Понос с кровью и слизью

Понос с кровью и слизью может вызвать серьезное беспокойство у пациента и требует срочной медицинской помощи. Это состояние часто свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике или других тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В этом обзоре редакция Медправды рассматривает основные причины, методы диагностики и подходы к лечению диареи с кровью и слизью.

Возможные причины

• инфекционные заболевания — бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции могут вызывать воспаление кишечника, приводя к кровавому поносу со слизью. Примеры включают сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз и амебиаз;
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — болезнь Крона и язвенный колит характеризуются хроническим воспалением кишечника, что может привести к появлению крови и слизи в стуле. Согласно данным, опубликованным на сайте медицинской библиотеки NLM, кровотечение более характерно для язвенного колита (ЯК), чем для болезни Крона;
• опухоли — злокачественные новообразования в кишечнике могут вызывать понос со слизью и кровотечение, особенно если они раздражают или повреждают слизистую оболочку.

При обнаружении крови и слизи в поносе необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы определить правильную причину и курс лечения.

Диагностика

По данным медицинского ресурса UpToDate, диагностика диареи с кровью и слизью включает:

• анамнез и физикальное обследование — врач соберет информацию о симптомах, истории болезни и проведет физическое обследование;
• лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализы кала на кишечные инфекции, скрытую кровь и паразитов;
• эндоскопия — колоноскопия или сигмоидоскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника и взять биопсию;
• визуализационные методы — КТ или МРТ могут использоваться для выявления воспалений, опухолей и других патологий.

Лечение

Лечение поноса с кровью и слизью зависит от основной причины и может включать:

• оральную регидратацию (пероральный прием специального раствора с глюкозой и электролитами) и поддерживающую терапию — особенно важны при сильном поносе для предотвращения обезвоживания;
• антибиотики — при бактериальных инфекциях;
• противовоспалительные препараты, включая кортикостероиды и иммуномодуляторы — для лечения ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника);
• обезболивающие и спазмолитики — для облегчения симптомов;
• диету — корректировка питания, в том числе исключение раздражающих продуктов и введение пробиотиков;
• хирургическое вмешательство — при наличии опухолей или осложнений ВЗК может понадобиться операция.

Для людей с диагнозом колоректальный рак лечение может включать химиотерапию.

Профилактика

Профилактика диареи с кровью и слизью включает следующие рекомендации:

• соблюдение гигиены — частое мытье рук и правильное приготовление пищи помогают избежать инфекционных заболеваний;
• здоровое питание — сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки может снизить риск развития дивертикулита и других кишечных проблем;
• регулярные медицинские осмотры — особенно важны для людей с семейной историей ВЗК или кишечных опухолей.

Понос с кровью и слизью — серьезный симптом, требующий внимательного отношения и своевременного медицинского вмешательства. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут быстро улучшить состояние пациента. При наличии подобных симптомов важно не откладывать визит к врачу.

Распространённые вопросы