Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, могут вызвать различные патогенные факторы: инфекции бактерии Helicobacter pylori, неправильное питание, длительный прием лекарств и т. д. Наиболее распространенной формой этого расстройства пищеварения является избыток желудочной кислоты. Но когда его слишком мало, пищеварение тоже дает сбой.

Гипохлоргидрия (ГХГ), которая наблюдается при гастрите с пониженной кислотностью, определяется как патологическое состояние, характеризующееся снижением секреции кислоты через париетальные клетки желудка. Наиболее частой причиной спонтанного развития ГХГ является хронический атрофический гастрит (ХАГ). Его может вызвать инфекция бактерия H. pylori или аутоиммунная реакция с дальнейшим повреждением слизистой оболочки желудка.

Важно: портал PubMed опубликовал результаты мета-анализа, проведенного на основе 14 исследований, относительно распространенности хронического атрофического гастрита. Исследования показали, что риск его развития у пациентов с положительной инфекцией Helicobacter pylori был в 2,4 раза выше по сравнению с больными, у которых инфекция отсутствовала. Это подтверждает, что HP является значимым фактором риска для развития ХАГ и указывает на высокий уровень распространенности предракового состояния желудка.

Причины появления гастрита с пониженной кислотностью

Желудочная кислота играет в организме две важные роли: расщепляет пищу и убивает вредные микробы.

Уровень кислотности определяют по шкале pH от 1 до 14, где 1 — минимально кислая, 7 — нейтральная, а 14 — максимально щелочная. Так как желудочный сок также содержит воду и слизь, нормальный уровень pH желудка составляет 1,5–3,5.

Уровни кислотности (pH) желудка

Вид
Причина
Факторы риска
Гипохлоргидрия (пониженная)Желудок не вырабатывает достаточно кислоты для поддержания сильной кислой среды
  • Хронический гастрит;
  • инфекция бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием медикаментов
  • АхлоргидрияПолная потеря выработки желудочной кислоты
  • Хронический атрофический гастрит;
  • инфекция бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гастрэктомия
  • Гиперхлоргидрия (высокая)Желудок с избытком вырабатывает соляную кислоту
  • Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома);
  • инфекция бактерии Helicobacter pylori;
  • пептическая язва;
  • заболевания желудка
  • Гипохлоргидрию могут вызвать различные факторы риска. Наиболее часто этому способствуют следующие.

    Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Вызывает хроническое воспаления слизистой оболочки желудка, что приводит к снижению продуцирования в нем соляной кислоты.

    Аутоиммунный гастрит. При этом заболевании иммунная система ошибочно атакует желудочные клетки, которые вырабатывают соляную кислоту. Это может привести к дефициту витамина B12 или пернициозной анемии.

    Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз и гипертиреоз могут быть связаны с пониженной кислотностью желудка. Кроме того, всасывание препарата для нормализации функций щитовидной железы, L-тироксина, требует определенное количество желудочной кислоты, что снижает ее уровень.

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол», применяют при изжоге и кислотном рефлюксе. Они блокируют выработку кислоты в желудке, что может вызвать гипохлоргидрию.

    Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

    • Дискомфорт в желудке;
    • вздутие живота;
    • отрыжка после еды, рвота и тошнота;
    • неприятный запах изо рта;
    • боли и дискомфорт в верхней части живота;
    • потеря аппетита;
    • слабость.

    Недостаток кислоты препятствует нормальному усвоению витаминов, особенно витамина B12, и минералов, таких как железо и кальций. Это может вызвать анемию и авитаминоз. Также гипохлоргидрия может ухудшить процесс переваривания белков. Это вызвано тем, что пепсин — пищеварительный фермент, который расщепляет белок, — наиболее активен в кислоте, pH которой составляет 2.

    Низкая кислотность желудка повышает риск возникновения кишечных инфекций, таких как бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO). Однако справедливо и обратное.

    Важно: согласно исследованию Национального центра биотехнологической информации (NCBI), низкокислотная среда желудка способствует дисбиозу двенадцатиперстной кишки. Он может вызвать патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

    Гастрит с пониженной кислотностью: чем лечить?

    Врач, основываясь на симптомы больного, может направить его на гастроскопию. Если гипохлоргидрия подтвердится, врач может назначить медикаментозное лечение гастрита с пониженной кислотностью.

    Таблетки при гастрите с пониженной кислотностью

    ГруппаСвойстваПрепарати
    Заместительная терапия
  • Способствует пищеварению;
  • восполняет дефицит желудочной кислоты
  • «Ацидин-пепсин»;
  • «Бетаина гидрохлорид»
  • Стимуляторы секреции желудочного сок
    Улучшают секрецию желудочного сока и пищеварения
  • «Плантаглюцид»;
  • «Лимонтар»
  • Стимуляторы моторики желудка
  • Улучшают тонус желудка;
  • предотвращают появление рвоты
  • «Домперидон»;
  • «Метоклопрамид»
  • Гепатопротекторы
  • Помогают в переваривании пищи;
  • поддерживают функции печени
  • «Фестал»;
  • «Мезим»;
  • «Эссенциале Форте Н»
  • ГастропротекторыЗащищают слизистую оболочку желудка
  • «Сукралфат-Дарница»;
  • «Де-нол»
  • Помимо вышеуказанных средств, врач может назначить курс антибактериальной терапии, если выявлена инфекция бактерии Helicobacter pylori, а также прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.

    Врач поможет подобрать лекарства, которые максимально соответствуют индивидуальным особенностям состояния пациента.

    Кроме того, полезны будут физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез и магнитотерапия — они улучшают кровоснабжение желудка.

    Лечение гастрита с пониженной кислотностью народными средствами

    Для лечения гипохлоргидрии можно использовать различные целебные травы, которые стимулируют секрецию желудочного сока и пищеварение. Однако они могут быть дополнительными методами лечения и не заменяют медикаментозного.

    Имбирь улучшает пищеварение и стимулирует выработку желудочного сока.

    • 1–2 ч. л тертого свежего имбиря залейте кипятком, настаивайте 10 мин. Пейте такой чай два-три раза в день.
    • Аналогично можно заварить и чай из корня одуванчика, который стимулирует выработку желудочного сока.

    Сок алоэ вера улучшает пищеварение и уменьшает воспаление.

    • Принимайте по 1 ст. л. свежего сока алоэ вера за 20 миндо еды.

    Льняное семя обволакивает слизистую желудка и защищает ее от раздражения.

    • Залейте 1 ст. л. измельченных семян льна стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте 30 мин. Пейте полученный настой перед едой.

    Прежде чем использовать травяные настои, следует проконсультироваться с врачом, так как многие травы, такие как мята, аллергичны и могут вызвать покраснение и отек кожи, ринит, слезоточение.

    При лечении гастрита с пониженной кислотностью огромное значение имеет диета.

    • Питайтесь дробно, небольшими порциями, пять-шесть раз в день.
    • Избегайте жареной, острой или жирной пищи: она может раздражать слизистую оболочку желудка;
    • введите в рацион ферментированные продукты, такие как натуральный кефир или йогурт, квашеную капусту: они улучшают микробиом кишечника и пищеварение;
    • пейте воду в течение дня.

    Использование домашних средств помогает улучшить самочувствие. Однако нет научных доказательств того, что они повышают уровень кислоты в желудке естественным путем. Поэтому эффективное лечение гастрита с пониженной кислотностью предполагает прием специальных препаратов под контролем врача.

    Распространённые вопросы

    Можно ли обойтись без медикаментозного лечения при гастрите с пониженной кислотностью?

    Длительная гипохлоргидрия может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и дефициту питательных веществ. Своевременное лечение поможет снизить риск развития этих осложнений.

    Лечение гастрита с пониженной кислотностью предполагает прием лекарств и пищевых добавок, изменение образа жизни и питания.

    Может ли уксус помочь при лечении гастрита с пониженной кислотности?

    У натурального уксуса pH составляет от 2 до 3, что соответствует нормальному уровню кислотности желудочного сока. Теоретически, если она ниже, то уксус может улучшить ее. Но нет исследований, которые подтверждают это. Поэтому ни в коем случае нельзя использовать уксус без предварительной консультации врача.

    Уксус обладает антибиотическими свойствами. Он может помочь в том случае, если бактерия инфекции H. pylori является причиной развития гастрита с пониженной кислотностью. Однако уксус можно принимать, предварительно разведя водой (1–2 ст. л на 1 стакан). Но даже и в этом случае он может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода у людей с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Есть ли заболевания, которые вызывают симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются при гастрите с пониженной кислотностью?

    Да, есть ряд состояний, которые могут вызвать дискомфорт в животе, изжогу и диарею. Вот некоторые из них. 

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): желудочная кислота попадает в пищевод.

    Язва желудка развивается в результате повреждения слизистой оболочки. 

    Гастропарез: мышечные движения желудка прекращаются или замедляются, не позволяя желудку опорожняться, как обычно.

    Желчные камни: если один из них застрянет в отверстии желчного пузыря, это может вызвать боль в животе.

    Заболевания сердца: боль в грудной клетке иногда трудно отличить боли в животе при гастрите с пониженной кислотностью. 

    Некоторые продукты также могут вызывать симптомы рефлюксного типа. Основными виновниками являются жирная, острая и кислая пища, а также фастфуд. 

    Можно ли самостоятельно проверить уровень соляной кислоты в желудке?

    Нет, нельзя. В Интернете стал популярным так называемый тест на пищевую соду. Согласно ему, необходимо выпить раствор пищевой соды. Смешиваясь с кислотой желудка, она запускает химическую реакцию. В результате образуется углекислый газ, который вызывает отрыжку. Если требуется много времени, чтобы отрыгнуть, это может означать, что в желудке недостаточно кислоты.

    Однако нет научных подтверждений такого теста. С его помощью нельзя диагностировать гастрит с пониженной кислотностью. Кроме того, потребление пищевой соды может быть вредным, а в больших дозах — ядовитым. Диагностировать уровень кислотности желудка можно, если пройти специальные обследования. Они включают проведение эндоскопии, общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.

    Прием каких препаратов может вызвать гастрит с пониженной кислотностью?

    Список медикаментов, которые нейтрализуют или снижают кислотность в желудке, длинный. Длительный их прием может вызвать гипохлоргидрию. Вот некоторые из них. 

    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как «Омепразол»;
    • H2-гистаминоблокаторы («Ранитидин», «Фамотидин»)»;  
    • антациды (алюминиево-магниевые гидроксиды);
    • антихолинергические препараты (пирензепин);  
    • простагландины («Сайтотек», «Динопростон»);
    • некоторые антибиотики, такие как «Кларитромицин», «Амоксициллин»;
    • противоэпилептические препараты (карбамазепин). 

    Если есть подозрения, что какой-либо из принимаемых вами препаратов вызывает гипохлоргидрию, обратитесь к врачу. Он сможет подобрать альтернативные варианты лечения или скорректировать дозировку.

    Реклама
    Эпидемия СПИДа только начинается
    По данным Всемирной организации здравоохранения (В...
    Открытие двойной спирали ДНК
    28 февраля 1953 года ученые Кембриджского универси...
    Реклама
    Ингаляции небулайзером при бронхите
    Какие существуют ингаляторы для лечения бронхитаКа...
    Верхнечелюстной синусит
    Верхнечелюстной синусит вызывают инфекцииСколько д...
    Реклама
    Реклама