Вывихи костей кисти руки

(вывих запястья, перилунарный вывих, лунарный вывих)

Запястье состоит из двух рядов по четыре косточки неправильной формы в каждом. Кости запястья расположены между лучевой и локтевой костями предплечья. Лучезапястный сустав образует первый (проксимальный) ряд костей кисти гороховидная, трехгранная, ладьевидная и полулунная, а также выпуклая поверхность лучевой кости. Чаще вывих возникает при смещении лучевой кости и полулунной или головчатой костей. Вывих головчатой кости называют перилунарным. Этот вид вывиха встречается в 5 раз чаще, чем вывих, вызванный смещением полулунной кости (лунарный вывих).

Причины

Сильное физическое воздействие при одновременном разгибании кисти назад.

Падение на вытянутую руку.

Автомобильная авария.

Симптомы

Запястье и ладонь будут болеть, а движения в кисти будут ограничены. Кисть деформируется и отекает. Поскольку смещенная кость оказывает давление на запястный канал, в котором проходят сосуды и нервы (синдром запястного канала), нарушается чувствительность в пальцах руки: они немеют, или ощущается покалывание.

Осложнения

Вывих ухудшает кровообращение и вызывает развитие воспаления в суставе или отмирание кости. Это, в свою очередь, нарушает трудоспособность.

Диагноз

При подозрении на вывих надо немедленно обратиться к врачу. Если в запястье сохранено движение, а также, если боль уменьшает прием препарата Парацетамол, то к врачу можно записаться на следующий день. Врач осматривает запястье и проводит рентгенологическое исследование лучезапястного сустава.

Лечение

Врач выполняет вправление сустава (закрытая репозиция), а затем накладывает шину для фиксации запястья и локтя. Обязательно направляет на консультацию к узкому специалисту — врачу-ортопеду.

Часто для вправления вывиха нужно проводить операцию. Но после хирургического вмешательства (открытая репозиция) сустав функционирует лучше. 

Прогноз

Восстановление функции сустава занимает несколько месяцев.

Ключевые моменты

Вывих лучезапястного сустава случается при падении на отведенное назад запястье.

Запястье и кисть деформируются и отекают, движения в кисти болезненные или отсутствуют.

Врач проводит рентгенологическое исследование.

После вправления вывиха накладывают шину на запястье и локоть и направляют на консультацию к врачу-ортопеду.