарат впливає на швидкість психомоторних реакцій, тому слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Протягом наступної доби після прийому препарату слід враховувати можливість розвитку денної сонливості, зниження концентрації уваги та порушення акомодації.

У випадках недостатньої тривалості сну ризик порушення швидкості реакції підвищується (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). 

Препарат не рекомендований до застосування дітям віком до 18 років, оскільки безпека і ефективність застосування не визначені.

Дозу препарату встановлюють індивідуально, з урахуванням вираженості і тривалості безсоння.

Препарат приймають однократно внутрішньо з невеликою кількістю води (1/2 стакана) за 15–30 хвилин до сну.

Рекомендована разова доза препарату для дорослих пацієнтів становить 12 крапель, що відповідає 7,5 мг доксиламіну. При необхідності дозу можна підвищити. Максимальна разова доза становить 24 краплі (15 мг доксиламіну). 1 мл розчину відповідає 27 краплям.

Пацієнтам літнього віку та пацієнтам із нирковою або печінковою недостатністю рекомендується зменшити дозу.

Для попередження розвитку денної сонливості слід враховувати, що після прийому препарату повинна бути забезпечена можливість сну протягом не менше 7 годин.

Тривалість прийому препарату становить 2–5 днів.

Можливе тільки при прийомі препарату у дуже високих дозах.

Симптоми: головний біль, нудота, порушення діяльності серця, реакції гіперчутливості до компонентів препарату, збудження, делірій, галюцинації, порушення координації рухів, атетоз, тремор, розширення зіниць, параліч акомодації, сухість у роті, почервоніння обличчя і шиї, гіпертермія, синусова тахікардія, пригнічення центральної нервової системи, атаксія, зниження артеріального тиску, судоми, кома.

Гостре отруєння доксиламіном іноді викликає рабдоміоліз, який може ускладнитися гострою нирковою недостатністю.

Проявами хронічного отруєння бромом (бромізму) є: депресія, апатія, риніт, кон’юнктивіт, геморагічний діатез, порушення координації рухів. Для усунення зазначених проявів призначають симптоматичну терапію.

Тривале застосування препарату іноді супроводжується посиленням психодинамічної активності.

Лікування симптоматичне.

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами. Можливий розвиток таких побічних реакцій:

• з боку нервової системи: денна сонливість, запаморочення, загальмованість, зниження концентрації уваги, галюцинації, сплутаність свідомості, загострення синдрому нічного апное, посилення психодинамічної активності;
• з боку травної системи: дискомфорт у животі, нудота, сухість у роті, запор;
• з боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія;
• з боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж, кропив'янку, ангіоневротичний набряк;
• з боку органів зору: порушення акомодації, нечіткість зору, дефект зору, сльозотеча;
• з боку органів сечовиділення: затримка сечовиділення.

Тривалий прийом препаратів, що містять бром, може призвести до отруєння бромом, яке характеризується такими симптомами: пригнічення центральної нервової системи, депресивний настрій, сплутаність свідомості, атаксія, апатія, кон'юнктивіт, риніт, сльозотеча, акне, пурпура.

Повідомлялося про випадки зловживання та виникнення лікарської залежності.

Н1-антигістамінні лікарські засоби спричиняють седативний ефект, когнітивні розлади та порушення психомоторної активності.

Одночасне застосування з препаратами, які чинять деприміруючу дію на центральну нервову систему (інші седативні лікарські засоби; похідні морфіну; знеболювальні; засоби, що застосовуються для лікування кашлю, для замісної терапії; нейролептики; барбітурати; транквілізатори; антидепресанти; бензодіазепіни; інші снодійні препарати; засоби для наркозу (натрію оксибутират); анксіолітики, крім бензодіазепінів; седативні антигістамінні препарати; небензодіазепінові седативні препарати; інші: баклофен, талідомід), з опіоїдними анальгетиками, антигіпертензивними засобами центральної дії та алкоголем посилює пригнічення центральної нервової системи.

Порушення швидкості реакції може представляти небезпеку при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами.

Одночасне застосування зі стимуляторами центральної нервової системи (кофеїн, кордіамін та ін.) взаємно послаблює дії кожного з препаратів.

Атропін і атропіноподібні препарати (імінопрамінові антидепресанти, більшість атропіноподібних H1-антигістамінних засобів, антихолінергічні протипаркінсонічні препарати, атропінові спазмолітичні препарати, дизопірамід, фенотіазини, клозапін) підвищують ризик розвитку побічних антихолінергічних ефектів.

3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

По 5 мл у флаконі. По 1 флакону у пачці.