Понос с кровью у ребенка

Понос с кровью у ребенка — редкий симптом, который может указывать на наличие серьезного заболевания. Определить причину этого состояния может врач, основываясь на возрасте ребенка, наличии у него других симптомов или основных заболеваний, а также результатах обследования. В этом обзоре редакция Медправды рассказывает о возможных причинах появления крови в детском стуле при диарее.

Наиболее вероятные причины поноса с кровью у детей

Вероятные диагнозы различаются в зависимости от возраста. В любом возрасте важной причиной поноса с кровью у ребенка являются кишечные бактериальные инфекции. Воспалительные заболевания кишечника также могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у детей старше 1 года. У грудничков наиболее вероятен аллергический колит. Другие заболевания, такие как непроходимость кишечника или полипоз встречаются реже, но их следует учитывать, поскольку они могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Непереносимость молочного или соевого белка

Это распространенная причина появления крови в кишечнике и поноса у ребенка. Такое состояние также известно как аллергический колит, вызванный молочным или соевым белком.

Состояние обычно возникает из-за чувствительности организма к белку коровьего молока или сои. Чаще всего оно развивается после того, как ребенок начинает пить молочную смесь. Оно также может возникнуть у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белки коровьего молока и сои, которые употребляет кормящая мама, попадают в грудное молоко.

При пищевой непереносимости, кроме поноса с кровью, у некоторых детей может присутствовать:

• рвота;
• раздражительность;
• плохой набор веса;
• экзема (разновидность кожной сыпи).

Младенцев с поносом и кровью в кишечнике или любыми другими вышеперечисленными симптомами должен осмотреть врач. Если он придет к выводу, что вероятна непереносимость молока или соевого белка, следующим шагом будет исключение этих продуктов из рациона. После этого в большинстве случаев симптомы проходят.

Иногда понос с кровью появляется снова, обычно после употребления ребенком (или кормящей мамой) даже небольшого количества молока. Проблема обычно решается к годовалому возрасту, после чего ребенок обычно снова может переносить молоко или сою, и никаких долгосрочных последствий не возникает.

Инфекционная диарея

Понос с кровью у ребенка в 15-20 раз чаще возникает из-за кишечных инфекций, чем из-за воспалительных заболеваний кишечника. Он может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами. Заражение может произойти от другого человека с инфекционной диареей, при употреблении зараженной пищи/напитков/воды или, реже, после приема антибиотиков.

Наиболее вероятными возбудителями инфекции являются виды Campylobacter, Salmonella и Yersinia. Гораздо реже виновниками являются шигеллы, виды кишечной палочки, вырабатывающие шига-токсин (например, E coli 0157:H7), и другие микроорганизмы. По данным медицинского сайта Medscape, недавнее применение антибиотиков может привести к антибиотикоассоциированному колиту и колиту, вызванному Clostridium difficile.

Симптомы кишечной инфекции, кроме поноса, обычно включают:

• лихорадку;
• боль в животе;
• иногда рвоту (особенно при вирусном поражении).

Видимая кровь в испражнениях при поносе бывает только при определенных видах инфекций, некоторые из них могут быть тяжелыми. Инфекционная диарея редко вызывает появление крови в кишечнике при отсутствии других симптомов.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Существует два основных вида ВЗК: язвенный колит и болезнь Крона. Они часто сопровождаются поносом с кровью и должны учитываться в любом возрасте.

ВЗК могут вызывать следующие симптомы:

• кровянистые выделения из кишечника;
• понос;
• отсутствие аппетита;
• боль в животе;
• потерю веса.

При ВЗК кровавый понос является основным симптомом примерно у 75% детей с язвенным колитом и у 25% детей с болезнью Крона.

Лечение поноса с кровью у ребенка зависит от причины. Даже если присутствие крови кажется незначительным, необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить основное заболевание и провести соответствующее лечение.

Распространённые вопросы