Боль внизу живота
![](https://medpravda.ua/wp-content/uploads/2024/07/bol-vnizu-zhivota-210524-940-450-ua.webp)
Боль внизу живота обычно вызвана нарушением работы органов, которые расположены между пупком и лобковой костью. К ним относятся органы брюшной полости и малого таза. Если какая-либо часть этих органов повреждена или неправильно функционирует, появляются соответствующие предупреждающие болезненные проявления.
Боли внизу живота описывают по-разному: спазм, тупая или острая боль. Обычно они вызваны повышенным газообразованием или расстройством пищеварения. Реже это может быть проявлением серьезной проблемы (инфекции почек, заворота кишки, апоплексии яичника и др.).
Некоторые заболевания, при которых болит низ живота, нельзя игнорировать. Они требуют обращения к врачу, а в критических случаях — срочной медицинской помощи. Обычно болевые ощущения устраняют с помощью лекарств, упражнений и изменений в питании, но иногда может быть необходима операция.
В этом обзоре редакция Медправды рассматривает причины болезненности в нижней части брюшной полости. А также рассказывает, как диагностируют связанные с ней заболевания, и чем снять боль внизу живота.
Почему болит низ живота
Болезненность и дискомфорт внизу живота обычно связаны с органами, расположенными в передней нижней части брюшной полости:
- тонкая кишка;
- толстая кишка;
- аппендикс;
- яичники;
- матка;
- мочеточники;
- мочевой пузырь.
Реже боль может передаваться из органов, которые находятся в других частях тела, если они затрагивают нервы, проходящие между двумя областями. Например, почки расположены в задней части брюшной полости, но боль в почках может отдавать в переднюю часть тела, из-за этого болит живот ниже пупка.
Виды боли:
- острая боль внизу живота — появляется внезапно и обычно имеет временный характер. К ее причинам относятся травмы и большинство инфекций;
- хроническая — вызвана хроническими заболеваниями, сохраняется в течение длительного времени или периодически то появляется, то исчезает.
Насколько опасно, когда болит низ живота
Некоторые причины боли опасны, а другие — нет. Это сложно определить по ощущениям. Например, воспаление аппендикса вызывает острую режущую боль внизу живота, которая начинается возле пупка и затем перемещается вниз вправо. Поэтому, если боль усиливается, стоит обратиться к врачу независимо от причины болезненности.
Врач поможет облегчить болевые ощущения и одновременно выяснит их причину. При наличии недиагностированной хронической боли также следует определить ее причину, даже если болезненность не слишком сильная.
Почему чаще всего болит внизу живота
Кишечник расположен в нижнем отделе брюшной полости и занимает там большую часть пространства. Поэтому заболевания, касающиеся кишечника, являются самыми распространенными причинами болезненности и тяжести внизу живота. К ним относятся частые проблемы с пищеварительным трактом (повышенное газообразование, нарушение пищеварения), а также более серьезные острые и хронические кишечные заболевания.
Нарушение пищеварения и повышенное газообразование может возникнуть при пищевой аллергии или непереносимости, а также неправильной работе пищеварительной системы. Человек также может чувствовать, что колет и болит внизу живота, при воспалении кишечника, которое возникает при активации иммунной системы.
Почему тянет низ живота у женщин
Женские репродуктивные органы являются еще одной распространенной причиной появления болевых ощущений. Стоит учесть, что отличить кишечный спазм от менструального может быть сложно, потому что матка и кишечник расположены очень близко друг к другу.
Ноющая боль внизу живота во время овуляции может возникать в середине менструального цикла. В большинстве случаев менструальные боли, при которых ноет и тянет низ живота, являются нормальными, но иногда они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях (фибромиома матки, эндометриоз).
Некоторые женщины испытывают тянущие боли внизу живота во время первого триместра беременности, что считается нормальным явлением. Внематочная беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, вызывает режущую боль внизу живота.
Почему еще может болеть низ живота
Если пищеварительная и репродуктивная система не задействованы, ноющие или режущие боли внизу живота могут быть связаны с органами мочевыделительной системы. Наиболее распространенной причиной болезненности является цистит. Инфекции почек могут вызвать болевые ощущения внизу брюшной полости, если они иррадиируют из спины. Камни в почках или мочевыводящих путях также могут быть причиной боли.
Почему болит низ живота только слева или справа
Обычно боль внизу живота посередине может быть связана с дисменореей (менструальная боль), овуляцией, инфекциями мочеполовых путей, гинекологическими проблемами, простатитом. Но в некоторых случаях она может ощущаться с одной стороны (слева или справа).
Если болит живот внизу с левой стороны, это может свидетельствовать о дивертикулезе и дивертикулите толстой кишки. Дивертикулы, которые образуются в стенке толстой кишки, часто служат пристанищем для бактерий. Они могут легко инфицироваться, вызывая болевые ощущения.
Если режет внизу живота с правой стороны, это может указывать на воспаление аппендикса, который ответвляется от толстой кишки. По данным организации по борьбе с сепсисом Sepsis Alliance, он может лопнуть, распространив инфекцию на брюшную полость, и привести к сепсису.
Ощущение, что печет и тянет внизу живота с одной стороны, также может возникнуть при поражении одного яичника или одной почки (опухоль, киста, камни в почках, апоплексия яичника). Одной из опасных причин является апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, которое может привести к разрыву яичника и вызвать внутреннее кровотечение.
Как определить, что может болеть внизу живота
Для точной диагностики следует обратиться к врачу. Обычно он проводит медицинский осмотр, подробно расспрашивает о симптомах и точном месте боли.
Ниже в таблице приведена локализация боли и возможные диагнозы.
Правый нижний квадрант | Толстая кишка: аппендицит, колит, дивертикулит, ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), СРК (синдром раздраженного кишечника). Гинекологические: внематочная беременность, фибромиома, киста яичника, перекрут, ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза). Почечные: нефролитиаз, пиелонефрит. |
Надлобковая зона | Толстая кишка: аппендицит, колит, дивертикулит, ВЗК, СРК. Гинекологические: внематочная беременность, фибромиома, киста яичника, перекрут, ВЗОМТ. Почечные: цистит, нефролитиаз, пиелонефрит. |
Левый нижний квадрант | Толстая кишка: колит, дивертикулит, ВЗК, СРК. Гинекологические: внематочная беременность, фибромиома, киста яичника, перекрут, ВЗОМТ. Почечные: нефролитиаз, пиелонефрит. |
Врач может направить пациента на гинекологический или ректальный осмотр, а также предложить пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить возможные причины боли внизу живота.
Обследование может включать:
- развернутый анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции или кровопотери;
- тест на беременность;
- визуализационные исследования для осмотра органов брюшной полости.
Что делать, когда болит низ живота
Облегчить болевые ощущения можно с помощью анальгетиков (НПВП, парацетамол). В зависимости от состояния могут понадобиться более сильные обезболивающие (стероиды или опиоиды). При сильных болях в больнице могут ввести лекарства внутривенно с помощью капельницы.
В первую очередь необходимо выявить и устранить причину болевых ощущений. Кишечные и менструальные спазмы внизу живота можно лечить дома с помощью отдыха, тепла и питья. Если беспокоит пищеварительная система, желательно дать ей отдых, употребляя бульон и чай. Успокоить пищеварительную систему также помогут травяные чаи из мяты, солодки и имбиря. В дальнейшем желательно скорректировать свой рацион.
Не рекомендуется использовать сильные лекарства или народные средства без консультации врача. Важно внимательно наблюдать за своим состоянием и своевременно обращаться к медицинскому специалисту для точной диагностики и лечения.
Когда обращаться за медицинской помощью
По данным медицинского сайта MedlinePlus, следует обратиться к врачу, если проявления не исчезают или ухудшаются или возникли другие потенциально серьезные симптомы:
- внезапная резкая боль внизу живота;
- болевые ощущения не уменьшаются через 48 часов;
- боль длится более одной недели;
- живот раздутый, твердый, жесткий или болезненный на ощупь;
- жгучая боль при мочеиспускании;
- отсутствие опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней;
- тошнота, рвота;
- кровь в рвотных массах или испражнениях;
- диарея, длящаяся пять и более дней;
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- длительное вагинальное кровотечение;
- признаки желтухи;
- недавняя травма;
- головокружение.
Боль внизу брюшной полости встречается часто, но иногда бывает трудно определить, что именно болит. Поскольку некоторые заболевания имеют схожие проявления, необходима точная своевременная диагностика и назначение эффективного лечения.
Распространённые вопросы
Это может иметь несколько причин: кишечные (повышенное газообразование, запор, инфекции, аппендицит), урологические (инфекции, камни в почках или мочеточниках), гинекологические (менструальная боль, кисты яичников, внематочная беременность) нарушения или болезни.
Эти ощущения считаются нормальным явлением во время месячных или беременности. Но при ухудшении симптомов следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
Режущие боли могут быть следствием урологических, пищеварительных, гинекологических или репродуктивных проблем, например, камни в почках, разрыв кисты, эндометриоз.
Чаще всего колющая боль внизу живота вызвана повышенным газообразованием, кишечными инфекциями, аппендицитом, камнями в желчном пузыре или почках, кистами яичников и другими болезнями.
Для облегчения боли можно принять обезболивающие препараты (ибупрофен или парацетамол). Необходимо пить достаточное количество воды. Следует избегать тяжелой пищи, которая может ухудшить пищеварение, выбирать легкие блюда (супы, вареные овощи, йогурт). Если боль очень сильная, сопровождается тревожными симптомами (кровотечение, высокая температура), или есть подозрение на серьезные заболевания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если боль связана с репродуктивной системой у женщин (например, подозрение на кисту яичника или внематочную беременность), следует обратиться к гинекологу.