Боль внизу живота

Боль внизу живота обычно вызвана нарушением работы органов, которые расположены между пупком и лобковой костью. К ним относятся органы брюшной полости и малого таза. Если какая-либо часть этих органов повреждена или неправильно функционирует, появляются соответствующие предупреждающие болезненные проявления.

Боли внизу живота описывают по-разному: спазм, тупая или острая боль. Обычно они вызваны повышенным газообразованием или расстройством пищеварения. Реже это может быть проявлением серьезной проблемы (инфекции почек, заворота кишки, апоплексии яичника и др.).

Некоторые заболевания, при которых болит низ живота, нельзя игнорировать. Они требуют обращения к врачу, а в критических случаях — срочной медицинской помощи. Обычно болевые ощущения устраняют с помощью лекарств, упражнений и изменений в питании, но иногда может быть необходима операция.

В этом обзоре редакция Медправды рассматривает причины болезненности в нижней части брюшной полости. А также рассказывает, как диагностируют связанные с ней заболевания, и чем снять боль внизу живота.

Почему болит низ живота

Болезненность и дискомфорт внизу живота обычно связаны с органами, расположенными в передней нижней части брюшной полости:

• тонкая кишка;
• толстая кишка;
• аппендикс;
• яичники;
• матка;
• мочеточники;
• мочевой пузырь.

Реже боль может передаваться из органов, которые находятся в других частях тела, если они затрагивают нервы, проходящие между двумя областями. Например, почки расположены в задней части брюшной полости, но боль в почках может отдавать в переднюю часть тела, из-за этого болит живот ниже пупка.

Виды боли:

• острая боль внизу живота — появляется внезапно и обычно имеет временный характер. К ее причинам относятся травмы и большинство инфекций;
• хроническая — вызвана хроническими заболеваниями, сохраняется в течение длительного времени или периодически то появляется, то исчезает.

Насколько опасно, когда болит низ живота

Некоторые причины боли опасны, а другие — нет. Это сложно определить по ощущениям. Например, воспаление аппендикса вызывает острую режущую боль внизу живота, которая начинается возле пупка и затем перемещается вниз вправо. Поэтому, если боль усиливается, стоит обратиться к врачу независимо от причины болезненности.

Врач поможет облегчить болевые ощущения и одновременно выяснит их причину. При наличии недиагностированной хронической боли также следует определить ее причину, даже если болезненность не слишком сильная.

Почему чаще всего болит внизу живота

Кишечник расположен в нижнем отделе брюшной полости и занимает там большую часть пространства. Поэтому заболевания, касающиеся кишечника, являются самыми распространенными причинами болезненности и тяжести внизу живота. К ним относятся частые проблемы с пищеварительным трактом (повышенное газообразование, нарушение пищеварения), а также более серьезные острые и хронические кишечные заболевания.

Нарушение пищеварения и повышенное газообразование может возникнуть при пищевой аллергии или непереносимости, а также неправильной работе пищеварительной системы. Человек также может чувствовать, что колет и болит внизу живота, при воспалении кишечника, которое возникает при активации иммунной системы.

Почему тянет низ живота у женщин

Женские репродуктивные органы являются еще одной распространенной причиной появления болевых ощущений. Стоит учесть, что отличить кишечный спазм от менструального может быть сложно, потому что матка и кишечник расположены очень близко друг к другу.

Ноющая боль внизу живота во время овуляции может возникать в середине менструального цикла. В большинстве случаев менструальные боли, при которых ноет и тянет низ живота, являются нормальными, но иногда они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях (фибромиома матки, эндометриоз).

Некоторые женщины испытывают тянущие боли внизу живота во время первого триместра беременности, что считается нормальным явлением. Внематочная беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, вызывает режущую боль внизу живота.

Почему еще может болеть низ живота

Если пищеварительная и репродуктивная система не задействованы, ноющие или режущие боли внизу живота могут быть связаны с органами мочевыделительной системы. Наиболее распространенной причиной болезненности является цистит. Инфекции почек могут вызвать болевые ощущения внизу брюшной полости, если они иррадиируют из спины. Камни в почках или мочевыводящих путях также могут быть причиной боли.

Почему болит низ живота только слева или справа

Обычно боль внизу живота посередине может быть связана с дисменореей (менструальная боль), овуляцией, инфекциями мочеполовых путей, гинекологическими проблемами, простатитом. Но в некоторых случаях она может ощущаться с одной стороны (слева или справа).

Если болит живот внизу с левой стороны, это может свидетельствовать о дивертикулезе и дивертикулите толстой кишки. Дивертикулы, которые образуются в стенке толстой кишки, часто служат пристанищем для бактерий. Они могут легко инфицироваться, вызывая болевые ощущения.

Если режет внизу живота с правой стороны, это может указывать на воспаление аппендикса, который ответвляется от толстой кишки. По данным организации по борьбе с сепсисом Sepsis Alliance, он может лопнуть, распространив инфекцию на брюшную полость, и привести к сепсису.

Ощущение, что печет и тянет внизу живота с одной стороны, также может возникнуть при поражении одного яичника или одной почки (опухоль, киста, камни в почках, апоплексия яичника). Одной из опасных причин является апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, которое может привести к разрыву яичника и вызвать внутреннее кровотечение.

Как определить, что может болеть внизу живота

Для точной диагностики следует обратиться к врачу. Обычно он проводит медицинский осмотр, подробно расспрашивает о симптомах и точном месте боли.

Ниже в таблице приведена локализация боли и возможные диагнозы.

Врач может направить пациента на гинекологический или ректальный осмотр, а также предложить пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить возможные причины боли внизу живота.

Обследование может включать:

• развернутый анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции или кровопотери;
• тест на беременность;
• визуализационные исследования для осмотра органов брюшной полости.

Что делать, когда болит низ живота

Облегчить болевые ощущения можно с помощью анальгетиков (НПВП, парацетамол). В зависимости от состояния могут понадобиться более сильные обезболивающие (стероиды или опиоиды). При сильных болях в больнице могут ввести лекарства внутривенно с помощью капельницы.

В первую очередь необходимо выявить и устранить причину болевых ощущений. Кишечные и менструальные спазмы внизу живота можно лечить дома с помощью отдыха, тепла и питья. Если беспокоит пищеварительная система, желательно дать ей отдых, употребляя бульон и чай. Успокоить пищеварительную систему также помогут травяные чаи из мяты, солодки и имбиря. В дальнейшем желательно скорректировать свой рацион.

Не рекомендуется использовать сильные лекарства или народные средства без консультации врача. Важно внимательно наблюдать за своим состоянием и своевременно обращаться к медицинскому специалисту для точной диагностики и лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

По данным медицинского сайта MedlinePlus, следует обратиться к врачу, если проявления не исчезают или ухудшаются или возникли другие потенциально серьезные симптомы:

• внезапная резкая боль внизу живота;
• болевые ощущения не уменьшаются через 48 часов;
• боль длится более одной недели;
• живот раздутый, твердый, жесткий или болезненный на ощупь;
• жгучая боль при мочеиспускании;
• отсутствие опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней;
• тошнота, рвота;
• кровь в рвотных массах или испражнениях;
• диарея, длящаяся пять и более дней;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• длительное вагинальное кровотечение;
• признаки желтухи;
• недавняя травма;
• головокружение.

Боль внизу брюшной полости встречается часто, но иногда бывает трудно определить, что именно болит. Поскольку некоторые заболевания имеют схожие проявления, необходима точная своевременная диагностика и назначение эффективного лечения.

Распространённые вопросы