Біль в лівому боці при вагітності

Біль в лівому боці при вагітності може виникнути у кожної жінки. Зазвичай він не вказує на конкретну причину, а викликаний кількома факторами. Найчастіше болючість з’являється, коли внутрішні органи зміщуються, щоб пристосуватися до зростаючої матки.

На ранніх термінах вагітності больові відчуття у боці зазвичай є ознакою фізіологічних змін або наслідком проблем із травленням, наприклад, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або закреп. На пізніх термінах вони часто викликані розтягненням зв’язок у черевній порожнині, а також дисфункцією лобкового симфізу (біль у тазовому поясі). Цей стан виникає, коли зв’язки, які підтримують тазові кістки, розслабляються під впливом гормону вагітності релаксину.

Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) і нирок можуть викликати больові відчуття у лівому боці на будь-якому терміні вагітності. Вагітні жінки більш схильні до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів через гормональні та структурні зміни в організмі.

У цій статті редакція Медправди розглядає можливі причини, чому може боліти в лівому боці при вагітності, і способи лікування цього стану.

Види болю в лівому боці при вагітності

У вагітних жінок може виникати кілька видів болю, що відчувається в лівому боці:

• переймоподібний біль, схожий на менструальні спазми;
• відчуття тиску в ділянці таза;
• спазми в лівій нижній частині живота;
• болючість у лобковій ділянці;
• болючість у нижній частині спини;
• біль, який поширюється вниз по стегнах;
• відчуття клацань у тазу;
• болючість під час сечовипускання.

Причини болю в лівому боці у вагітних

Існує кілька причин, через які може боліти лівий бік при вагітності. Для визначення причини важливо звернути увагу на характер болю, його тривалість і супутні симптоми.

Перший триместр вагітності

На ранніх термінах біль у лівому боці при вагітності зазвичай викликаний фізіологічними змінами в організмі. Він також часто пов’язаний з проблемами травлення, які зазвичай загострюються під час вагітності, наприклад, ГЕРХ.

Больові відчуття в лівому боці в першому триместрі можуть бути викликані викиднем. За даними клініки Мейо, викиднем закінчуються від 10 до 20% вагітностей.

Найсерйознішою причиною больових відчуттів є позаматкова вагітність, яка потребує невідкладного медичного втручання. ІСШ та інфекції нирок можуть викликати болючість у лівому боці на будь-якому терміні вагітності.

Другий триместр вагітності

Найпоширенішою причиною болю в лівому боці під час вагітності є розтягнення круглих зв’язок, які підтримують матку. Зазвичай це гострий біль, який відчувається внизу живота в лівому або правому боці. Будь-який різкий рух, що змушує ці зв’язки швидко скорочуватися, може викликати біль. Зазвичай він минає в третьому триместрі.

Ще одна потенційно небезпечна причина болючості в лівому боці під час вагітності — відшарування плаценти. Це відділення плаценти від стінки матки, яке може статися в будь-який час після 20-го тижня вагітності. Фахівці клініки Мейо зазначають, що відшарування плаценти може викликати раптовий біль у спині, животі, лівому або правому боці, болючість матки і скорочення м’язів матки.

Третій триместр вагітності

Біль у тазовому поясі, іноді званий дисфункцією лобкового симфізу (ДЛС), може виникнути на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше зустрічається на пізніх термінах. Біль може виникати в лобковій кістці, приблизно на рівні стегон, з обох боків попереку або в промежині — ділянці між піхвою і анусом. Він також може поширюватися на стегна. При цьому вагітна жінка може відчувати скрегіт або клацання в лобковій ділянці, лівому або правому боці. Біль у тазовому поясі не є небезпечним для дитини, але спричиняє дискомфорт самій жінці.

Інші можливі причини

Існують й інші причини болю, не пов’язані безпосередньо з вагітністю. Необхідно звернути увагу на наступні можливі стани:

• закреп — лівосторонній біль у животі іноді може бути ознакою закрепу. Згідно з рекомендаціями клініки Мейо, впоратися із закрепом допомагає правильне харчування з високим вмістом клітковини, фізичні вправи та питна вода;
• дивертикуліт — запалення мішечків у товстій кишці називається дивертикулітом. Він може викликати лівосторонній біль у животі, який лікують антибіотиками та відпочинком;
• апендицит — біль у двох сантиметрах зліва від пупка може бути викликаний апендицитом. Больові відчуття при запаленні апендикса починаються в центрі біля пупка і переходять на правий бік. За даними медичного огляду 2023 року, апендицит є найпоширенішим неакушерським хірургічним захворюванням під час вагітності;
• виразки шлунка — зазвичай викликані інфекціями або надмірним вживанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Біль у лівому боці, що виникає при виразках, може супроводжуватися нудотою, а також чорним або кривавим блюванням і випорожненням;
• камені в нирках — біль у спині та лівому боці може бути симптомом каменів у нирках. Цей стан також викликає нудоту, лихоманку, блювання і болісне сечовипускання.

Коли звертатися до лікаря

Якщо при вагітності болить в лівому боці та присутній хоча б один із наступних симптомів, слід звернутися до лікаря:

• лихоманка, озноб;
• вагінальна кровотеча;
• запаморочення, непритомність;
• сильні больові відчуття;
• труднощі під час пересування;
• витікання рідини з піхви;
• кров у випорожненнях;
• нудота, блювання;
• повторювана діарея;
• утруднене сечовипускання або болючість під час сечовипускання.

Діагностика болю в лівому боці при вагітності

Лікар вивчає історію хвороби, вислуховує скарги на симптоми і проводить фізичний огляд. За необхідності він може направити на УЗД, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію (КТ або МРТ), щоб визначити точну причину болючих відчуттів у лівому боці під час вагітності. Він також може призначити аналізи крові або сечі, щоб перевірити наявність інших проблем, наприклад, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).

Лікування болю в лівому боці у вагітних

Лікування болю при вагітності з лівого боку залежить від причини. Воно може включати поєднання домашніх процедур, лікарських препаратів і фізіотерапії.

Фізіологічні зміни

При больових відчуттях у лівому боці, пов’язаних із фізіологічними змінами, можуть допомогти наступні рекомендації:

• не піднімати тяжкості;
• спати з подушкою між колінами;
• рухатися повільніше, але частіше;
• прикладати грілку до болючої ділянки, але не більше, ніж на 10 хвилин;
• частіше відпочивати;
• виконувати вправи Кегеля.

Для додаткової підтримки м’язів спини, таза і живота можна використовувати бандаж — спеціальний пояс для вагітних.

Біль у круглій зв’язці

Якщо болить у лівому боці при вагітності через розтягнення круглих зв’язок, можна скористатися наступними рекомендаціями:

• більше відпочивати;
• рухатися і змінювати положення тіла повільно;
• при необхідності відкашлятися або чхнути, слід зігнути і розігнути стегна.

При постійному болю в круглій зв’язці лікар може порекомендувати вправи на розтяжку.

Біль у тазовому поясі

Біль у тазовому поясі може варіюватися від легкого до сильного. Для полегшення можна скористатися наступними рекомендаціями:

• уникати напруженої діяльності або підняття важких предметів;
• прикласти грілку або пакет із льодом до болючих ділянок, але не використовувати грілку понад 10 хвилин;
• носити пояс (бандаж) для підтримки м’язів таза;
• виконувати вправи Кегеля;
• спати з подушкою між ніг;
• при сильному болю у боці обговорити з лікарем можливість прийому болезаспокійливих засобів.

Якщо домашні заходи не допомагають, слід проконсультуватися з лікарем щодо призначення фізіотерапії.

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) або нирок

Інфекції сечовивідних шляхів і нирок мають схожі симптоми, а нелікована інфекція сечовивідних шляхів може призвести до інфекції нирок. Якщо при болю в лівому боці лікар діагностує одне з цих захворювань, він може призначити наступні варіанти лікування:

• прийом антибіотиків;
• профілактичне лікування антибіотиками при рецидивуючих ІСШ;
• госпіталізація для внутрішньовенного введення антибіотиків (за необхідності, для лікування інфекції нирок).

Якщо болить і коле в лівому боці при вагітності, це може вказувати як на фізіологічні зміни, так і на серйозні захворювання. Важливо не ігнорувати такі симптоми і звернутися до лікаря для правильної діагностики та лікування.

Кожна вагітність унікальна, і лікування, яке підходить одній жінці, може не підійти іншій. Тому слід обов’язково обговорити свої симптоми з лікарем. Він дасть індивідуальні рекомендації залежно від конкретної ситуації.

Поширені питання