Вивихи колінного суглоба

Колінний суглоб утворений стегновою кісткою та великогомілковою кісткою гомілки. При вивиху коліна немає контакту між стегновою та великогомілковою кісткою. Це серйозний стан, що виникає при перерозгинанні коліна зі зміщенням великогомілкової кістки попереду від стегна. При вивиху коліна завжди пошкоджуються зв’язки та сухожилля, часто пошкоджуються артерії та нерви. Порушення кровопостачання коліна призводить до розвитку некрозу (змертвіння тканин).

Причини

Найчастіше таке виникає при зіткненні авто з перешкодою на великій швидкості.

Різке попадання стопи в яму на дорозі.

Удар або вплив сили на коліно при одночасному його скручуванні.

Симптоми

Коліно зміщене, болісне та набрякле. Ходьба утруднена. При пошкодженні судин і нервів шкіра гомілки стає блідою, порушується її чутливість.

Діагноз

При підозрі на вивих до лікаря треба звернутися негайно. Іноді коліно саме стає на місце, але не варто скасовувати візит до лікаря. Діагноз підтверджує рентген у кількох проекціях. Щоб виключити або виявити пошкодження судин, лікар кілька разів промацує пульс на гомілці, а також порівнює тиск на руці та нозі. При будь-яких сумнівах проводять комп’ютерну ангіографію, атреріографію, УЗ-дослідження. Якщо судини цілі, то перевіряють ступінь пошкодження зв’язок через обережні рухи в коліні. Щоб зрозуміти, пошкоджений нерв, лікар просить пацієнта зробити певні рухи стопою, а також визначає чутливість.

Лікування

Пацієнту вводять седативний препарат, наприклад, знеболюючий препарат, наприклад, Баралгин і міорелаксант, наприклад, Мускомед. Після вправляння коліно фіксують шиною. Якщо пошкоджені судини, то проводять операцію відразу після звернення. Якщо судини цілі, то іноді все одно вивих вправляють хірургічним шляхом, але тільки після зняття набряку. Іноді буває, що суглоб після вправляння зберігає надмірну рухливість. Тоді його фіксують спицями з нержавіючої сталі, які вводять наскрізь шкіру та кістки.

Ключові моменти

Вивих у колінному суглобі виникає, при значному згинанні або розгинанні коліна.

Коліно болить, набрякає. Утруднюється ходьба.

Діагноз підтверджують рентгенівські знімки в декількох проекціях.

Після введення препаратів вивих вправляють і фіксують шиною. Пізніше може знадобитися операція на суглобі.