Корвітин ліофілізат інструкція по застосуванню

ОФІЦІЙНА ІНСТРУКЦІЯ
Склад:
діюча речовина: корвітин, який є комплексом кверцетину з повідоном;
1 флакон містить корвітин, який є комплексом кверцетину з повідоном, — 0,5 г, що виготовляється за прописом: кверцетин (у перерахуванні на 100 % суху речовину) — 0,05 г, повідон з молекулярною масою 7100-11000 (у перерахуванні на безводну речовину) — 0,45 г;
допоміжна речовина: натрію гідроксид.
Основні фізико-хімічні властивості:
суха пориста маса від світло-жовтого до жовтого з зеленуватим відтінком кольору, гігроскопічна.
Виробник:
Місцезнаходження виробника:
Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.
Фармакотерапевтична група:
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка.
Кверцетин, що входить до складу препарату, має властивості модулятора активності різних ферментів, що беруть участь у деградації фосфоліпідів (фосфоліпаз, фосфогеназ, циклооксигеназ), які впливають на вільнорадикальні процеси і відповідають за клітинний біосинтез оксиду азоту, протеїназ. Інгібуюча дія кверцетину на мембранотропні ферменти і, насамперед, на 5-ліпоксигеназу позначається на гальмуванні синтезу лейкотрієнів LTC4 і LTВ4. Поряд з цим кверцетин дозозалежно підвищує рівень оксиду азоту в ендотеліальних клітинах, що пояснює його кардіопротекторну дію при ішемічному і реперфузійному ураженнях серця. Препарат має також антиоксидантні та імуномодулюючі властивості, знижує вироблення цитотоксичного супероксид-аніона, нормалізує активацію субпопуляційного складу лімфоцитів і знижує рівень їх активації. Гальмуючи продукцію прозапальних цитокінів ІЛ-1b, ІЛ-8, препарат впливає на зменшення зони некротизованого міокарда та посилення репаративних процесів.
Захисний механізм дії препарату пов’язаний також із запобіганням збільшення концентрації внутрішньоклітинного кальцію у тромбоцитах і активації агрегації, з гальмуванням процесів тромбогенезу.
Препарат відновлює регіональний кровообіг і мікроциркуляцію без помітних змін тонусу судин, збільшуючи реактивність мікросудин.
Корвітин® нормалізує церебральну гемодинаміку при ішемічних ураженнях, зменшує коефіцієнт асиметрії мозкового кровообігу при ішемічному інсульті.
Фармакокінетика.
Клінічні дослідження за участю здорових добровольців
Терапевтична ефективність досліджуваного препарату Корвітин® обумовлена фармакологічними ефектами кверцетину (вільного, загального, кон’югованого) і його активних метаболітів (вільного, загального і кон’югованого ізорамнетину). Вільний кверцетин впродовж 20 хвилин після введення піддається кон’югації на 32,5 %. Ізорамнетин також піддається кон’югації на 70 % впродовж 25-30 хвилин. Тmax загального і вільного кверцетину — 0,25 години, Тmax вільного ізорамнетину — 0,27 години.
Т½ вільного кверцетину становить 1,08 години, вільного ізорамнетину — 0,18 години, Т½ загального кверцетину, кон’югованого кверцетину, загального ізорамнетину, кон’югованого ізорамнетину і сумарної концентрації кверцетину і ізорамнетину значно вище (6,92; 6,90; 4,39; 4,40; 5,80 години). При цьому Кеl кверцетину і його метаболітів показує обернено пропорційні значення. Найвищий показник Сmax зареєстрований у сумарній концентрації кверцетину та ізорамнетину і становить 3870,9 нг/мл, найнижчий показник Сmax спостерігався у вільного ізорамнетину (251,6 нг/мл). Після парентерального введення Корвітину® досліджуваний препарат виводився з сечею у вигляді кон’югатів кверцетину та ізорамнетину.
Таким чином, фармакокінетичними параметрами препарату можна вважати такі:
Показання до застосування:
- Комплексна терапія при гострому порушенні коронарного кровообігу та інфаркті міокарда.
- Комплексна терапія при декомпенсації хронічної серцевої недостатності.
- Комплексна терапія при гострому ішемічному порушенні мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, транзиторні ішемічні атаки) та хронічних ішемічних захворюваннях головного мозку.
- Лікування та профілактика реперфузійного синдрому при хірургічному лікуванні хворих на облітеруючий атеросклероз черевної аорти та периферичних артерій.
Протипоказання:
- Індивідуальна чутливість до кверцетину та/або до інших компонентів препарату;
- підвищена чутливість до препаратів з Р-вітамінною активністю;
- виражена артеріальна гіпотензія.
Особливості застосування:
Вводити внутрішньовенно краплинно. Препарат застосовується у комбінації з антиангінальними, протиаритмічними, антитромбоцитарними та фібринолітичними засобами.
Корвітин® не можна одночасно вводити з іншими розчинами лікарських засобів!
Застосування в період вагітності або годування груддю:
Застосовувати препарат у період вагітності не рекомендується.
При необхідності застосування препарату на період лікування рекомендується припинити годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом:
Інформації щодо здатності Корвітину® впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не надходило.
Діти:
Досвіду застосування препарату дітям немає.
Спосіб застосування та дози:
Приготування розчину
Розчин готують у два етапи:
1 етап — для первинного розчинення препарату 0,9 % розчин натрію хлориду у кількості 15 мл ввести шприцом у флакон з Корвітином®, флакон струшувати до повного розчинення ліофілізованого порошку.
2 етап — отриманий розчин перенести у ємність із 0,9 % розчином натрію хлориду, загальний об’єм готового розчину — 50-100 мл залежно від показань.
При необхідності введення 1 г Корвітину® первинно розчинений препарат з двох флаконів перенести у ємність із 0,9 % розчином натрію хлориду, загальний об’єм готового розчину — 50-100 мл.
Не змішувати з іншими розчинами та препаратами! Не застосовувати шприци та системи для внутрішньовенного введення, які застосовувалися перед цим для інших лікарських засобів.
Корвітин® слід розводити безпосередньо перед введенням! Не рекомендовано застосовувати розчинник в об’ємі більше 100 мл, оскільки зі збільшенням об’єму розчинника зростає потенційний ризик зменшення стабільності приготованого розчину.
Схеми застосування Корвітину® у комплексній терапії
Показання | 1 доба | 2-3 доба | 4-5 доба | з 6 по 10 добу включно |
Гострий інфаркn міокарда (об’єм розчину на 1 введення — 50 мл; вводити протягом 15-20 хвилин) | 1 введення — 0,5 г після госпіталізації, 2 введення — 0,5 г через 2 години, 3 введення — 0,5 г через 12 годин після останнього введення | по 0,5 г 2 рази на добу з інтервалом 12 годин | 0,5 г 1 раз на добу | - |
Декомпенсація хронічної серцевої недостатності (об’єм розчину на 1 введення — 50-100 мл; вводити протягом 15-20 хвилин) | 1 введення — 1 г після госпіталізації, 2 введення — 0,5 г через 12 годин | по 0,5 г 2 рази на добу з інтервалом 12 годин | 0,5 г 1 раз на добу | - |
Гострий ішемічний інсульт (об’єм розчину на 1 введення — 50-100 мл; вводити протягом 15-20 хвилин) | 1 введення — 0,5 г після госпіталізації, 2 введення — 0,5 г через 2 години, 3 введення — 0,5 г через 12 годин після останнього введення | по 0,5 г 2 рази на добу з інтервалом 12 годин | 0,5 г 1 раз на добу | 0,5 г 1 раз на добу |
Реперфузійний синдром при хірургічному лікуванні хворих на облітеруючий атеросклероз черевної аорти та периферичних артерій (об’єм розчину на 1 введення — 100 мл; вводити протягом 15-20 хвилин) | 1 введення — 0,5 г за 10 хвилин до зняття затискача з аорти, 2 введення — 0,5 г через 12 годин | по 0,5 г 2 рази на добу з інтервалом 12 годин | по 0,5 г 2 рази на добу з інтервалом 12 годин | - |
Передозування:
Випадки передозування Корвітиномò не описані. Можливе посилення проявів побічних реакцій.
Побічні дії:
При швидкому внутрішньовенному введенні або при застосуванні в комбінації з органічними нітратами можливе виникнення тимчасової помірної артеріальної гіпотензії. Також були відзначені побічні реакції:
- нервова система: запаморочення, головний біль, заніміння язика, тремор, озноб, шум у вухах, збудження або загальна слабкість, парестезія (відчуття поколювання) кінцівок;
- імунна система, шкіра та підшкірна клітковина: алергічні реакції, включаючи висипання, у тому числі уртикарні, свербіж, анафілактичний шок;
- серцево-судинна система: тахікардія, біль за грудиною, гіперемія обличчя;
- інші: утруднене дихання, задишка, нудота, блювання, гіпертермія, зміни у місці введення (гіперемія).
Лікарська взаємодія:
В комплексі з органічними нітратами корвітин може викликати артеріальну гіпотензію. Одночасне застосування препарату з фібринолітиками призводить до підвищення ефективності тромболітичної терапії.
Не застосовувати як розчинник для препарату Корвітинò розчини глюкози, реополіглюкіну та інші розчини.
Препарат застосовується у комбінації з антиангінальними, протиаритмічними, антитромбоцитарними та фібринолітичними засобами.
При застосуванні препарату:
- з препаратами кислоти аскорбінової — спостерігається сумація ефектів;
- з нестероїдними протизапальними засобами — посилюється протизапальна дія останніх при зниженні ульцерогенної дії;
- з дигоксином — підвищується максимальна концентрація у сироватці крові та загальна площа під кривою «концентрація-час» дигоксину;
- з циклоспорином — підвищується біодоступність та концентрація у крові циклоспорину;
- з паклітакселом — вплив на метаболізм останнього;
- з верапамілом — підвищується біодоступність останнього;
- з тамоксифеном — підвищується біодоступність, знижується метаболізм та виведення останнього.
Термін придатності:
2 роки.
Розчин препарату зберігає стабільність при 25 °C при розведенні в 50 мл 0,9 % розчину натрію хлориду — 12 годин, в 100 мл — 6 годин.
Умови зберігання:
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Несумісність.
Не застосовувати як розчинник для препарату Корвітинò розчини глюкози, реополіглюкіну. Як розчинник застосовується тільки 0,9 % розчин натрію хлориду.
Препарат Корвітинò не можна одночасно вводити з іншими розчинами лікарських засобів.
Форма випуску / упаковка:
По 5 флаконів у касеті, по 1 касеті у пеналі.
Категорія відпуску:
За рецептом.
Додатково:
Несумісність.
Не застосовувати як розчинник для препарату Корвітин розчини глюкози, реополіглюкіну. Як розчинник застосовується тільки 0,9% розчин натрію хлориду.
Препарат Корвітин не можна одночасно вводити з іншими розчинами лікарських засобів.