Боль внизу живота у женщин
![](https://medpravda.ua/wp-content/uploads/2024/07/bol-vnizu-zhivota-u-zhenshchin-270524-940-450-ua.webp)
Боль внизу живота у женщин ощущается в области ниже пупка и выше лобковой кости. Практически каждая женщина время от времени страдает от этого проявления. Наиболее распространенными причинами боли являются гинекологические и кишечные проблемы. Например, она может являться признаком овуляции, менструации или расстройства пищеварения.
В большинстве случаев эта боль слабая, временная, безвредная и не нуждается в лечении. Но иногда она может указывать на серьезные заболевания. Поэтому важно вовремя распознать симптомы, которые требуют обращения к врачу. В этом обзоре редакция Медправды рассматривает основные причины болей внизу живота у женщин, методы их диагностики и лечения.
Локализация и характер боли внизу живота у женщин
Боль внизу живота у женщин — это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о течении определенных процессов в организме или наличии проблем со здоровьем.
Обычно ощущается боль внизу живота посредине у женщин. Но иногда может болеть только с одной стороны. Значит причина боли находится на той же стороне. Например, острая режущая боль внизу живота у женщин с правой стороны может указывать на аппендицит. Согласно данным медицинского сайта Penn Medicine, болезненность внизу брюшной полости слева может быть вызвана воспалением мешочков в толстой кишке, известным как дивертикулит. Иногда боль отдает из другого органа в низ живота, тогда женщины чувствуют ее именно там. Для установления правильного диагноза рекомендуется обратиться к врачу.
Боль может начаться остро и пройти в течение короткого времени (с лечением или без него). Но она также может стать хронической и длиться дольше. Кроме этого, характер болевых ощущений может отличаться, и женщины чувствуют их по-разному:
- спазматическая или коликообразная боль, которая часто бывает очень сильной;
- пронзительная;
- ноющая;
- тупая;
- жгучая;
- острая;
- режущая.
Болевые ощущения могут быть неодинаковыми и идти волнообразно. Тогда фазы с болью и без нее чередуются. Боль может усиливаться, а затем снова уменьшаться в течение короткого времени. Иногда она присутствует постоянно, и безболезненных интервалов не бывает.
Важно отслеживать боль внизу живота у женщины: ее выраженность, характер (жгучий, ноющий, пульсирующий), любые изменения в ее интенсивности, расположение и наличие иррадиирующих болей из других частей тела, например, со спины. Следует обратить внимание, усиливается ли болезненность во время движения или в покое, а также на появление кровянистых или беловатых выделений.
Частота и возраст
Частоту болевых ощущений внизу живота невозможно определить количественно. В частности, очень распространенным симптомом является менструальная ноющая боль внизу живота у женщин. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, более половины женщин ощущают болезненность при менструации в течение как минимум одного-двух дней каждый месяц. Однако многие гинекологические и другие болезни также могут вызывать острую боль в нижней части брюшной полости. Хроническая боль, напротив, встречается реже, но тогда она обычно проявляется вместе с другими болевыми расстройствами.
Точный возраст, при котором чаще всего возникает болезненность внизу живота, определить невозможно. Менструальные боли могут беспокоить как девушек, так и взрослых женщин. Гинекологические заболевания чаще отмечаются у женщин детородного возраста. Если боль имеет другие причины, то нею могут страдать женщины любого возраста.
Почему болит внизу живота у женщин
Каждая женщина в своей жизни сталкивается с болезненностью внизу живота, особенно при ежемесячных менструациях. Болевые ощущения могут возникать и в неменструальный период и продолжаться разное время.
К причинам боли внизу живота у женщин относятся:
- менструальные спазмы внизу живота у женщин;
- овуляция;
- эндометриоз;
- фибромиома матки;
- вагинит;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- инфекции мочевыводящих путей (цистит);
- аппендицит;
- киста яичника;
- опухоли яичников (например, рак яичников);
- внематочная беременность;
- выкидыш;
- воспаление мешочков в толстой кишке (дивертикулит);
- синдром раздраженного кишечника (СПК);
- последствия гинекологических процедур (например, установление внутриматочной спирали, гинекологическая операция).
Если тянет внизу живота у женщин при месячных, это обычно нормальное явление. Боль возникает вследствие того, что матка сокращается, чтобы отторгнуть накопленный функциональный слой слизистой оболочки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась, и женщина не забеременела, функциональный слой становится лишним. Организм выводит его вместе с менструальной кровью. С окончанием менструации болевые ощущения утихают, но затем снова возобновляются при следующих месячных. Кроме этого, тянущая боль внизу живота у женщин может ощущаться при овуляции.
Сильные менструальные боли гинекологи называют дисменореей. Несмотря на прием обезболивающих средств, их невозможно контролировать, и они приводят к ограничениям в повседневной жизни. По данным центра биотехнологической информации NCBI, они могут указывать на эндометриоз — доброкачественное разрастание слизистой оболочки вне матки, которое приводит к воспалительной реакции с повышенной выработкой простагландинов (гормонов, вызывающих сокращение матки). Реже усиление болевых ощущений при менструации, связанных с обильным менструальным кровотечением и судорожными сокращениями матки, вызывает фибромиома (узловатые мышечные изменения ткани матки).
Иногда болит внизу живота у женщин при беременности. Эта болезненность не обязательно опасна, но она может быть тревожным предупредительным признаком осложнений: преждевременных родов, выкидыша, отслойки плаценты. А естественные роды всегда начинаются со схваток, которые обычно очень болезненны.
Почему болит низ живота у женщин: таблица
Ниже представлена таблица, которая описывает распространенные причины болезненности и дискомфорта внизу живота у женщин.
Дисменорея | Менструальные спазмы | Тошнота, головная боль, диарея |
Эндометриоз | Рост эндометриальной ткани вне матки | Болезненность во время менструации и полового акта, бесплодие |
Кисты яичников | Доброкачественные новообразования на яичниках | Вздутие живота, частое мочеиспускание, болезненный половой акт |
Внематочная беременность | Развитие плода вне матки | Резкая односторонняя боль, вагинальное кровотечение, слабость |
Цистит | Инфекция мочевого пузыря | Частое и болезненное мочеиспускание |
Запор | Затрудненное опорожнение кишечника | Чувство переполнения, вздутие живота, твердый стул |
Синдром раздраженного кишечника | Хроническое расстройство кишечника | Вздутие живота, изменение частоты стула (диарея или запор) |
Аппендицит | Воспаление аппендикса | Внезапная боль около пупка, которая смещается в правую нижнюю часть живота, лихорадка, тошнота |
Эта таблица не является исчерпывающей и служит только для всеобщего ознакомления. Для точной диагностики следует обратиться к врачу.
Диагностика
Болевые ощущения внизу живота при месячных считаются нормальным явлением для многих женщин. Однако им желательно обратиться за советом к гинекологу, поскольку он может порекомендовать эффективные средства облегчения этой боли. Также следует обязательно обратиться к врачу при резких болях внизу живота у женщин.
При диагностике боли важно оценить срочность лечения. Сначала врач расспрашивает об истории болезни. Ответы пациентки дают первые подсказки по поводу того, почему у девушки или женщины болит внизу живота. Затем происходит физический осмотр, при котором врач пальпирует живот руками. Он ощущает, какие участки чувствительны к давлению и прикосновению или особенно чувствительны к боли. Кроме этого, врач прослушивает живот и может обнаружить необычные звуки. Таким образом, он может сузить круг причин.
Если болит низ живота у женщины, обязательно проводится гинекологический осмотр, дающий дополнительные сведения о причине боли. Врач пальпирует влагалище и матку. Также используется кольпоскопия — обзор с помощью специального инструмента (кольпоскопа) с увеличительной линзой, например, для выявления признаков воспаления шейки матки.
Полезным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ, которое позволяет получить четкое изображение матки, яичников и прилегающих к ним участков и выявить любые изменения. С помощью ультразвука можно обнаружить кисты или опухоли яичников, фиброму матки.
Лечение
В первую очередь врачи лечат основное заболевание, которое приводит к боли внизу живота. Облегчить болевые ощущения помогают обезболивающие препараты, которые также оказывают противовоспалительное действие. Домашние средства, такие как тепло, оказывают расслабляющий эффект и облегчают болезненность, особенно менструальный спазм внизу живота у женщин. При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики. При других заболеваниях иногда требуется хирургическое вмешательство.
Когда обратиться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу, если болит низ живота у женщины очень сильно или болезненность сопровождается следующими тревожными симптомами:
- высокая температура;
- тошнота или рвота;
- кровь в стуле или рвотных массах;
- живот чувствителен к прикосновениям;
- боль длится несколько дней;
- беременность;
- живот или влагалище было травмировано до начала боли.
Вышеперечисленные симптомы могут указывать на воспаление или кровотечение в брюшной полости, что требует срочного лечения.
Распространённые вопросы
Наиболее распространенная причина — менструальные боли (дисменорея) или овуляция. Вызывать болезненность также могут инфекции мочевыводящих путей, гинекологические болезни, аппендицит, проблемы с пищеварительным трактом, беременность (нормальная и внематочная).
Чтобы правильно лечить это состояние, важно определить его причину. При менструальных болях можно лечь в удобную позу, приложить теплую грелку или компресс к больному месту, принять обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), не превышая рекомендованную дозу. Если причина боли неизвестна, нельзя принимать лекарство без рекомендации врача. Если появляется сильная режущая боль внизу живота у женщин или болезненность длится несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если режет, колет или жжет внизу живота у женщин, болезненность сопровождается лихорадкой или интенсивным кровотечением.
С сокращением матки связаны менструальные спазмы. Болезненность, которая сопровождается обильными менструациями или межменструальными кровотечениями, может быть признаком проблем с маткой (фибромы, полипы).
Болезненность может ощущаться внизу живота или около пупка. Она может быть разлитой или локализованной в определенной части брюшной полости. Это может быть тупая, спазматическая, колючая, жгучая или резкая боль внизу живота у женщин. Кроме этого, наблюдаются изменения в частоте и консистенции стула (запор, диарея или чередование этих состояний). Распространенными симптомами кишечных проблем являются вздутие живота и повышенное газообразование.
Что может болеть внизу живота у женщин?
В нижнем отделе брюшной полости у женщин расположены несколько важных органов, которые при нарушении работы или болезни могут вызывать болевые ощущения: кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, матка, яичники, фаллопиевы трубы.
Выбор таблетки зависит от причины болезненности. Чтобы облегчить менструальную боль, можно принять ибупрофен или парацетамол. Расслабить гладкую мускулатуру и снять кишечные или маточные спазмы помогают спазмолитики, например, Но-шпа (дротаверин). При подозрении на инфекционное заболевание необходимо обратиться к врачу для назначения специфических препаратов. Всегда следует консультироваться с врачом для установления причины боли и назначения соответствующего лечения. Неправильное самолечение может вызвать ухудшение состояния.